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古医经方中医经方精品微信号，中医经典传承关注首先是太阳病

因为《伤寒论》作者张仲景认为输布于体表的 阳气是由太阳所疏布的，所以体表的阳气被寒邪所伤，而发生的浅 表的证候叫做太阳病。太阳病涉及到了表证，涉及到了太阳经脉气血不利的症候，涉及到膀胱腑的证候。

从太阳表证来讲，风寒邪气 伤人体体表的阳气，体表的阳气被伤，它的温煦肌表的功能，它的 调节汗孔开合的功能，它的防御外邪的功能失调，因此在它的临床症候上就出现了两大类：一类是汗风只开不合的，有汗的，我们把它叫做中风证。一类 是汗汗孔只关而不能开的，无汗的，我们把它叫做伤寒。由于中风 本身这个证候有汗出，汗出就要伤营，所以我们把它叫做“太阳中风表虚证”；而伤寒这个证候呢，没有汗出，不存在营阴外泄的问题， 所以我们把它叫做“太阳中风表实证”。

表虚、表实是相对而言的， 并不是说太阳中风表虚证，后世医家把它叫做表虚证，不是说它是一个虚证，在治疗上我们不是以补正为主，而是祛邪为主。治疗“太 阳中风表虚证”的，我们用用桂枝汤；治疗“太阳中风表实证”我 们用麻黄汤。

随后《伤寒论》中又谈到桂枝汤的其他适应证，桂枝汤的使用禁忌证，桂枝汤的加减应用举例；谈到了麻黄汤的其他适应证，麻 黄汤的使用禁忌证，和麻黄汤的加减运用举例，这一大部分内容是 太阳表证这部分的主要内容。太阳病有汗的应当用桂枝汤，禁用麻黄汤；太阳病无汗的应用麻黄汤，禁用桂枝汤。可是我们在临床上， 却会遇到一种中间的状态：

病人是没有汗，但是寒邪闭表，这个寒 邪并不重，病程已经长了，营卫之气已经不足，你说这个时候用桂枝汤，它不能够发越在表的闭郁的寒邪，用麻黄汤呢，又怕它发汗 太过，更伤营卫之气，在这种情况下，张仲景就把两个方子合起来， 这就是我们在太阳表证最后谈到的那三个小汗方：桂麻各半汤、桂二麻一汤、和桂二越一汤，别看这三个方子我们今天在临床上用的 机会并不多，但是这种合起来，合方治疗疑难的这种思路，特别值 得我们今天学习。所以今天在临床上常常不是单独用一个方子，经方和后世的时方相混合、两个经方或者三个以上经方相混用，这些 思路都来于《伤寒论》，他可以提高临床疗效。

当太阳表邪不解、邪 气循经入里的时候，就可出现膀胱的腑证。太阳腑证有气化不利的，我们把它叫做太阳蓄水证；太阳腑证有血热互结的，我们把它叫做 太阳蓄血证；太阳蓄水证，我们大家都非常清楚了，膀胱气化无力， 排出废水的功能发生障碍，出现小便不利、小便少。膀胱气化不利、津液不能输布上承，出现口渴、消渴，渴欲饮水；膀胱气化不利、 下焦气机壅遏，出现了少腹苦里急，同时它可以兼有脉浮、脉浮数、 身微热这样的表证。这是典型的一组太阳膀胱蓄水证。小便少、下窍不利、水邪上逆，可以阻滞中焦气机而兼见心下痞；水邪上逆使 胃失和降，可兼见渴欲饮水，水入则吐，仲景把它叫做“水逆”。这在治疗上都用五苓散，外疏内利、表里两解。

