病情是变化的，方子是要调整的

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有些慢性病，需要时间，方子可以开个十多二十天甚至一两个月的丸子慢慢吃，就像是水滴石穿，不在速效，在于缓图。有些急性病，一两包中药，就可以看出效果好坏。大多数病，复杂难易，只有边吃边观察。

看过病的都有这体会，刚开始五天，效果更明显，后面按照方子守着吃，再五天一个礼拜，好像有效果，但是效果没有之前的那么好，就是这个速度没有那么快了，很正常。病变化了，就好像吃饼，前面10个吃了还想吃，后面再吃一两个，就感觉很饱了，没有那么想吃了。这个病情也是这样，慢慢更好了，错觉就是感觉好的慢了。所以需要调整方子。中医里面辨证论治，随证治之，就是这个意思。根据病情变化，随时调整处方用药。

有少部分患者，觉得熬中药比较麻烦，其实有颗粒剂的（《免煎中药颗粒和中药饮片》），直接冲开水服用就可以，还可以代煎，回去放冰箱，吃的时候热一下就可以，现在技术手段都非常先进，中医从来都是兼容并蓄，与时俱进的，但是其中的好处就非常大，能够根据体质，一人一方，一时一方，调整用药，增减剂量。中成药是做不到的。当然如果合适，我也是会推荐中成药（《都梁软胶囊治疗偏头痛》《说明书常常限制了中药的使用范围》），但是总体而言，我还是偏重于开中药方子。中医看的每个病人，都是独一无二的，方子也基本是独一无二的，都是咳嗽，都是头痛，可能开的方子相差很大，但是如果证相同，可能开的又一样。所以说，会者不难，这也是中医的魅力所在，中医才某种程度来说，价值是思维，是智慧，值钱的也是这些。至于承载这些智慧的手段，可以是针、可以是药……甚至有时候是大吓一跳的方法。草根树皮金石，贵贱相差很远，但都不及中医的智慧值钱。

所以有时候看病不要太着急，需要急救的，外科手术的，也不会来看中医，常常来看中医的很多都是在其他地方折腾的够呛了，才想到中医，所以很多在我这里看中医感觉到中医效果的，有时候第一时间来看中医，反而病好治，等到疾病寒热虚实错杂了，才来看中医的，疾病本身就更复杂了。急不来。自己根据服药情况，记住自己的各种情况，或微调方子，或改弦易撤，慢慢调整。但是反过来，也有些人对中医有误解，以为中医是慢郎中，疾病有本身的特性，慢的自然慢，但是快的，中医一样快。陈医生觉得，有空可以多翻翻我写的内容。一则当做了解陈医生的渠道；二呢，多了解下中医。

延伸内容：

找陈医生看病的患者，可以详细看这里：《陈医生简介与主治》；更多的文章目录，可以看这里：《目录都在这里了，方便查看》；

多年冠心病？一张方子，益气活血、祛痰通络，化解胸闷、气短头晕

有一种冠心病，它的病机是痰淤互结。

中医认为，精血同源互化，津液代谢障碍，产生痰饮。血液运行异常，形成淤血，阻塞血脉、经脉，最终导致冠心病。

现代医学认为：冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。

是一种由冠状动脉粥样硬化或狭窄、 阻塞引起的心肌缺血、 缺氧或心肌坏死的心脏病， 亦称缺血性心脏病。

在中医学上，冠心病属于“胸痹” “心痛” “心悸” “真心痛”等范畴。

咱们结合一个病案来理解。

曾经有一位患者，男，55岁，患有冠心病多年。经常胸闷气短、精神疲乏、头晕、失眠多梦。

找我之前已经历漫长的中医药调理，前前后后中药喝了500多剂。

用他的话说，喝到想吐，肠胃都喝坏了，也不见好转。

因为最近头晕、胸闷加重，晚上睡觉常因胸闷而憋醒。就想换个中医看看。于是在朋友的介绍下找到我。

一见到我，便问。

“郭教授，您给我交个实底，我这病到底能调好不？”

“若调不好，我就放弃，不想调不好，最后还欠一屁股债。

“若能调好，就是把房子卖了，我也治。”

听到这些疑问，我说：谁也不是神医，不辨证还不知能调好不？

和患者事实就是、真诚沟通，不吓唬、也不吹牛，是我从医40多年一直坚持的原则。

于是对他辨证一番，只见他舌暗、苔黄腻、脉滑。心慌、胸闷、气短间断发作，每次持续约3分钟。

这种症状，西医会认为：冠心病、心绞痛、心律失常（阵发性心房颤动）

中医会用2个字概括：胸痹（痰淤互结症）

于是我开方：党参、 麦冬、 五味子、 丹参、陈皮、 三七粉、佛手、黄连、莪术、赤芍、川芎 、炙黄芪、瓜蒌皮 、薤白。

开了14剂，每日 1 剂，水煎分早晚两次口服。

为何开14剂呢，太少起不到作用，太多不能随病情变化及时调整。14剂刚刚好。

二诊时，他胸闷、气短等症状明显缓解，睡觉时胸部憋闷现象也没了。舌暗淡、苔微黄腻，脉滑。

还是有些痰凝血瘀，于是让他就吃了7剂。结果怎样了呢？

上方继服7 剂后，他心慌、胸闷症状消失。随防半年，心慌、胸闷症状未复发，心电图结果也无异常。

最后说下我的开方思路：这里主要秉持：益气养阴、活血化瘀、祛痰通络的方法。

以党参、麦冬、五味子、丹参、陈皮、三七粉益气活血通脉。

党参，配以黄芪增强益气之功。这里其实是把人参，换成了力量缓和的党参。

不是急性病，没必要用人参，一来价格贵，二来有些大材小用，浪费药材作用。

莪术、赤芍、川芎增强活血化瘀的力量；

佛手、瓜蒌皮燥湿化痰、理气止痛；

薤白通阳散结、行气导滞，黄连清热燥湿、 泻火解毒。 以上药用在一起，既益气养阴以扶正，又活血化瘀、 祛痰通络、标本兼顾，所以效果显著。

后来，文中患者来还特意送来一枚锦旗。他说：“郭教授，要不是你治好我，我就彻底对中医失去信心了。但您的妙手回春，让我对中医药神奇力量，再次竖起大拇指，。也对您的高超医术点个大赞！”

其实，我也没特别高超的医术，只是做医生久了，各种病症都经历过，积累了一些经验而已。

温馨提醒 ：文中方剂仅作为科普，如有需要，请在专业中医人士辨证下加减运用，切勿盲目套方。

最后分享一些按摩穴位，帮助缓解冠心病。

取肺俞、心俞、膈俞、内关，每个穴位按揉100次，当感觉酸胀即可停止，但前提是个体能承受为前提。

难治的皮肤病到底该怎么治疗

一般皮肤病的话，治疗起来都是比较慢的，如果是中药治疗的话，喝中药一般不太贵，一般的中药治疗都是三个月为一疗程，治疗期间也需要经常到医院复诊，根据病情的变化来重新调整方子，在吃中药期间根据医生的嘱咐忌口，一般治疗下来都会治疗好，有些不能清根的皮肤病，虽做不到根治，也能做到少复发！
至于牛皮癣这个病，好像是不能根治的，治的最好的也是保持在几年内不复发。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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