心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病,国内约有100多万瓣膜病患者,在所有心脏病手术中,瓣膜病将近1/3。瓣膜病早期,病人多在活动量增加时感到心慌、气短;晚期可在休息时亦感呼吸困难,严重影响病人的活动能力及生活质量。上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁提醒:心脏瓣膜病如不及时治疗,会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁生命。
那么常见的心脏瓣膜疾病中有哪几种呢?程云阁介绍:一般有以下几种:
1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。
5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
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五 冠心病
六 常见瓣膜性心脏病
七 心力衰竭
八 心肌病
九 病毒性心肌炎
十 感染性心内膜炎
十一 先天性心脏病
十二 常见的心律失常的诊治
十三 肺栓塞
十四 治疗心血管疾病的常用药物
十五 常见心脏病的自我保健与自救 内容选读 一、心脏与血管的一般知识
1 您知道心脏结构和机械功能的奥秘吗
心脏是人体血液流动的动力站。心脏的形状像个长歪了的鸭梨。每个人的心脏如同自己的拳头大小,重260克左右。
心脏位于胸腔内,在左肺和右肺之间,心脏和肺脏通过血管相连接,相互影响。.当患者出现心脏功能不全时,也就是我们所说的心力衰竭(简称心衰),就会有胸闷、呼吸困难及憋气感;如果患者存在肺功能不全时,也会感觉心慌。心脏大部分在身体正中线的左侧,小部分在右侧。它的前面是胸骨,后面是食管、大血管及脊椎骨,这样的结构使心脏得到了很好的保护。心脏的外面包了两层很薄而又光滑的膜叫做心包膜,两层心包膜之间有空隙,称为心包腔。其内含有少量淡黄色液体,称心包液。心包液在心脏跳动时起着润滑作用,减轻了心肌与心包膜之间的摩擦力。心脏是中空的肌性器官,心脏分成左右两侧,有四个腔,每侧又分成上下两层,上层的叫心房,下层的叫心室。即右心房、右心室、左心房和左心室,它上面连着许多大血管。左右两侧是不相通的。在心室和心房或者与血管相接的地方,都有瓣膜,它们能使血液向一个方向流,而不会倒流。心脏由强有力的三层肌肉组成心壁。心脏就像水泵一样,通过心脏肌肉组织有节律的收缩,推动左心室内含氧动脉血液沿动脉循环于全身各处进行物质交换,供细胞利用,同时将右心室内静脉血输入肺动脉血管内进行氧气交换。通过舒张,将全身静脉血吸回右心房,进入右心室,同时将含氧动脉血从左心房吸回左心室。
心脏要夜以继日、一刻不停地跳动着推动血液在全身循环,让全身的亿万个细胞“吃饱喝足”,还要把有害的废物及时运走,这是一个繁重的任务。一个健康的成年人,每分钟心跳,75次左右,每跳动一次约排出70毫升血液,这样,一天就排出700多万毫升血。一个60岁老人的心脏,在以往岁月中通过的血液总量大约有17.5万吨。
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心脏病主要包括冠心病,风湿性心脏病(简称风心病),先天性心脏病,心肌炎和心肌病等. 1,风湿性心脏病 风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜造成的心脏病.多为二尖瓣病变,表现为二尖瓣狭窄和(或)关闭不全,晚期可发生心力衰竭等并发症而死亡。 2.冠心病 全名为“冠状动脉硬化性心脏病”.引起冠心病的主要原因,是由于冠状动脉粥样硬化,导致官腔狭窄和堵塞,引起心肌供血不足以及心肌坏死,关心病主要临床表现包括心绞痛,心肌梗塞,心率失常,心力衰竭,以及心跳停止猝死。 3.心肌病 心肌病是指以心肌病变为主要表现的一种疾病,主要可分为原发性心肌病和继发性心肌病,原发性心肌病包括扩张性心肌病,肥厚性心肌病和限制性心肌病,一般超声心动图可作出诊断。 积极治疗原发病症, 心脏病饮食 : 饮食原则:应避免一切含有辛辣刺激性的食物,如酸辣过冷, 过烫、 葱蒜、 豆类等胀气食物,以及粗粮和富含渣滓的食物等。凡是能促使胃酸分泌较多的肉汤、 鸡汤等鲜汤、浓茶均不宜饮用。 采取少吃多餐方式以中和胃酸,并减少胃部的过重负担。
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