而对太阳腑证的血分 证来看那是血热互结于下焦，这时如果是血热初结，热势重而且急，瘀血刚刚形成的话，症状见到了少腹急结，其人如狂，我们就用桃 核承气汤，泄热为主，兼以化瘀。如果是血热瘀结、瘀血重，而瘀 血病势比较急，热邪已经收敛了，临床症状见到了其人如狂或者发狂、少腹硬满，那我们就用抵当汤来破血逐瘀；如果瘀热互结，热 虽有，但热势非常轻微，瘀血虽成形，但是瘀血的病势非常和缓， 症状仅仅见到有热少腹满，用抵当丸化瘀缓消。抵当丸这个方子在《伤寒论》中可看作是消法的代表方，太阳本证就这么多内容，当太阳病或者失治、或者误治后，使临床证候发生了新的变化，这个 新的症状又不能用六经正名来命名的，我们通通的把它叫做“变证”。

而张仲景把“变证”中的，因为多次误治以后所造成病情复杂化的这种“变证”叫做“坏病”。变证也好，坏病也好，或寒或热、或虚 或实、或在脏，或在腑，变化多端、错综复杂。张仲景提出“观其 脉证、知犯何逆，随证治之”12个字的治疗原则，那么这十二个字 也是《伤寒论》辨证论治精神在文字的表述上最集中的体现。所以我们特别强调大家，能够背会这12 个字，能够领会它的精神。“太阳病篇”随后列了或热、或寒、或虚、或实种种变证，这 些变证的治疗，为我们临床许多杂病的辨证论治，提供了思路，提 供了方药，所以太阳病篇的这个变证的内容，有许多方子是我们在治疗杂病中经常运用的，你比方说，桂枝甘草汤我们就经常用于治 疗心阳虚的心慌心跳，桂枝甘草龙骨牡蛎汤，桂枝去芍药加蜀漆龙 骨牡蛎救逆汤，桂枝加桂汤，我们常常用于治疗神经官能症而辩证属于心阳不足的。

治疗脾虚的那几个方子，象厚姜半甘参汤、小建 中汤，这在临床上都非常常用。厚姜半甘参汤治疗腹胀满，小建中 汤或者是治疗腹痛、或者是治疗心中悸而烦，在临床都非常常用。治疗水气病的苓桂术甘汤、苓桂姜甘汤、苓桂枣甘汤，在临床上更 常用。治疗肾阳虚的干姜附子汤不怎么常用，但是治疗肾阳虚，而 阳虚水泛的真武汤确是非常常用的一张方子。治疗阴阳两虚的炙甘草汤它治疗脉结代，心中悸，那更是中医治疗心律失常的一个最古老的方子，而且用起来还是有效的。所以太阳病篇的变证的这些内 容也是临床经常用到的内容，我们应当很好的掌握它。

邪入阳明

从阳明病的角度来看，它也有两大类，那么一类呢是邪偏于浅表的，我们把它叫做阳明热证，前世医家也有人把它叫 做阳明经证。这里的经证也罢，热证也罢，主要是指胃热弥漫的白 虎汤证和胃热弥漫、气津两伤的白虎加人参汤证。但是在《伤寒论》的原文中，阳明的热证是怎么来的呢？

是阳明经脉有热，误下以后 所造成的。阳明经脉有热，误下以后的 221 条，首先出现了余热留扰胸膈的栀子豉汤证，所以后世医家把阳明经热误下，余热留扰胸 膈出现心烦、心中懊憹，但头汗出，饥而不欲食的这个证候，叫阳 明热证的第一个证候，是热在胸膈。尽管有的医家说这是阳明经热误治以后的变证，但是因为阳明经脉行于头面、胸腹，胸中也是阳 明经脉所过的部位，所以我们把热在上焦的证候，说它是阳明热证， 也没什么大的错误。上焦有热用栀子豉汤清宣郁热；中焦有热用白虎汤，白虎加人参汤辛寒折热，而中焦有热的证候重点是白虎加人 参汤证，所以我们在讲白虎加人参汤证时，用了比较多时间来分析 它身大热的问题、汗大出的问题，特别是口大渴的问题，还有脉洪大的问题。

