不要小看外治法

分享临床心得，记录寻师访友过程，解密草根树皮金石神奇。都是日常思索，性情而发。

前几天没忌口，贪吃了一些油炸蚕豆，导致喉咙痛，吞口水都痛，马上想到少商穴放血，没有想到效果还可以。

中医里面除了汤药，很多外治法，常常可以给治病带来意想不到的效果。这些外治法比起内服汤药，操作起来更简单，有很多还可以达到立竿见影的效果。比如针灸、敷贴、耳穴等都是不错的办法。

比如耳穴：

比如采血针放血：

还有一个耳尖放血退热，我也是比较常用的。

有位名家有本书，专门总结介绍了很多中医内病外治的办法，内容很丰富，很久前阅读的时候给我启发也挺大。我现在使用的很多外用方法其实也是从里面学来的，然后结合自己的临床经验使用。比如运用中医外治贴敷手段治疗儿科常见疾病如小儿感冒、支气管炎、小儿肺炎、流口水、厌食、遗尿、咳嗽、便秘、腹泻、肠系膜淋巴结炎腹疼等疾病，小孩子容易接受，大人也更容易操作，比较受欢迎。

中医治病，绝对不是只有一个汤药这样简单，其实膏丹丸散都是，还有丰富的外治办法，千万不要小看外治方法，有时候我给一些小孩开药，由于没有办法服用，我就会建议中药熬药泡脚，方子对了一样有效果的《中药泡脚有用吗？》。陈医生临床日久，也常常感受到各种方法结合起来治疗疾病的好处，内服外用，还有就是考虑到有些患者服用的不方便和口感问题，所以也会开发一些比较合适的外用产品，比如祛湿粉，比如脚气粉等，都是在这些思路的指导下的创造。发现效果可以，大家还容易接受。我觉得治病方法一定要多样，多角度。我也时常提醒自己，要换位思考，这样就可以更好的发现医生应该怎样更好的治疗疾病，怎样更好的沟通，如果自己是病人了，会有什么要求呢？治病当然是最好的，但是方式方法是不是也可以更好呢？所以说，学无止境啊。

DR.CHENLIANG

陈亮，执业中医师，2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。临床擅用纯中医、针药结合的方法处理各类疾病，尤其是妇科、儿科等常见病多发病。 主治范围：

妇科疾病：如白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征、痛经、月经量少，月经量多、月经推迟、闭经，月经不调、卵巢早衰、月经期头痛、月经期感冒、产后乳少、产后身痛、产后虚劳等； 儿科疾病：如小儿感冒咳嗽、发热、食积、消化不良、腹泻、疳积等；

内分泌疾病：如甲状腺疾病、痤疮、头痛、失眠、更年期综合症、痛风、风湿、糖尿病及其并发症等；

呼吸系统疾病：如感冒发热、咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等；

消化系统疾病：如脂肪肝、慢性胃炎、慢性胆囊炎、肠胃病，便秘、腹泻、消化不良、腹胀等；

骨伤科疾病：如腰腿痛、颈椎病、腰椎病、急性腰扭伤、肩周炎、骨关节疼痛、关节乏力等； 皮肤科疾病：如荨麻疹、湿疹、痤疮、皮炎等；

心脑血管系统疾病：如冠心病、高血压、脑梗、中风后遗症、面瘫等； 其他疾病：如疲劳综合征、感冒后遗症等；

特色疗法：运用中医外治耳穴和贴敷技术治疗儿科常见疾病如感冒发热、咳嗽、便秘、腹泻、肠系膜淋巴结炎腹疼等。

中医眼科外治的护理操作方法是什么？

中医眼科外治法有很多独特的方法，如熏眼法、敷眼法、浴眼法、发泡法、饲鼻法、摩顶法、药枕、刮洗法等。

（1）熏眼法。用中药煎剂的热气蒸腾上熏眼部的治疗方法，具有物理温热敷及药物治疗的双重作用。适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等。将煎好的中药端离火炉，立即用厚纸或有孔厚纸罩住药罐，在热气蒸腾上熏眼部。其温度以能忍受而不烫伤为佳，温度过低不起作用，可重新加温后熏眼，每次15 分钟左右，每日1 ～ 3次，眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等不宜用此法。

