北京：应用互联网技术改善药事管理服务

“昨天早上，在手机上填写提交了配送信息，今天快递就把草药送到家里来了。”享受了一把“北大医院草药直达送物流平台”服务的许阿姨说。随着北京医药分开综合改革的深入，不少改善医疗服务的举措陆续在各医院落地生根。其中，在应用互联网技术改善药事管理服务上，医院没少动脑筋。

12017年年初，首都医科大学附属北京朝阳医院全面施行处方前置审核，在医师和药师双审核通过后，处方才能到达患者手中。通过处方前置审核软件，医生在电脑上开出处方，点击提交，软件即刻进行审核，通过审核的处方，才会进入交费、取药环节。如今，每天1万多人次的门急诊患者和近2000人次住院患者的所有处方都需要经过合理用药审核，门诊处方不合理率也从2011年的7.82%下降至目前的不足0.01%。该院负责人表示，医院不仅在宏观上进行指标动态监控，而且微观上做医嘱质量点评。门诊处方发药时，医院信息系统会对配伍禁忌等弹出提示信息，同时药师进行人工审核。

将问题拦截在处方交到患者之前，是很多医院共同的努力方向。在首都医科大学宣武医院，药师—临床医生信息交互平台可以及时告知医师不合理处方信息，通过专职药师对可疑问题在处方缴费前实施人工复审，避免了医师强行“闯关”和系统不识别束手无策的弊端。北京回龙观医院利用PASS合理用药监测系统软件和PASS临床药学管理系统软件，也实现处方（医嘱）事前审核功能，同时实现了全方位、多角度处方（医嘱）点评。

“人等药”变“药等人”

“排队取药”的抱怨声很多人可能见怪不怪了。“信息化是个好帮手，既节省人力，又提高准确率。”一名三级甲等医院的副院长说。

现今，信息化渗透在药品流通的每一个环节。首都医科大学附属北京天坛医院门诊药房实行了预调配，也就是说患者就诊后，医生进行诊间扣费、自助机缴费或在窗口缴费后，药品信息会同步发给电子药架系统，药剂师可以立即调配，将调配好的药品放置在电子药架相应的位置上，患者来到药房时直接取药即可。同样，北京协和医院5年前便采用全自动整盒发药机发药，患者交费完成后，处方信息会传到药房，发药机会自动配好药。该院负责人说，通常是患者还没走到药房，药就已经配好了，由以往的“人等药”变为“药等人”。

在北京市海淀医院药剂科，机器是“主人”，人工只是辅助。该院负责人介绍，药品信息录入系统后，全自动摆药机通过药品条形码自主识别信息，自动调配药品，药师负责审核。同时，原来的药品码放模式转换为机器轨道模式，利用了空间，窗口更宽敞明亮，整洁有序。中国中医科学院西苑医院门诊中草药房和中成西药房采取了统一的调配模式，所有患者可集中候药。

中药物流的改进，把药直接送到了患者家。北京大学第一医院与金象大药房、顺丰快递公司和支付宝合作，自去年年底开通了“北大医院草药直达送物流平台”。医生开具处方、经药师审方后，电子处方信息实时传递至金象大药房信息系统，进行配药/煎药；患者可在手机上填写配送信息并提交，草药即可通过顺丰快递配送至家中。传统模式草药方配药，患者在门诊等待抓药需2个小时，如代煎需4个小时；“直达送”模式让患者无需在医院等待，药品配送到家。

纳入医院整体管理体系合理用药离不开医疗保险政策和付费制度的调节，英美等发达国家的经验已证实了这一点。北京大学第三医院探索通过改变医保付费方式促进合理用药，如在抗菌药物使用方面，医院试行将合理用药信息与临床路径工作相嵌套，由医务处、药剂科和医院感染管理科以及临床科室联合，基于现有的指南和循证医学证据，建立抗菌药物应用临床决策支持系统，对于不同疾病及不同状况手术的预防用抗菌药物分别建立医嘱集，便于医生根据患者病情选择。如果与临床路径用药标准不符，则由系统自动弹出相关提示提醒医生填写变异原因。为合理应用抗菌药物积极发挥了“防火墙”的作用，约束与引导临床用药，再次构筑起合理用药管理屏障。