除此之外它还有热盛耗气，气不固表，还有大汗出，腠 理开泄，经不起外来风寒的吹袭，而兼见时时恶风，或者背微恶风 寒的虚象，治疗用白虎加人参汤辛寒折热、益气生津。而白虎加人参汤从今天来看，无论是外感热病的病程中，还是治疗杂病，都有 很多使用的机会。阳明经热误下之后，伤了下焦阴液，而余热和水 结于下焦，这就形成了阴虚水热互结证，这就是“阳明病篇”热证 热在下焦的一个证候。它的临床表现有心烦不得眠，有小便不利、有渴欲饮水，治疗用猪苓汤，来清热利尿育阴。所以阳明热证上焦 的清宣法、中焦的折热法、下焦的清利法，为后世医家治疗热证上、 中、下三焦不同热证提供了思路，提供了方法，提供了方药，这是我们特别值得学习的。当阳明燥热、阳明糟粕相结以后就形成了阳明的实证。

就阳明实证来说，阳明腑实证是主要的，构成阳明腑实证的基本证候特点有两类，一类是全身独热、内盛的证候，一类是腹部实证的临床表 现，这两种证候同时具备，我们才可以把它诊断为阳明腑实证，如果只有第一类证候，阳明毒热内盛的证候，那我们只能用清法，只 能把它看成是阳明热证而不能把它看成是阳明腑实证；如果只有第 二组证候，也就是说只有腹部的实证表现，没有全身的热盛的症状，那它不是外感病，不是阳明病，只是杂病，是杂病中的腹满的实证， 当然杂病中腹满的实证可以用大承气汤、小承气汤来治疗，但不能 把它叫做阳明病，只能把它叫做承气汤的适应证之一。既然阳明俯实证是由全身独热内盛的证候和腹部的实证表现，两组证候叠加而 成的，这就便于我们选择在什么情况下用调胃承气汤，在什么情况 下用小承气汤，在什么情况下用大承气汤。如果以毒热内盛为主的，我们用调胃承气汤，调胃承气重在泻热；

如果以腹部的实证表现为 主的，我们用小承气汤，小承气汤重在通腑，重在导滞；如果毒热 内盛的证候和腹部的实证表现两者都重的，那自然是用大承气汤，既泻热，又通腑。阳明实证还涉及到脾约证，那是由于胃阳亢盛， 脾阴不足，脾不能把津液还入胃肠道。医家把它叫作“脾不能为胃行其津液”，这时出现津液偏盛、小便数多、大肠湿润、大便干燥， 这就叫脾约，治疗用麻子仁丸，起润下的作用。因为麻子仁丸是为了通便，所以他以小承气汤为底方，二仁一芍小承气，它是润肠通 便的一张方子。在外感热病的病程中，由于热盛伤津，也由于治疗 时或用了发汗，或者用了利尿等等药伤了津液，津亏。这时大便干结，病人想解大便的时候，大便阻结在肛门那个地方排不出，这叫 津亏便结证。张仲景采取了蜜煎方来导便，来通便，或者用猪胆汁 来灌肠，导便法和灌肠法在世界上最早的应用，有文字记载的应当属《伤寒论》了。