（2）敷眼法。用冷、热敷或用药直接敷于眼的外部。临床上根据病情需要，分别采用不同的敷法，其中以湿热敷较为常见。湿热敷是用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼，还可用湿毛巾包热水袋外敷，热敷时注意温度适宜，用于眼睑疖肿、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、眼外伤48 小时后的眼睑及结膜瘀血以及非器质性眼病喜温喜按者。

干热敷与熨烫法类似，以热水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生盐、葱百、艾叶、吴茱萸等炒热，布包敷，熨患眼或敷熨太阳、百会、涌泉等穴，能散寒通气。

冷敷法有清热凉血，止血止痛效果。因有凝滞气血之弊，只可暂用，不宜久施。用于挫伤性眼部出血之早期止血、急性结膜炎局部热涩痛者，用冷水浸湿纱布或毛巾，也可用冰袋外敷。

药物敷是用新鲜的中药捣烂外敷患眼，如鲜地黄、白萝卜、芙蓉花或根等，常用于眼部挫伤的青、紫、肿、痛者。也可用清热解毒、消肿散结、活血止痛等药物，研细末后加入蜂蜜或醋调成糊状，先涂眼膏于眼内，眼部盖消毒纱布，然后将外敷药置于棉纸内敷眼，多用外眼病症。

（3）浴眼法。是用中药煎成药液淋洗、浸泡眼部，使之直接用于眼部达到疏风导滞、退赤消肿、收泪止痒的目的。浴眼的药液需过滤后使用，用消毒纱布或棉签渍药液，淋洗眼睛局部。还可用消毒眼杯盛过滤后的药液，在温度适宜的情况下，将杯口扣住眼眶，眼睑不停地眨动，起到浴眼和浸泡作用。

（4）发泡法。是用对皮肤较强刺激性的药物贴在一定的穴位上，使之起水泡的方法，主要用于角膜炎、角膜翳等眼病。一般选用新鲜威灵仙的根、鲜毛茛菜、地下明珠等药，常选内关穴或太阳穴，用一块胶布中间留一小孔贴于穴位上，将所用发泡药捣烂，取蚕豆大小发泡药置于胶布上，再贴一块胶布封盖固定，一天后起泡后即可除去。局部发泡后注意清洁，不要弄破，以免感染。

（5）饲鼻法。是将某些有刺激性的药物置于鼻腔内取嚏以治眼病的方法，具有宣肺通窍、疏散外邪的效用。适用于外眼疾病，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。选用芳香刺激性药物，如碧云散等，取药少许吹入鼻内，每日1 ～ 3 次，因药物刺激涕泪交流，喷嚏频作，上窍宣通，风热邪毒外泄；也可用鲜鹅不食草适量，捣烂纳入鼻内。对角膜穿孔，眼底出血及高度近视者忌用此法，以防有变。

（6）摩顶法。是用药物制成膏剂，置于头顶并反复摩擦以治眼病的方法。摩顶法可使药物通过头皮（百会穴）吸收，并兼有按摩刺激穴位作用使脑中清爽、清窍通利、气血畅行。适用于角膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎、视力疲劳、眶上神经痛及眼病兼头昏沉重或头顶痛者。治疗时选用冰片、细辛、石菖蒲、红花、樟脑等研细末调以凡士林或蜂蜜、清油等调成糊状，取少量涂于头顶，然后反复按摩，约8 分钟，每日1 ～ 2 次，最好剃除头发。对刺激性药物过敏者慎用，按摩时用力需均匀，避免擦伤头皮。

（7）药枕法。是将药物加工后置于枕芯内，睡觉时枕头部以治眼病方法。药枕法可作为慢性眼病的辅助治疗手段，亦可作为眼保健措施之一。此法具有调理清窍、和畅气血之功，对消除视力疲劳有一定作用。用时选用祛风散热、宣窍宁神、平肝明目、芳香行气之类药物，尤以花草类药物为宜，经过加工，制成药枕使用。

（8）刮洗法。是以锋针或表面粗糙之器物轻刺或刮患眼病灶处，然后用水冲洗的方法。常可除去邪毒瘀血，故称刮洗法。本法适应于胞睑内面有瘀滞或粗糙颗粒的眼病，如沙眼、结膜炎等。方法为先滴1% 丁卡因做表面麻醉，然后用消毒的小锋针刺刮患处或用特制海螵蛸棒（高压消毒）反复摩擦颗粒部，直至轻微出血，颗粒基本消失为止，并用生理盐水冲洗，滴抗生素眼药水与眼膏，不需包扎。

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