剧中白百何这句话引发胸外科,医生集体吐槽

电视剧《外科风云》正在热播，白百合所扮演的胸外科医生一句“恶性肿瘤不适合微创胸腔镜手术，看不清楚、切不干净”，引起胸外科医生的一致声讨。白百合的这句话错了吗?大连市第五人民医院胸外一科主任何勇撰文做出解答。

早期肺癌适合胸腔镜手术

不断更新的《nccn肺癌治疗指南》明确提出：胸腔镜技术在肺癌治疗中越来越起到举足轻重的作用。对于早期和部分中期肺癌，强烈建议医生使用微创胸腔镜的手段为患者治疗。随着高清ct的快速发展和百姓健康意识的提高，越来越多的早期肺癌被检出。通过胸腔镜手术都能达到治愈的目的，大约80%的患者完全不需要术后的辅助放化疗，只需定期进行随诊观察即可，完全可以在术后进行正常的生活、工作、学习，甚至体育运动。

显示无死角 术野更清晰

21岁的小张是一名大货车司机，在工作中突发胸痛、胸闷，来院后发现一侧气胸。既往这种情况是需要紧急开胸手术止血的，但这一次我们采取了胸腔镜技术，仅仅在体表打一个两厘米的小孔，就快速准确地确定了出血点，30秒钟止血，20分钟手术结束。

胸腔镜的优势之一，是能够将胸腔内的组织放大5倍~10倍后呈现在医生的面前，完全可以近距离操作;其二，胸腔镜能够通过30度镜头360度旋转，真正做到灵活自如，胸腔内无死角;另外，胸腔镜可以通过扶镜手的配合自如地调节远近、景深、焦距，使视野更清晰，画面更真实，完全不存在“看不清楚”一说。3d胸腔镜则令术野立体感更强，组织清晰度更高。其机器人机械手臂会使镜头操作更稳定，和术者同步的更和谐。

安全系数高 并发症少

胸腔镜手术中医生所使用的是腔镜专用器械，有的甚至就像女人绣花使用的钩针。如此精细化的器械，加之目前先进的数字影像设备、电外科手术设备的广泛应用，使胸外科腔镜技术得心应手。我院胸外科手术量比5年前增加了4倍，其中胸外科腔镜普及率达到95%，胸外科医生可以在狭窄的空间内完成精细操作和精准切除。出血、感染、肺不张等并发症发生率由原来的10%降低到1%以下，1天下床、3天拔管、5天出院，大大减轻了患者的痛苦，提高了生存率和生活质量。因此说，电视剧里那位“胸外科医生”的说法是靠不住的。

早期肺癌早发现，有救

肺癌堪称恶性肿瘤界的“头号杀手”，但其常常在发展到晚期才表现出临床症状，更多病人在确诊时已到了肺癌晚期。近年来的研究表明，对于长期吸烟患者等高危人群，在长期随访的情况下做低剂量螺旋ct，能够检查出更多的早期肺癌。

“反复做的检查，一要价格经济，二要对人体伤害小。”深圳人民医院胸外科主任医师杨林表示，高危人群可定期去做低剂量螺旋ct，能够及时识别肺上新的结节变化，而且对人体的伤害小，几百块钱就能做一次，第一次检查还能作为日后检查的基准线。

不过，对于平常并不吸烟的人群而言，如何确定自己是否有患肺癌的风险呢?杨林认为，正常的健康人群无需做专项检查，很多企事业单位一年一度的体检，已涵盖了常见病的筛查。重要的是，体检时可以跟医生沟通、交流，更好地了解自己的状态和变化。“体检项目未必能确诊，却可以有进一步的指引和指导，但很多人都不重视”。