阳明实证，上面我们谈到的腑实证也罢，脾约证也罢，津亏便结也罢，病都在气分，阳明腑实证也有病在血分的，那是阳明之热 和阳明久有的瘀血相结而形成的阳明蓄血证，由于瘀血久留，新血 不生，心神失养，还有喜忘，注意他的精神证状，应当和太阳蓄血证的如狂、发狂这样的精神症状相区别。由于血热互结，大便虽然干燥，其色必黑，反易解。“黑”提示了有瘀血， “反易解”，因为毕竟是瘀热互结，瘀血是阴性物质，它有濡润肠道的作用，所以它 容易解出来，对于这种证候，《伤寒论》虽然提出了用抵当汤来治疗， 那我们临床上应当是一个根据病人的全身情况来决定，不一定用抵当汤，因为这像一个上消化道慢性出血的病人，没准儿有的时候， 你还需要用凉血、止血、润便的方药来治疗，这是我们应当注意的。至于阳明的变证，主要是指阳明之热和太阴之湿相和，湿热互结，湿不得泻，出现小便不利、热不得越就出现了但头汗出，身无 汗，齐颈而还，湿热互结于体内，阻遏了气机，影响了肝胆疏泄；或者迫使脾之本色外露而出现了发黄，这就是阳明湿热发黄证。这种发黄证热是大于湿的，热为阳邪、湿为阴邪，当热大于湿的这种 湿热发黄证显然应当归属于阳热证的范畴。所以把他叫做阳明湿热 发黄。一般情况下，治疗这种证候用茵陈蒿汤，茵、栀、黄三个药连续用、同时用。可是当湿热未退、黄疸未退、而中气已经有不足 的时候，这该怎么办？改用栀子柏皮汤，清热利湿退黄，又兼有保 护中气；而湿热发黄的病程中，他有感冒，而治疗湿热发黄又不能够间断，这个时候改用麻黄连轺赤小豆汤，清热、利湿、退黄兼于 解表。阳明病的主要内容就这么多。

少阳病

从病位来说，它涉及到足少阳胆经、足少阳胆经腑和 手少阳三焦腑，少阳的阳气虽然是比较弱小，不亢不烈，但是它对 全身五脏六腑的新陈代谢有促进和调节作用。少阳胆腑主疏泄，藏精之，寄相火，主决断，它对人的情绪的调节、心情的调节，它的 胆汁的排泄和贮藏的正常功能，对胃气的降浊、脾气的升清都有着 重要的作用。而手少阳三焦腑作为一个水火气机的通道，作为一个气化的场所，作为一个能量代谢的场所，它对太阳阳气的疏布，有 着调节作用。所以《黄帝内经》曾经说过“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”。

因此，足少阳胆经虽然在人体的一侧，足少阳胆腑经虽然在 人体的一侧，但是胆也罢，三焦也罢，他的功能却是作用于全身的。如果说太阳主表，阳明主里的话，那么少阳它既不主表，也不主里。但是和主表、主里都有关系，后世医家就把这种特殊的功能称作“少阳主半表半里”。所谓“半表半里”就是“不表不里、非表非里”， 但是它绝不是一半表、一半里，更不是表里之间的夹层、表里之间的夹界，所以我们说，如果理解不好“半表半里”这个词的话，不 如你就干脆理解成少阳主枢。少阳枢机的畅达，能使人体的五脏六腑的气机畅达，表里内外的气机畅达。还有足少阳胆经的经别和心 胆相连，这就沟通了心胆相关的联系。

正因为如此，少阳病常兼有 太阳不和，兼有阳明不和，兼有太阴不和，兼有精神神志不宁。在一般情况下，如果只是一个轻微兼证的话，用小柴胡汤这一个方子 就可以了。如果它的兼证特别明显的话，那就需要加减了，所以在 小柴胡汤的基础上配合桂枝汤，那就是和解少阳，兼于解表，配合半个承气汤，那就是大柴胡汤和解少阳，兼以清里，配合甘草干姜 汤，那就是柴胡桂枝干姜汤，和解少阳，兼以温补太阴，当然这个 方子里，也有生津止渴的天花粉，而那个柴胡加龙骨牡蛎汤，那就是针对少阳不和、心胆不宁，出现胸闷烦惊的证候的。你看这几个 加减方，或者涉及到太阳，或者涉及到阳明，或者涉及到太阴，或 者涉及到心主神志功能的失调，这正体现了少阳病作为一个枢机，它表里内外的影响范围是非常广泛的，所以我们说少阳病有四大特 点：经腑同病的特点；容易气郁，容易化火的特点；容易兼夹太阳、 阳明、太阴不和的特点；容易化痰、生饮、生水的特点。

