急性应激反应的自测,,急性应激反应的病因(急性应激反应的诊断)

一、急性应激反应应该如何自测

关于急性应激反应的自测，它的方法如下：

1、最核心的症状

如创伤性事件的情境或当时的心理感受反复自动出现在意识里或梦境里，任何与创伤体验有关的情境均可诱发，患者因此回避各种与创伤有关的人或事，情感可以表现为麻木状态，常存在心动过速、出汗、面赤等自主神经症状。

2、分离症状

如麻木、情感反应迟钝、意识清晰度下降、不真实感、分离性遗忘、人格解体或现实解体等。

3、一般表现

在经历精神创伤性事件后出现茫然、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误，甚至可达到分离性木僵的程度，或者表现为逃跑、神游、情感爆发等。

4、精神病性症状

有些患者在病情严重阶段可出现思维联想松弛、片段的幻觉、妄想、严重的焦虑抑郁，达到精神病的程度。

二、急性应激反应是如何引起的

一、发病原因

突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难是本病发病的直接因素，也就是说应激源对个体来讲是难以承受的创伤性体验或对生命安全具有严重的威胁性。应激源为多种多样，一般可分为下列几项：

1、严重的生活事件

如严重的交通事故，亲人突然死亡，尤其是配偶或子女，婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合，难民移居异国，遇歹徒袭击，家庭财产被抢劫等创伤性体验。

2、重大的自然灾害

如遭受特大洪水、山洪暴发、地震、火灾、风暴、泥石流等的侵袭，严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属，在灾后出现精神障碍。

3、战争场面

据第二次世界大战有关报道，当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中，由于遭受炮击，轰炸，甚至白刃战的恐惧体验，战斗中的士兵有的可发生精神障碍，导致发病。

4、隔绝状态

被关进集中营，身受酷刑虐待，有的可发生精神障碍，拘禁性精神障碍较常见。

上述各种应激源，无疑都可促成发病。可事实上并非大多数遭受异乎寻常应激的人都会出现精神障碍，而只是其中少数人发病。这就表明个体易感性和对应激应付能力方面有一定的差异。因之，在分析具体病例时，要把应激源的性质、严重程度、当时处境和个性特点等进行综合性分析及考虑。此外，整个机体健康状况也有关系，若同时存在躯体重病或器质性脑病，急性应激反应发生的危险性可能随之提高。

二、发病机制

Kaplan将应激的反应后果归纳为3期：第1期为冲击期，当个体遭受应激后，处于一种“茫然”休克状态，表现为一定程度的定向力障碍和注意分散，一般持续数分钟到数小时，这就是本病急性期临床症状的主要发生机制；第2期以明显的混乱、模棱两可及变化不定为特点，并伴有情绪障碍，如焦虑、抑郁、易激惹等表现；第3期为长期的重建和再度平衡。应激反应可出现两种结果：即一方面为功能的增强及水平的改善；另一方面为心理的、躯体的或人际关系之间的障碍，并可能转为慢性化。

按照巴甫洛夫学派的论点认为，急剧超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为了避免进一步的损伤或“破裂”，则往往产生超限抑制。这种超限抑制属于保护性抑制，在抑制过程的扩散中，中枢神经系统低级部位的功能，包括一些非条件反射就会脱抑制而释放出来，这就产生了皮质与皮质下活动相互作用的异常形式。在临床上可表现为一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性迟滞状态，无目的的零乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

三、急性应激反应的治疗方法

1、药物治疗

这虽是对症治疗，在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者，更应应用，因为应用适当的精神药物后，使症状较快的缓解，可以改善接触，便于进行心理治疗。同时保证患者良好睡眠，减轻焦虑、烦躁不安，常用艾司唑仑（舒乐安定）、劳拉西泮、佐匹克隆和三唑仑等抗焦虑药或催眠剂，但药物剂量以中、小量为宜，不可过量和疗程不宜过长。对精神运动性兴奋，严重抑郁的病人可酌情选用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药，或阿米替林及SSRI等抗抑郁药，选用何种药物依据病情灵活掌握。病情恢复后不宜长期维持治疗。

2、支持性治疗

对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。

3、心理治疗

本病由强烈的应激性生活事件引起，因此心理治疗就有重要意义。

4、其他治疗

有严重自杀企图者或兴奋躁动者，可做电痉挛治疗2～4次。

四、急性应激反应如何预防

1、充分了解敌方情况

可预料的事件和意外的事件相比，其引起的应激程度前者显然小于后者。因为可预料的事件能使机体作好适应的准备，以便以较高的水平耐受应激刺激。因此，需要做好充分的战前分析，了解掌握敌方装备、作战意图，对战争性质有充分正确的认识等等。

2、增强必胜信心

即使是可能引起严重后果的事件，只要个体主观认为能够有效地控制和处理，就能大大降低其应激程度。因此，需要对我军及个人自身的作战能力有充分的认识要有战之必胜的决心和信心。

3、增加心理支持

危险之中有人伸出救援之手，尽管有时这种援救仅是精神上的，但也能起到支持和鼓励作用。要在战前多找战友、领导谈心，多取得他们的支持、信任，必要时也可与本系统的心理咨询机构联系，以取得他们在心理方面的系统指导。

4、增强情景模拟训练

这是战时应激预防的主要措施。平时在最为逼真的战斗环境下进行训练，在有控制的条件下经历恐慌症状，对军人心理进行循序渐进的刺激，使其反复想象战斗境况的复杂性和艰苦性，使其心理承受巨大压力，体验紧张感，并将紧张度控制在心理活动的最佳状态。