首都医科大学附属北京佑安医院在21个住院病区均安装了智能药柜，实现所有病区基数药品账物纳入医院整体管理体系，药师通过药房的智能药柜体系，一键查阅病区药柜情况，并在药房智能药柜实时滚动病区药品的缺货等突发情况。药师参与病区基数药品管理，杜绝了病区药品过期现象，使近1/2的基数药品取药时间减少90%以上，提高患者用药的及时性。通过智能药柜系统，病房药师参与病区药品的管理，与临床药师在病区的临床药学服务形成合力，实现了药库、药房、病区三级的药品安全监控可追溯。

通过走访各医疗机构，记者看到药事服务借力信息化的招数真是不少，在给患者带来便利的同时也极大地解放了药事服务人员。例如，以处方前置审核为抓手，药师合理用药的把关作用得到了充分体现，体现药师更大的责任与担当，药事人员也在医药分开改革的推动和信息化手段的助力下加速归位。

加快互联网平台建设，互联网政务服务建设平台建设的方式有哪些

互联网政务服务建设平台建设的方式有哪些 具体要抓好六项重点工作：

一要推进电子证照系统建设，加快电子证照服务应用，加强电子证照共享验证。 二是整合建立统一的数据共享交换平台，实现与省、市级数据共享交换平台的互联互通和准确对接。 三是整合建设全区一体化互联网政务服务平台，建成和完善全区完整统一、贯通上下的政务服务“一张网”。 四是促进线上线下有效融合，形成线上线下功能互补、相辅相成的政务服务新模式。 五是加快宽带网络优化升级，实现城市和乡镇的连续覆盖以及农村热点区域的有效覆盖。 六是推进国家级智慧城市创建工作，以“互联网+政务服务”建设为龙头，发展智慧应用，建构民生服务体系，积极在教育文化、医疗卫生、社会保障等领域，向城市居民、农民工及其随迁家属提供更加方便、及时、高效的公共服务。互联网+政务服务平台建设逻辑上主要由什么构成日期，国务院办公厅印发了《“互联网+政务服务”技术体系建设指南》(以下简称《指南》)，通过加强顶层设计，对各地区各部门网上政务服务平台建设进行规范，优化政务服务流程，推动构建统一、规范、多级联动的全国一体化“互联网+政务服务”技术和服务体系。

总体目标

重点任务

根据总体目标，围绕构建统一、规范、多级联动的“互联网+政务服务”技术体系，以服务驱动和技术支撑为主线，重点建设“互联网+政务服务”业务支撑体系、基础平台体系、关键保障技术体系、评价考核体系四个方面内容。以服务事项标准化提升规范化发展能力，以互联互通和信息共享提升协同化治理能力，以一体化政务服务平台建设提升整体化服务支撑能力，以强化权力运行监督提升流程化约束能力，以政务数据开放和应用提升智慧化服务能力。

主要内容

“互联网+政务服务”平台主要实现政务服务统一申请、统一受理、集中办理、统一反馈和全流程监督等功能，其主要内容如下图所示：

总体构架

“互联网+政务服务”总体层级体系图

“互联网+政务服务”平台系统组成图

“互联网+政务服务”平台技术架构图

关键保障技术

《指南》的实施有助于逐步实现政务服务的标准化、精准化、便捷化、平台化、协同化，使政务服务流程更加优化，服务形式更加多元，服务渠道更为畅通，群众办事更加方便快捷，助力“放管服”改革不断深化。

金鹏信息智慧政务解决方案

企业建设互联网平台的作用是啥？ 企业网站建设互联网平台的作用是让企业有更多渠道发展业务，随着互联网的发展，传统企业的业务需要向互联网转移，建设互联网平台是企业发展互联网业务的基础。鸭梨企业网站建设，有PC站、APP、手机站等多个互联网平台的统一开发建设，让企业全面接入互联网，完善互联网基础平台，拓宽发展渠道。