这是我们在治疗少阳病的过程中，都应当特别注意的。在少阳病的后面附了一个热入血室证，其实热入血室证不是少 阳病，而是妇女在月经期患外感，或者月经刚断患外感，那么这个外感可以是太阳病，可以是阳明病。然后血室空虚，邪气趁虚内入 血室化热，和水相结，由于胞宫的正常生理功能和肝胆的正常疏泄 功能有着密切的关系，一旦瘀热结于胞宫，它就反馈性的影响了肝胆疏泄的失调。影响了肝经疏泄失调的可见胸胁下满痛，如结胸状， 并且出现瘀热上扰、肝不藏魂的暮则谵语，仲景用刺期门穴的方法 来泄肝经之瘀热。如果血热结于胞宫，影响少阳经气不利的，那可能就出现了寒热交错如疟状的临床表现，仲景用小柴胡汤。好了， 小柴胡汤可以治疗发热，又可治疗热入血室的寒热交错如疟状。我们再总结一下小柴胡汤治疗发热。往来寒热、头疼发热、呕吐而发热、发潮热、差后复发热，还有热入血室的寒热交错如疟状。但是治疗热入血室的寒热交错如疟状，我们必须在小柴胡汤的基础 上，加活血化瘀的药，丹皮、赤芍、茜草等等，这样才能够有比较好的疗效。因为小柴胡汤毕竟是治疗气分的一个方，既然病入血分， 所以一定要加入血分药。

少阳病就这么多内容。至于

太阴病

非常清楚，它是一组脾阳虚、脾气虚、运化失司、寒湿下注、升降紊乱的证候，这是它的主要症候——脏虚寒证。那 么治疗呢？用四逆倍，它包括了理中汤、附子理中汤、四逆汤等，来温中散寒、止泻。太阴病下利的主要特征是“自利不渴、大便稀 溏”，这点我们必须掌握，当然太阴经脉受邪，出现腹满时痛或者大实痛，治疗用桂枝加芍药汤疏通经脉、和里缓积。如果太阴经气血 失和，进一步发展成气滞血瘀，那我们就用桂枝加大黄汤，疏通经 脉、和里缓积、兼以化瘀止痛。如果是气血两虚，腹部经脉失养出现的腹中拘急疼痛，那就用小建中汤，温中补虚、和理缓急。而小 建中汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤这三个方都是以桂枝加芍药 汤为基础的，虚的加饴糖，实的加大黄。所以要学会这三张方子治疗腹满、腹痛的临实用。这三个方子治疗的证候，不在脾脏，而在 脾经，这要区别清楚了。

少阴病

病变的部位涉及到心、肾，从总体情况来看，它是以心肾阴阳俱衰，而又以肾阳虚衰为主的具有全身性正气衰弱的 证候。心为五脏六腑之大主，肾为元阴、元阳之根本，所以病变涉及到心、肾那就出现了人体根本之气的动摇，所以少阴病应当说是 比较重的。因为心主火，肾主水，而肾中又内藏元阴、元阳，所以 就少阴本证、少阴脏证来说，它就可能出现寒化和热化两大类。当素体少阴阳虚而阴盛的时候，外邪从阴化寒就出现了少阴的寒化症， 少阴寒化证我们主要讲了阳衰阴盛的四逆汤证，阴盛格阳的通脉四 逆汤证，阴盛戴阳的白通汤证，阳虚水泛的真武汤证和阳虚身痛的附子汤证。当然在我们的讲义上，把胃寒剧吐的吴茱萸汤证，把肾 气虚，关门不固，脾气虚不能摄血而出现了下利滑脱，大便脓血的桃化汤证，都属于少阴寒化证中。但是我说这两个方证不是典型的少阴寒化证，象吴茱萸汤证可以把它看作是少阴病的类证；

