单细胞疱疹病毒介绍_养生人群须知

一、单细胞疱疹病毒的基本介绍

原发性 生殖器疱疹消退后，残存的病毒经 周围神经沿神经轴长期潜存于骶 神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、 月经、 胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一 宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

感染后平均约4～5日， 外阴患部先有灼热感，旋即发生成群 丘疹，可为一簇或多簇，继之形成 水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的 包皮、 龟头、 冠状沟和 阴茎等处，偶见于 尿道口;女性则多见于大小 阴唇、 阴蒂、 阴阜、 子宫颈等处，亦见于尿道口。 原发性 生殖器疱疹，往往伴有全身不适， 低热、头痛等全身症状，局部 淋巴结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于 淋球菌所致的肛门 直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和 里急后重，肛周可有疱疹性溃疡， 乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。

二、单细胞疱疹病毒之生殖器疱疹

一、生殖器疱疹

生殖器疱疹 (Genital Herpes)是 单纯疱疹病毒所引起的一种疾病，目前在国内发病率较高，初发症状较重，在男女生殖器部位( 龟头、 包皮、 睾丸、外阴部)或肛门周围出现数个小水泡，继而破溃形成溃疡，有时剧痛或剧痒，复发性极高。

传染源

人是 单纯疱疹病毒的唯一自然 宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓 健康带菌者为本病的 传染源。主要通过病损处的 水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过 性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患 生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、 月经来潮、性行为等，使潜伏于 神经节内的病毒活化后沿 周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。

原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型，经过一定的静止时期，继而复发病变为HSV-2型，形成周期性复发。每次发作的病程也较短，不用药通常7天左右也可消退，继而再犯，发热、 月经、精神创伤、酗酒、食物及药物都有可能导致加快复发的时间。

HSV-1主要引起 口唇疱疹， 咽炎，角膜 结膜炎和 散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起 生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。

HSV感染的潜伏期为1 周至2个月，HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等 皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现 红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的 水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。

HSV-2感染主要发生于 生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性 包皮、 龟头、 冠状沟、 阴茎等处，偶见于 尿道;女性常见于 阴唇、 阴蒂、 阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成 脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。病人可发生 尿道炎，出现 排尿困难。多数人有 腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及 脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有 下腹痛。应注意有无 宫颈癌发生。孕期患 生殖器疱疹时易致流产、早产或 死胎，并易使 新生儿感染，发生新生儿 单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于 生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、 臂部及 中枢神经系统等。

三、疱疹病毒的分类

人类疱疹病

① 单纯疱疹病毒，其包膜含有病毒抗原和细胞本身成分。这种病毒有两个 血清型，即1型(HSV-1、HHV-1，α)和2型(HSV-2、HHV-2，α)。HSV-1多在幼儿期感染，主要通过 接触传播，侵犯皮肤、粘膜和神经系统。 原发感染后，病毒可潜伏终生，受诱发因素刺激后复发，因而 潜伏感染和反复发作是本病的重要特征。HSV-2多在成年人，主要通过性交传播，侵犯 泌尿生殖道。两者均产生疱性病变并有致癌的可能。除人外，还可感染多种实验动物和细胞培养，引起典型的细胞病变。

② 水痘-带状疱疹病毒(HZV、HHV-3，α)，引起 水痘和带状疱疹两种病，只有1个血清型，目前尚未找到易感动物，在细胞培养中能繁殖，但不易释放。 水痘多见于儿童， 带状疱疹则多见于成年人，是患水痘后病毒潜伏下来并经诱发因素作用而复发的结果。

③爱泼斯坦-巴尔氏病毒(EBV,HHV-4，γ)，通常为不 显性感染，以后可能以潜伏感染方式在人体 B淋巴细胞内终生存在，并从部分人的鼻喉部排出。已知这种病毒是 传染性单核细胞增多症的病原，并与伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌的病因有密切关系。中国3～5岁儿童90%以上已感染过 EB病毒。

④ 巨细胞病毒(CMV HHV-5，β)，旧名唾液腺病毒，按 宿主种属的特异性分为 人巨细胞病毒、 豚鼠巨细胞病毒等。本病毒的特征是复制周期长、 宿主细胞明显增大并有核内和细胞质内 包含体。人巨细胞病毒可由母亲传染胎儿，是引起畸胎的原因之一。

畜禽疱疹病毒

① 伪狂犬病病毒(PRV，α)，分布遍及全世界。猪、牛、羊和狗等动物中引起的病称奥耶斯基氏病，多数动物产生局部奇痒，最后死亡。猪是病毒的主要 宿主，幼年猪被感染后常出现 脑膜 脑炎，成年猪不表现症状。病毒在病畜脑内浓度很高。 鸡胚或1日龄雏鸡可人工感染。病毒对 细胞培养的感染范围较广，并产生细胞病变。受过感染的动物，在血清中产生 中和抗体和 补体结合抗体。人有个别呈良性伤口感染的报告。

四、单细胞疱疹病毒生物特性

生物学特性

疱疹病毒在自然界广泛分布，可感染两栖类(蛙) 、禽类(鸡) 、哺乳类(兔、马、牛、猪、猫). 也能感染灵长类(猴) 和人类. 与其它DNA 肿瘤病毒相比较，它的特点是病 毒颗粒的直径最大并且有 糖蛋白组成的被膜。目前对于疱疹病毒还同有一个公认而满 意的分类，常见命名法的有： ①根据分离病毒的不同 宿主而命名，如禽类疱疹病毒、 猴疱疹病毒等; ②根据引起不同的疾病而命名，如 单纯疱疹病毒、蛙肾腺癌疱疹病毒等 ; ③根据病毒首先发现者为名字而命名，如EB 病毒(Epstein-Barr 病毒) 、Lucke 疱疹病 毒和Marek 疱疹病毒等; ④按病毒的生物学特征和基因结构，疱疹病毒可分为α、β和 γ三个亚科。

各亚科病毒的特征

α　 β　 γ

宿主范围　 变化较大，有的很广泛，有的狭窄 窄　 窄

复制周期　 短 长 未

潜伏位置　 往往在感觉 神经节里　 常在 唾液腺和其它组织 未知

细胞病变　 对培养细胞有较高的致病性　 对培养细胞致病性弱 未知

DNA 分子量dalton 85-100 ×10 6 130-150×106 85-110×106

致瘤特点 有的与肿瘤有关，对胎儿、婴 儿危害大 可致 胎儿畸形 与肿瘤有关

病毒名称 单纯疱疹病毒， 水痘一 带状疱疹病毒，猴B 病毒 人巨细胞病毒 ，猴、 啮齿巨细胞病毒 EB 病毒，鸡Marek 淋巴瘤病毒

α、β、γ亚科中的疱疹病毒在体外可转化细胞。EBV 和HSV-2 已在实验室内诱 发动物肿瘤;MDV 和Luck 桊逭畈《究稍谄渥匀凰拗髦幸?鹜艿纳鱿侔┖图α馨土?/font>; 猴蛛猴) 却不诱发肿瘤. 特别应该指出的是HSV 、EBV 与人类的 恶性肿瘤的发生有着密切 的关系。

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