现阶段推进政务公开信息化，要加强互联网政务信息数据服务平台和什么建设 (1)建设和整合统一的电子政务网络

从业务发展和安全保密的要求出发，电子政务网络由政务内网和政务外网构成，政务内网与政务外网之间物理隔离，政务外网与互联网之间逻辑隔离。政务内网主要是副省级以上政务部门的办公网，与省以下的办公网物理隔离。要根据决策和业务需求，统一标准，加快信息资源的开发和整合，按照密级与授权对内网进行科学管理。政务外网是政府的业务专网，主要进行政务部门面向社会的专业 *** 业务和不宜在内网上运行的业务。要统一标准、利用统一平台，促进各个业务系统的互联互通，资源共享。约用一年左右的时间，基本形成统一的电子政务内外网络平台，在运行中逐步完善。 (2)建设和完善重点业务系统为了提高服务、决策和监管水平，逐步规范政府业务流程，维护社会稳定，要加快十二个重要业务系统建设：继续完善以取得初步成效的办公业务资源系统、金关、金税和金融监管四个工程，促进业务协同、资源整合;启动和加快建设宏观经济管理、金财、金盾、金审、社会保障、金农、金质、金水等八个业务系统工程建设。业务系统建设要统一规划，分工负责，分阶段推进。 (3)规划和开发重要政务信息资源为了满足对政务信息资源的迫切需求，国家要组织编制政务信息资源建设专项规划，设计电子政务信息资源目录体系与交换体系。启动人口基础信息库、法人单位基础信息库、自然资源和空间地理基础信息库、宏观经济数据库的建设。 (4)积极推进部门与地方的公共服务建设要加快各部门和各级地方政府公开政务和政府信息的步伐，在内部业务网络化的基础上，充分发挥部门和地方政府的积极性，推动各级政府开展对企业和公众的服务，逐步增加服务内容、扩大服务范围、提高服务质量。近两年重点建设中央和地方的综合门户网站，促进并整合政务公开、行政审批、社会保障、教育文化、环境保护、防伪打假、扫黄打非等服务。 (5)基本建立电子政务安全保障体系 要组织制定我国电子政务安全保障体系框架，逐步完善管理体制，建立电子政务信任体系，加强关键性安全技术产品的研究和开发，建立应急支援中心和数据灾难备份基础设施。 (6)完善电子政务标准化体系逐步制定电子政务建设所需的标准和规范。今年要优先制定业务协同、信息共享和信息安全的标准，加快建立和健全电子政务标准实施机制。 (7)加强公务员信息化培训和考核 要发挥各级各类教育培训机构的作用，切实有效的开展公务员的电子政务知识与技能培训，制定考核标准和制度。今年要制定公务员信息技术知识预计能的培训标准和培训计划，编制培训教材，落实培训机构。 (8)建立并完善电子政务法律法规和制度 制定和完善配套的法律规范。加快研究和制定电子签章、政府信息公开及信息安全、电子政务项目管理等方面的法律法规和规章。基本形成电子政务建设、运行维护和管理等方面有效的激励约束机制。 金鹏信息智慧政务解决方案对于集团互联网网络平台的建设有什么好的建议 网络平台除了发布集团的新闻动态，还要有互动，分享。应该要根据集团发展目标，结合互联网制定个方案，从需求出发。

2018工业互联网专项将支持哪三大体系建设？近日，工信部正在制定2018年工业互联网专项，将重点支持工业互联网三大体系建设，包括网络体系、平台体系、安全体系。

工业互联网作为新一代信息技术与制造业深度融合的产物，不仅能为制造业乃至整个实体经济数字化、网络化、智能化升级提供新型网络基础设施支撑，还不断催生新模式、新业态和新产业。2017年11月27日，国务院发布了《关于深化“互联网+先进制造业”发展工业互联网的指导意见》，为我国工业互联网的发展指明了方向，也是工业互联网发展的纲领性文件。

