哪些情况需要打催产素,催产素对于自闭症的使用(什么情况下打催产针)

一、催产素对胎儿是否有副作用

首先可以肯定的是如果正常使用的话，是不会对胎儿造成影响的。但是如果使用过多，注射速度过快就会引起痉挛子宫收缩，而这又有可能因为产道过小，或者胎儿过大而持续的子宫收缩没有得到舒缓，而影响了胎儿的下降，很有可能会引起孕妇大出血，胎儿缺氧等问题。

另外使用过多的催产素会使得子宫收缩，当分娩的阻力不大而使得整个产程不超过3个小时，这在医学上称为“急产”，急产会由于来不及消毒，来不及做好会阴的保护，而引起产后感染，新生儿坠落等问题。再者宫缩的时间过长，也会影响到胎盘的血液循环，引起死产或者新生儿窒息等问题，因此建议切记为了缩短产程，快点见到小宝宝而急不可待的使用催产素，否则其造成的后果也是不可预料的。

一些特殊的情况需要终止妊娠时，比如说羊膜炎、胎膜早破、妊娠糖尿病、肾病。再者胎儿在宫内生存有危险，孕过期，新生儿溶血，胎盘发育不育，产程延长，宫缩不协调等意外情况都是可以使用催产素的。

二、打催产素要注意什么

在催产前，医生需要全面了解孕妇的全面情况，所以要做b超了解羊水多少、脐带流正常与否、胎盘成熟度，还要结合孕妇宫颈扩张程度、宫缩形式、胎头下降位置、胎儿胎心率对宫缩的反应等因素进行判断是否适合使用催产素！如果还没有临产症状，还需要做催产素激惹试验，确认胎儿在子宫内是安全的，才会使用催产素催生！

医生会从小剂量的缩宫素开始，逐渐加量直到子宫收缩，还会根据孕妇和胎儿情况控制催产素点滴速度！医生如果发现宫缩太弱太稀，会加快滴数；如果太密太强，会减少滴数！如果孕妇出现心慌憋气或者其他不适，医生可能会停止点滴或改行剖宫产！如果宝宝胎心减缓或者异常，就要及时终止催产素点滴，进行吸氧治疗！

另外注意一定要在正规医院进行催产和引产，千万不要到小诊所或者江湖游医去。非正规医院医务人员使用催产素不规范的话，很容易发生意外。发生意外如果抢救不及时或者方法有问题不恰当很容易危及孕妇和胎儿的危险！

三、哪些情况需要打催产素

如果妊娠超过42周就是过期妊娠，对孕妇和宝宝的健康都很不力，会增加难产和胎儿宫内缺氧的危险！如果超过预产期还没有生，一定要及时去医院检查，医生需要结合胎动、胎心监护、羊水多少等来决定催产时机！在39周如果还没生产，建议你可以在家刺激乳头、做助产运动还有配合催产食物来预防延期！自己平时一定要严格留意自己的胎动，超过41周一般就需要住院催产。

不过如果患有妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心脏病、胎儿畸形等时，需要及时终止妊娠；如果胎儿在宫内继续生存有危险时，如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时；还有在产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。

如果产后子宫收缩复原不好导致的出血也可以使用催产素，促进宫缩减少出血。

四、催产素对于自闭症的使用

自闭症谱系障碍是常见的早期神经发育障碍，其主要特征为社会交流、沟通和行为兴趣受限。ASD表现出表型和病因的异质性，但是它的原始特征——社会功能紊乱，是它的标志和共性。目前并无有效的治疗方法。

单次鼻内给予催产素能够导致社会刺激处理过程增强，主要表现为眼神交流、组间信任和情感识别。在神经系统水平上，鼻内给予催产素提高了神经学结构活性，这些结构参与了对社会刺激的处理。目前，在ASD成人中的第一个大脑损害研究中检测了催产素的影响，该研究发现，右侧杏仁核在信息处理过程中的活性增强。

此外，行为学研究表明，单次鼻饲催产素能够增加儿童和成人ASD患者渴望与社会交流的愿望，更好地理解语言，降低受限行为，增加对他人精神世界的理解，并增强社会意识。但目前并没有有关催产素对大脑活动能力影响的研究。

耶鲁大学儿童研究中心的Ilanit Gordon等人发现，催产素可改善自闭症儿童大脑功能。他们通过功能磁共振成像对17名鼻饲催产素的高功能性自闭症患儿大脑活动的变化进行了监测。催产素增强了纹状体、额中回、内侧前额叶皮质、右侧眶额皮层以及左颞上沟的活动能力。在纹状体、伏隔核、左后颞上沟和左运动前皮层，催产素增强社交判断能力，并且降低非社交判断能力。

从基线值到给药后30分钟，唾液中催产素的浓度与右侧杏仁核和前额皮层活动增加呈正相关。因此，催产素会增加自闭症患儿对社会刺激的反应，增强他们的社会活动能力。这些发现进一步拓宽了我们从神经生理系统水平对催产素增强自闭症患儿社会能力机制的理解。