如何评价电视剧《急诊科医生》？

电视剧《急诊科医生》将于10月30日登陆北京卫视。由郑晓龙、刘雪松联袂执导，根据点点原创剧本《人命关天》改编，娟子编剧，张嘉译、王珞丹等领衔主演。

该剧讲述了急诊科主任医师何建一（张嘉译饰）与高学历海归“空降”医学博士江晓琪（王珞丹饰），因为教育体系、思维方式等差异产生冲突，在观念的碰撞和互相审视的过程中，逐步建立起共同攻坚克难的默契。在以妙手仁心救治患者的同时，上演了一幕幕感人故事。

毕业于上海第二军医大学的原创编剧点点为《急诊科医生》的专业性和真实性奠定了坚实的基础。她曾有过多年临床经验，对医院体系相当熟悉。十五年前，她编剧的电视剧《永不放弃》就塑造了一代人的医生梦。这次和郑晓龙导演再次合作，她拿出了自己匠心打磨的“压箱底”原创剧本《人命关天》，搭配编剧娟子的二度创作，使得该剧人物更加得丰满、更加得有血有肉。

据了解，《急诊科医生》的制作获得了国家卫计委宣传司、北京市卫计委、北京协和医院、北京朝阳医院、北京大学国际医院等各大单位的大力支持。首次全程指导影视剧拍摄的北京协和医院，更是派出了医生博士、高级护士团队为《急诊科医生》提供全程的技术和专业支持。从剧本探讨、手术流程的校对、演员对白的指导，到实际拍摄、美工道具等环节一一把关。

口碑差！《外科风云》这锅白百何背？

《外科风云》第一天的收视率出来了。

夹缝中扑街……

《人民的名义》收视破5，势不可挡。

鹿晗电视处女作《择天记》播放平台选的是芒果台，紧跟着《人民的名义》播出。

本来四月的国产新剧中，《外科风云》堪称期待。

首先，正午阳光出品。

经其打造的《琅琊榜》《战长沙》《欢乐颂》《伪装者》……每一部都在定义中国电视剧的新格局，引发过行业热议。

其次，主演阵容上，靳东是近年来红透半边天的实力派，白百何是小妞电影的领路人、百花奖影后。还有一大波戏骨相互串戏，传说中导演都会下场过过戏瘾的正午团队啊。

4月11日，《外科风云》召开发布会，定档4月17日。

4月12日，白百何被曝泰国密会小鲜肉。

至此，《外科风云》陷入了最大的被动。终于，昨晚（4月17日）如期开播。

白百何事件爆发后，九姨曾做过一个调查：

数据显示，“白百何作品不受影响”占了微弱上风，尤其有粉丝表态是冲着靳东去看的《外科风云》。

事实上，不管你在怀着多么宽容的心情，白百何风波确确实实为《外科风云》引雷。这可以解释为什么有着深厚迷妹基础的正午团队出了一部新剧，居然没有在豆瓣上被刷高分，反而是超过3成的人直接给了1星。

那么，靳东被白百何坑了吗？我们想聊聊这个话题。

一

《外科风云》不是正午团队第一次涉足医疗剧。

2013年，他们拍了一部《到爱的距离》。

行业剧不容易做，当时侯鸿亮为《到爱的距离》宣传时说：“写职业剧不是说编剧在医院蹲三个月就能写出来的，你的思维不是医生的思维，一般的编剧跟这种状态比非常不一样。”

