支气管肺炎可治愈吗,支气管肺炎的护理措施

一、支气管肺炎是怎么回事呢

1、一般支气管肺炎

主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。

2、间质性肺炎

主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。

二、支气管肺炎的症状表现

1、一般症状

起病急骤或迟缓。骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。

弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

2、呼吸系统的症状及体征

咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。

胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音。病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴

三、支气管肺炎能治好吗

1、一般治疗

(1)护理：

环境要安静、整洁。对患儿耐心护理，使其精神愉快。要保证患儿休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧，可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂，以免加重患儿的烦躁。

(2)饮食：

应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。

2、抗生素疗法

细菌性肺炎应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗，每日4次，每次20～40万单位〔5u(kg?d)〕肌注，直至体温政党后5～7日止。对危重患儿还可增加剂量2～3倍，或改用静脉滴入。不见效时，可改用其他抗生素，通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症，应及时取血作培养，并作药物敏感试验，以便选用药物。对原因不明的病例，可先联合应用两种抗生素。目前，抗生素，尤其头孢菌素类药物发展很快，应根据病情、细菌敏感情况、病人的经济状况合理选用。、

对流感嗜血杆菌肺炎，采用氯霉素、氨苄青霉素或二代、三代头孢菌素治疗。

新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染。前者首选青霉素类，后者可用氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。或二代、三代头孢菌素类治疗。

抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天。停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素，否则易引起体内菌群失调，造成致病菌耐药和真菌感染。

对年龄较大、病情较轻的患儿，或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区，仍可使用磺胺药，常用有SIZ、SMZ。抗菌增效剂(TMP)能增加磺胺及抗生素的疗效，常与之合并应用(如SMZco)。

3、抗病毒疗法

广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎，可试用三氮唑核苷，以20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入，1日3次。

四、支气管肺炎应该如何护理

预后取决于患儿年龄，肺部炎症能否及时控制，感染细菌的数量、毒力强弱及对抗生素的敏感程度，患儿机体免疫状况，有无严重并发症等。近年来由于诊断及时和采用中西医结合综合治疗，肺炎病死率已明显下降，合并症也显著减少。但弱小婴儿患肺炎后因抵抗力低、病理范围较广泛、病程容易迁延、尤应重视。年龄越小，肺炎的发病率和病死率越高，尤以新生儿和低体重儿为然。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或长期的支气管炎的基础上并发肺炎，则预后较差。肺炎并发脓气胸、气道梗阻、中毒性脑病、心力衰竭和呼吸衰竭时，也使预后来重。从病原菌方面考虑，葡萄球菌肺炎易发生并发症，病程常迁延;流感杆菌及肺炎杆菌所致的肺炎也比较严重。根据北京儿童医院1974～1979年的观察，认为凡血气分析pH70mmHg及严重低氧血症(吸入40%以上氧浓度时，PaO正常值 2个标准差)者病死率较高。

(1)加强营养：供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。

(2)锻炼体格：经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

(3)中医疗法：主要是补益全身和恢复肺功能，参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。

(4)清除病灶：如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗或外科手术治疗。

(5)其它疗法：雾化吸入适当的抗生素，反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例，用药2～12月，效果良好。此外，又可用电磁疗法，超短波透热，按摩及芥末敷等物理疗法。

怎样治疗支气管肺炎（咳嗽）

您好，支气管肺炎的病发复杂多样，主要采用综合治疗和对症治疗两种治疗方式。主要的治疗方法有：1.对症治疗：支气管肺炎容易引发呼吸和消化系统疾病，可以进行祛痰、清除鼻痂等气道管理，保持呼吸的畅通；对于出现腹胀胃胀者，可以补充钾盐，进行禁食和胃肠减压；高温者可以进行冷敷和吃退烧药物2.抗菌抗病毒治疗，使用抗菌类药物后者抗病毒药物进行对症治疗3.有呼吸困难者可以进行氧气疗法治疗，很多支气管肺炎患者会出现缺氧或者呼吸困难等症状，要及时进行氧气治疗。

小儿患支气管肺炎怎样养护?

居室内应保持整洁安静，阳光充足，通风良好，空气新鲜。室温18-22℃，湿度55%-60%，每日定时开窗通风换气，但避免对流风吹及。冬天可在火炉上置水壶让其蒸发汽或用湿拖把拖地，以增加环境的相对湿度，室内严禁抽烟，限制探视。 急性期应让患儿休息，尽量少给予刺激，以保持安静。咳喘重者应垫高枕头或取半卧位，以利呼吸。哭闹不安是坷按医嘱给少量镇静剂，以免加重呼吸困难，经常翻身或多抱患儿，以减少肺部淤血，防止肺不张。 根据患儿的食欲情况给予高营养、高维生素、易消化的流质或半流质。咳喘重的乳幼儿每次喂奶、喂药时均要抱起，且少量慢喂。每吸3-4口奶，就要休息一会儿再喂，以防呛咳引起窒息。人工喂养者，可将流质食物配成稠状液体，用小孔奶头喂食，或改用小勺慢喂，年长儿可给稠状粥、面条、面片、蒸蛋糕等。但应限制太甜和油腻食物，以免引起腹泻。同时要少量多次喂水，既可清洁口腔，又可补充身体水分的消耗。 当患儿活动或哭闹时，出现呼吸加快、口唇发绀明显，提示有轻度缺氧情况，此时可作冷空气疗法。方法是将患儿穿暖包好，仅留面部在外，抱至室外避风处，或在室内打开窗户，经15-20分钟。若效果好，患儿能入睡，呼吸恢复正常、面色转红，每日可作2-3次。 咳嗽频繁者，应按医嘱给止咳祛痰剂，痰液粘稠不易咳出时要协助排痰。病情轻的幼小婴儿可取头向下，用手轻拍患儿背部自背下部向上进行，直至痰液排出。年长儿可鼓励咳嗽排痰。 注意保暖，防止受凉。盖被要轻暖；衣着避免过多，以免引起不安和出汗过多；内衣应宽大、轻软、保暖，不宜过紧，以免影响呼吸。每日早晚要用温水洗净脸、手及臀部，并勤换尿布；有腹泻者每次便后要用温水冲洗臀部，并涂鞣酸软膏，防止红臀。 还应注意观察患儿体温、脉搏、呼吸、神志及肌力变化，若有烦躁不安、面色苍白、气促加剧、脉搏明显加快，应怀疑有心力衰竭的可能；若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则以及肌张力增高等，应怀疑有中毒性脑病；若有高热不退或退而复升，呼吸困难加重，不能平卧，年长儿有主诉胸痛等，应考虑有脓胸的可能；若有吐泻频繁，腹胀，眼窝凹陷，口唇樱红皮肤粘膜干燥，哭之无泪，呼吸由浅变深，意识模糊，反应迟钝，应考虑有水、电解质紊乱的可能。这些都是病情加重的并发症，均应及时送医院诊治，以防不测。

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