在日前召开的2018工业互联网峰会上，工信部总经济师王新哲表示，工信部将在2018年实施工业互联网三年行动计划，并启动首期工程。据了解，工信部将统筹推进工业互联网发展的“323”行动。“323”行动，即着力打造网络、平台、安全三大体系，加快大型企业集成创新和中小企业的应用普及，不断健全产业、生态、国际化三大支撑。

上述权威人士透露，工信部正在制定的2018年工业互联网专项，将重点支持工业互联网网络、平台、安全三大体系建设。其中，网络体系是基础，平台体系是核心，安全体系是保障。其本质就是数据加模型提供服务，服务内容包括协同设计、生产优化、质量检测、运营决策的全生命周期管理等。据介绍，网络基础方面，重点推动企业内外网改造升级，构建标识解析与标准体系，建设低时延、高可靠、广覆盖的网络基础设施，为工业全要素互联互通提供有力支撑。平台体系方面，着力夯实平台发展基础、提升平台运营能力、推动企业上云和工业APP培育，形成“建平台”与“用平台”有机结合、互促共进的良好发展格局。安全保障方面，着力提升安全防护能力、建立数据安全保护体系、推动安全技术手段建设，全面强化工业互联网安全保障能力。

全国一体化在线政务服务平台建设情况如何？2018年8月29日报道，“国家政务服务平台是全国一体化在线政务服务平台的总枢纽，将成为联通各地区各部门的信息高速公路枢纽和数据共享交换总线。”

国务院日前印发《关于加快推进全国一体化在线政务服务平台建设的指导意见》（以下简称《意见》），就深入推进“互联网+政务服务”，加快建设全国一体化在线政务服务平台，全面推进政务服务“一网通办”作出全面部署。

推进“一网通办”基于怎样的背景？建设一体化在线政务服务平台难点何在？科技日报记者就此进行了采访。

全国一盘棋，“一网通办”恰逢其时

目前，全国已建成31个省级政务服务平台，30多个国务院部门建设开通了部门政务服务平台。其中，20个地区构建了省市县三级以上网上政务服务体系，浙江、广东、贵州等地构建了省市县乡村五级网上政务服务体系。在31个省级平台提供的22152项省级行政许可事项中，16168项已经具备网上在线预约预审功能条件，占比72.98%，平均办理时限压缩24.96%。一些地方和部门依托平台创新政务服务模式，“只进一扇门”“最多跑一次”“不见面审批”等改革措施不断涌现。

在贵州省信息中心副主任、高级工程师吴志刚看来，经过多年的积累和发展，“互联网+政务服务”在全国已形成普遍共识，各地区各有关部门纷纷以政务服务平台创新政府管理、优化政务服务。但不可否认，管理分散、服务系统繁杂、事项标准不一、数据共享不畅、业务协同薄弱等问题的普遍存在，让政务服务整体效能不强，办事难、办事慢、办事繁的现象依然存在。

《2016年联合国电子政务调查报告》显示，我国电子政务2016年的全球排名为第63位，相较于2014年上升了7位，特别是在线服务指数上升到第29位。从这个排名看，我国电子政务水平已处于全球中等偏上水平，但与我国经济规模世界第二、电子商务规模世界第一的地位相比，显然不够匹配。

为此，此次《意见》提出，推动政务服务从政府供给导向向群众需求导向转变，从“线下跑”向“网上办”“分头办”向“协同办”转变，全面推进“一网通办”。“让数据多跑路，群众才能少跑路。”贵州智通天下信息技术有限公司总经理、“同村村”创始人罗永安说，“以往，企业办理各种证照确实很头疼，这次《意见》的出台，给企业带来了福音。”

吴志刚也认为，《意见》的出台恰逢其时，从国家层面实现顶层设计和总体规划，强调国家政务服务平台的“总枢纽”地位，从纵向和横向上明晰了国务院部门平台、各省级平台与国家总平台的对接，具有很强的指导性和操作性，是深化“放管服”改革、推动政府治理现代化的重要举措，对我国实施大数据战略、构建“数字中国”以及全面推行电子政务也具有历史性的里程碑意义。