什么情况下打催产针

　准妈妈需要了解催产针的常识
在使用催产针之前我们应该首先正确认识它的用途以及副作用。使用催产素并不像有的人想像的那样，好像是缩短了产程、减轻了疼痛，使正常的分娩变得更轻松和顺利。除非是过期妊娠或者其他必要的情况下，才应该遵从医生安排使用催产针。

“让医生打催产针，可以生得快点儿，减少宫缩时候的痛苦。”一位等待临盆的准妈妈这样说。

很多准妈妈都认为，请接生员打催产针可以让孩子快点生下来。虽然“催产针”能增强子宫收缩，如应用恰当，确有催生作用，但使用不恰当时，对产妇和胎儿都不利，严重时可威胁生命。因此，“催产针”不可以随便注射的。

催产针，也就是指产科医生常用的催产素，它的作用主要是加强子宫收缩，以使婴儿娩出。是否使用催产针并非由产妇或家属来随意要求，它必需经产科医生进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。如B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。催产素使用得正确，可以起到催生的作用，若使用不得当，对孕妇和胎儿都不利，情况严重时还会危及生命。

催产针的副作用

1、催产素可引起子宫破裂，当胎位不正或骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎儿还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。

2、催产素可使子宫收缩过强或不协调，使胎儿在子宫内缺氧室息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。

所以，用催生针之前，一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。如均属正常，只是单纯子宫收缩无力而决定用催生针时，用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2.5单位十葡萄糖500毫升)，从静脉缓慢滴注，在滴注过程中，医务人员一定要守护病人，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。

另外，即便使用了催产素，也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始，往往使用了催产素数小时后，临产才开始，而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况，使用了催产素仍不能自然分娩的，就只能通过剖宫产来解决了。

温馨提示：

由此可见，使用催产素应该适量，切忌为了小的早点降生，急不可待地使用催产素，否则，后果将不堪设想。
参考资料： 百度文库

催产素使用常规

准妈妈在达到分娩期，但不能正常分娩的情况下，可以采用催产素。临床上，催产素是一种药品，如果滥用催产素可导致胎儿窒息、子宫破裂等等副作用，因此，在使用之前需要对 催产素使用常规 进行了解。

催产素使用常规催产素为垂体后叶分泌的一种激素，最初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份，因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制。自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素，催产索有直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩的作用，对宫体兴奋作用大，对宫颈兴奋作用小，对早期妊娠子宫作用极微，对末期妊娠子宫作用敏感性最强，可用于催产、引产.也可用于预防和控制产后出血。催产索如能合理正确使用，对孕产妇可起到积极有益的作用，但如果使用不当，可致富缩过强诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度注意。

1、产程中使用催产素适应征。可用于无明显头盆不称及胎位异常者的原发性和继发性宫缩无力而致的潜伏期、活跃期延长或加速期宫口扩张延缓和停滞、胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血。

2、产程中使用催产素的禁忌证。有明显头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、疤痕子宫、肿瘤阻塞产道，初产妇破膜后胎头仍未衔接，严重胎盘功能低下及胎儿宫内窘迫、羊水过多、双胎所致子宫过度伸张者，重度妊高征，病情未稳定，心肺功能不良，胎盘早剥，前置胎盘有活动性出血者，严重的血小板减少性紫癜等，假临产使用催产素可引起不协调宫缩，故不宜使用。

用法用量

1、引产或催产静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。

2、控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。

注意事项

下列情况应慎用：1、心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。

2、骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。

3、用药前及用药时需检查及监护，子宫收缩的频率、持续时间及强度;孕妇脉搏及血压;胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度;骨盆大小及胎先露下降情况;出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。

不良反应

偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。

催产素副作用催产素在临床上主要用于产前引产，产中催产，产后催乳，缓解产后失血等多种症状。是孕期及孕后妇女肯定会接触到的一种激素。若是正确使用的话很少会有不良反应的。但是有时候针对一些特殊的群体，或者是使用方法和剂量不当，可能也会造成可怕后果。

对正常产妇的副作用

在正常使用的情况下，是不会有副作用的，或者说副作用很小，剂量合适的时候，可以使子宫肌肉张力增强，收缩有力，并有一个正常的节奏和频率，若是不慎对孕妇使用了过量的催产素，会引起子宫张力持续增强，导致不完全的子宫强直性收缩，严重的时候还会导致子宫破裂。

用量过大的其他方面的副作用还有导致心血管系统的血压增大，毛细血管收缩，对血压和脉搏有一定影响，可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。并且过量的催产素中含有的抗利尿素，还有可能对肾脏造成一定的压力。

如果使用得适量，对胎宝宝的健康一般没什么影响。但是如果催产素滴注速度太快，给药过多时，可能会导致准妈妈大出血，胎儿缺氧等情况的发生，引起死产或新生儿窒息等。

在催产素滴注过程中，一定要让医务人员守护在准妈妈的身边，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。如果在点滴中准妈妈出现心慌憋气或其他不舒适时，应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况，决定是否应该改行剖宫产。

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