5、加强体育锻炼

强健的体魄是抗击应激的生理基础，平时要针对自己的体质和运动弱项增加训练量，积极锻炼，持之以恒，保持强壮的体格，以抗击战时恶劣环境中的各种应激源。

6、做好放松训练

由于应激下的情绪反应伴随着骨骼肌紧张现象，放松紧张的肌肉可缓解情绪反应。因此，自我松弛疗法可以缓解紧张情绪。松弛疗法是通过训练习得的一种根据自我多种感觉而控制肌肉紧张程度的方法。

7、改善阵地环境、加强后勤保障

良好的环境可使指战员心情舒畅，有利于战时应激的预防。因此应努力改善阵地环境，及时消除战场上的尸体与污物。在战斗期间，应尽量创造条件，给军人提供良好的饮食、保暖和休息条件，保障军人每天至少睡眠4h。

急性应激反应的诊断

ASD的诊断主要依靠临床特征、实验室及其他辅助检查尚无肯定的诊断标准。ICD-10中ASD的诊断要点：异乎寻常的应激原的出现与症状的发生之间必须有明确的时间上的联系，症状即使没有立刻出现，一般也在数分钟内出现。此外，ASD症状常为混合性的有变化的临床相，除了初始阶段的茫然状态外，还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩，且没有任何一类症状持续占优势。

怎样克服心理障碍？？？

首先，要有意识地选择与那些性格开朗、乐观、热情、善良、尊重和关心别人的人进行交往。在交往过程 中，你的注意力会被他人所吸引，会感受到他人的喜怒哀乐，跳出个人心理活动的小圈子，心情也会变得开朗起来，同时在交往中，能多方位地认识他人和自己，通过有意识的比较，可以正确认识自己，调整自我评价，提高自信心。

其次，要不断提高对自我的评价，对自己作全面正确 的分析，多看看自己的长处，多想想成功的经历，并且不断进行自我暗示，自我激励：“我一定会成功的”，“人家能干的，我也能干，也不比他们差”等等，经过一段时间锻炼，自卑心理会被逐步克服.
最后，要想办法不断增加自己成功的体验，寻找一些力所能及的事情作为试点，努力获取成功。如果第一次行动成功，使自己增加了自信心，然后再照此办理，获取一次次的成功，随着成功体验的积累，你的自卑心理就会被自信所取代.
你要努力啊,男人做事情不要怕.没什么的,就算失败我们还可以重来,自己先做一些自己拿手的事,这样可以过的成功,这样会激发你更多的信心.加油,慢慢来,试着在公共场合大声的说话,要把自己当成领导.而且要会看别人的眼睛,这样是尊重也是你自信的表现。
加油.!

急性应激反应的治疗

一、心理治疗：,心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起，因而心理治疗有着重要意义，应力争在与病人接触的情况下，建立良好的医患关系，与病人交谈。同病人分析发病经过，进行解释，指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持，缓冲病人的创伤性反应，使其树立信心战胜疾病。,二、环境治疗：,尽可能离开或更换环境，消除创伤体验，加速症状缓解。,三、药物治疗：,对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂，以延长生理睡眠，加强内抑制过程。常用药物有焦静安定，舒乐安定，水化氯醛等，要注意不可过量或长期应用。

生理学中什么叫应激反应名词解释

各种紧张性刺激物(应激源)引起的个体非特异性反应。

包括生理反应和心理反应两大类。生理反应表现为交感神经兴奋、垂体和肾上腺皮质激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快和呼吸加速等。

心理反应包括情绪反应与自我防御反应、应对反应等。应激反应是刺激物同个体自身的身心特性交互作用的结果，而不仅仅由刺激物引起，还与个体对应激源的认识、个体处理应激事件的经验等有关。

扩展资料 预防急性应激反应

1、自我调节。首先要了解自己，自己了解自己，通过他人了解自己，主要了解自己的两个方面：自己是属于什么年龄阶段，这个年龄阶段的人普遍存在一些什么问题；个人性格如何，人格特点是什么样的，了解他人眼中的自己。了解自己才能在面对紧急事件时更好地进行自我调节，避免消极情绪、急性应激反应等。

2、多与他人交往。在与他人交往的过程中，可以适当地向他人倾诉，尤其对能够信得过的家人、朋友进行倾诉是缓解压力不错的选择。如果总不愿向他人倾诉，很多事情自己憋在心里，就容易出现一些心理问题。

3、承认现实，尊重现实，通过努力局部改变现实。世界是客观存在的，不以人的意识为转移，如总是抱怨周围环境，这就是一种心理不健康的表现。

4、不可追求完美。因为完美是“水中月，镜中花”，在现实生活中是不存在的，可以说追求完美是造成心理不健康的重要因素。没有人可以做到完美，去追求不存在的东西，会让自己变得疲惫，出现较大的心理压力。

5、想最坏的后果，做最大的努力。生活中一旦出现一些负面事件，就要优先考虑事件所带来的最坏结果，同时尽自己的最大努力去补救。可以补救当然最好，如果不能，也要坦然接受。

6、合适的环境中进行感情的宣泄。专家强调，在合适的环境下，可以通过哭泣、大声喊叫等方式发泄心中的负能量。

7、适当进行体育锻炼。经常坚持体育锻炼对人有积极的影响，通过运动可以获得积极的情感体验。

-应激反应

人民网-急性应激反应不是病，如何应对有妙招

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