而他显然看中了编剧朱朱的履历。编剧朱朱毕业于北京大学医学部，在美国读临床流行病专业，从事艾滋病预防和戒毒治疗研究工作。

在侯鸿亮看来，“作者有过医生的经历，小说有关医疗改革和机构改革的话题也都积极向上”。

正午从来不拒绝天下大义的议题，侯鸿亮也特意提到，职业剧不要游离到谈情说爱。

那时候还是山影，以侯鸿亮为首的团队还没引爆《琅琊榜》《伪装者》在内的的一系列爆款剧，在年轻人中抢占到粉丝市场。即使如此，《到爱的距离》豆瓣评分7.5。

评论集中于表扬靳东和李晨，重点表白靳东，再次证明了侯鸿亮剧组的男人审美。

时隔四年，《外科风云》以医者仁术、裹挟复仇内核，编剧还是朱朱，打的是人物恩怨情仇，而非医疗主业。

翻译过来是，靳东和白百何两人要谈恋爱了……

人生若只如初见~

太像青春偶像剧画风……

更关键的是，《外科风云》开播第一集就引发了一场#那些医生才知道的事#的讨论。知名医疗大号“丁香园”率先指出第一集就有三处错误：

1. 白百何饰演的主治医师居然领着一群副主任和主治查房，还指挥他们先退下，这样的主治，现实中活不过一上午……

2. 男女主角在医院地板跟在自家客厅一样，又坐又拼乐高，院感控制科看了可能会一脸黑线；

3. 那个醉酒同事才喝五瓶啤酒，意识清醒居然让人家生理盐水+纳洛酮……

看上去，《外科风云》在白百何之外，也不算太平。

二

先让我们回归到一个事实问题：一部好的医疗剧应该是什么样的？

这里首推日本被封神的《白色巨塔》：“没有一句台词不精妙，没有一点真相不伤人。”

美剧里，也有国人熟悉的《豪斯医生》。

而六六费尽心思写了一部《心术》，豆瓣评分7.9，仍然算不上一部好的医疗剧。

为什么？——它变成了一部都市爱情剧。

所有的行业剧都落入情感剧的窠臼，这就是国产行业剧不好看的所在。

我国创作者对情感线的误解有多深呢？当下最火的《人民的名义》，编剧在官场之外硬生生为年轻人开辟一条情感线，结果全国年轻人全线快进了。

人们想要看行业剧，往往投射的是一种职业期待。尽管英美行业剧参差不齐，好的地方在于他们揭示了一个行业的“真相”：医生、律师就是那样工作的。

比如，《傲骨贤妻》里，一个初级律师再到高级合伙人穿什么样的衣服、背什么样的包包、戴什么样的手表都有着真实的代入。

因为一切细节都在加强你营造的可信度，从而形成氛围。

正午阳光外号处女座剧组，实质上也体现了该有的质感。

而演技向来是正午的门面，从主角到配角也都没掉线。比如刘奕君，从《伪装者》中的王天风、《琅琊榜》的侯爷，再到现在《外科风云》的杨主任，他的表演仍然让人惊喜，是一种成熟演员久久历练的好。

人员配备不可谓不好，但气场不太对。

事实上，在《如果蜗牛有爱情》中，就曾讨论过旁支剧情的强行耍帅。

比如，王凯在救人之前要先脱领带，叠西装。

正午剧组太知道如何通过细节展现王凯的帅气逼人，但给人的另一个想法就是：那边都急得要一枪崩头了你还在这里叠！领！带！

同样的情况出现在《外科风云》，刘奕君一出场就给出了极具力度的大特写：等水开、沏茶、泡茶全过程大宣传，意图展现杨主任高深莫测城府深沉。

但是，外面都在咯血了，你在这里给我拍两分钟的特写泡茶？

《外科风云》延续了正午剧组的好与坏。

正午拍正剧，那是集大成者。真正涉足现代剧，也是近一两年的事情，一帮老爷子们在重新学习新事物。

正午拍IP，改得好的，是在IP的架构上说正剧，比如《琅琊榜》。

反面例子就是《他来了，请闭眼》《如果蜗牛有爱情》 了。

演员质素不差，但表演装逼、剧情装逼，网友定论：“山影也有翻沟的时候”。

这些剧本并不来自于生活的濡养，而是架空现实之上，再度改编又讲究IP活体化，这就与真实的生活体验分离开来，太分裂。

《外科风云》才播了两集，但愿接下来不是这个走向，否则即使不是白百何，也要糊掉的。

撰文/九姨没有太

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