打破“数据割据”，地方对接是关键

“坚持全国统筹”“全流程、一体化”，加快打破“信息孤岛”，实现数据“一网共享”……此次《意见》强调，国家政务服务平台是全国一体化在线政务服务平台的总枢纽，将成为联通各地区各部门的信息高速公路枢纽和数据共享交换总线。

“近年来，各地区按照省级统筹的原则推进网上政务服务平台建设，取得了积极进展，但是各地统筹的方式和深度不一样，还没有真正形成一体化的发展格局。”在国家电子政务专家委员会副主任、中共中央党校电子政务研究中心主任王益民看来，要实现《意见》的要求，各地区和各部门应建立相应的协调机制，做好与国家政务服务平台的对接工作。

“数据碎片”“数据孤岛”和“数据割据”的现象普遍存在；部门缺乏“大数据思维”，不愿开放、不敢开放内部数据；数据共享开放的过程普遍采用“一事一议”的方式进行……在推动数据共享交换和深度融合应用过程中，难题也不少。

作为全国政务信息系统整合共享试点省份之一，贵州首先在体制机制上寻求突破。2014年，贵州省构建了一体化的数据中心体系，建设了云上贵州系统平台，打通了数据开放共享的经脉。这一平台横向联接了65个省直部门，纵向部署了9个市州和贵安新区共享交换平台，已经在国家政务信息资源目录系统上报信息资源6825个。至2017年9月，云上贵州系统平台与国家平台完成网络互通性测试，成为首个正式整体接通国家平台的省份。

此次《意见》还提出要编制全国标准统一的行政权力事项目录清单，以申请办理的行政权力事项为重点，推动实现同一事项名称、编码、依据、类型等基本要素在国家、省、市、县四级统一。对此，王益民认为，在线政务服务标准化是实现一体化政务服务的基本前提，当前我国网上政务服务缺乏统一、规范、权威的标准，这也导致了跨部门、跨地域事项难办理，行政成本高，行政效率受到极大影响，应当逐步推进公共服务事项规范化。

互联网(1)政务(1)

简述药事管理学科发展的总趋势

药事管理学科发展的总趋势如下：

药房的希腊文意思是贮藏和保护，用以表示是贵重物品贮藏处。公元754年，阿拉伯人在巴格达城建立了药房，被认为是当时和一所独立配制和发售药物的专门机构。

有史料记载，该城在9世纪前半叶，药剂师开始成为一种独立的职业，阿位伯丰富的药物资料和药物配制技术的发展促使药物工作专业化的趋向，它对药学的发展起了重要作用。

具体如下：

1、民主化：教育管理民主化的趋向，表现为某些国家对教育的控制呈现出分权化的趋向，表现在学校内部的教育管理上呈现出民主参与的趋向。

2、相对集权化：相对集权化也是现代教育管理的一种趋势。这种集权化的趋势表现在，有些国家强调国家管理教育中的中央集权的作用，对地方管理教育的权力加以限制，以实现对全国教育的有效管理。

3、科学化：教育管理科学化的趋势在世界各国表现尤为明显。这种科学化的趋势表现在两个方面：注重运用现代科学理论；注重在教育管理中运用现代科学技术提高管理效能。

4、效率化：这是与上述几种趋势有关的一种趋势。这种趋势表现在，有的强调精简机构，提高办事效率。有些国家的学者们认为，机关人员不在多，而在于是否精干。

管理的特点如下：

1、系统性：教育管理是指学校管理和全社会教育活动的管理，其且的是从系统的角度实现教育有序发展，使教育活动朝着更高目标发展。

2、综合性：教育管理是学校、家庭、社会等教育要素之间有效协调和统一的过程。在实践中，从政策制定、规章建设、监督检查、实施培训等方面综合考虑。

3、科学性：教育管理以科学的理论和方法引导，借助各种现代化管理手段与技术，不断改进和改善管理活动努力实现教育活动的有效性和可持续性。

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