而桃花 汤证呢，勉强可以说那是肾气虚、脾阳虚的一个证候，勉强可以把 它说成是一个少阴寒化证，当然桃花汤适应证有大便脓血，在“厥 阴病篇”的白头翁汤的适应症有大便浓血，我们应当注意这两个方 证的鉴别。当素体少阴阴虚而阳亢，外邪就容易从阳化热，而出现少阴的热化证。少阴热化证的一个证候是，因肾水虚于下、心火亢 于上，出现的心中烦，不得卧，治疗用黄连阿胶汤。黄连阿胶汤也 是温病后期常用到的一个方子，有滋阴清热、泻南补北的作用。当少阴阴虚阳亢，外邪从阳化热、热与水结，这就形成了阴虚水热互 结的猪苓汤证，所以猪苓汤的适应证，可以是由阳明经热误下而来， 也可以是由少阴热化证而来。形成阴虚水热互结证以后，它的临床表现：一组是小便不利；一组是可以饮水；一组是心烦不得眠。这 是它的三大组证，既然有水邪，而水邪是逆流横溢的、无处不到的、 变动不居的，所以水邪犯肺可以有咳嗽，水邪犯肺可以有呕吐，水邪浸渍肠道可以有下利，当然对于猪苓汤适应证来说，特别是它由 阳明来的，它还有些热，象脉浮呀、象身热呀，治疗用猪苓汤育阴 清热利水。应当特别注意的是：真武汤、猪苓汤、五苓散都有利尿的作用，又都是特别常用的三张方子，应当注意区别这三张方子的 适应证。对于少阴病来说，还涉及到太少两感证，涉及到少阴兼阳 明里实的证候，也涉及到少阴咽痛证，这些证候在临床上都可能遇得到，大家在复习的时候注意区别清楚就可以了。

六经病的最后一经病是

厥阴病

关于厥阴病，我们刚刚讲完，厥者，尽也，极也。就单从厥阴这个词来说是阳气衰竭到极点，或 者说是阴寒邪气盛到极点，物极必反，穷则思变。所以病到厥阴， 当阳气衰到极点的时候，那也许就死亡，也许像厥阴相火被阴寒邪气郁遏到极点的时候，那相火可能就要爆发，爆发，阳气就来复， 这就可能由阴转阳。所以“厥阴病篇”它的证候常常是或寒或热， 或虚或实，或寒热错杂，或厥热进退，或死或自愈，，变化多端、错 综复杂，具有两极转化的特点。由于“厥阴病篇”我们刚刚讲完，我想这一部分内容呢，我们在这里就不再给大家作更多的总结。

但是厥阴病两极转化的这种特点，我们应当能够掌握。在“厥阴病篇” 提到一些方子，在临床也是特别好用的，像治疗湿热下注下利的白头翁汤，象治疗血虚寒厥的当归四逆汤，和当归四逆加吴茱萸生姜 汤，象治疗肝胃两寒，浊阴上逆的吴茱萸汤，象治疗回厥，治疗久 利的乌梅丸，还有“呕而发热者，小柴胡主之”，这些条文，这些方 剂，都是我们应当重点掌握的。

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用！

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《黄帝内经》的三阴三阳与《伤寒论》的三阴三阳有什么区别？

《黄帝内经》

自然界既然有阴阳二气的变化，也有阴阳气多少这种量的变化，所以拿阴阳气三阴三阳来命名人体的脏府经络。

三阳指的是太阳、明阳、少阳。

三阴指的是太阴、少阴、厥阴。

三阳中的太是大的意思，阳气量是三份；明阳中的明是显著的意思，阳气量是二份；少阳中的少是小的意思，阳气量是一份。

三阴中的太是大的意思，阴气量是三份；少阴中的少是小的意思，阴气量是二份；厥阴中的厥是极尽的意思，相对少阴来说，阴气量比少阴的阴气量还少，因此厥阴的阴气量是一份。

根据脏府的生理功能，根据脏府和经络阴阳气的量多少，也根据人体体表接受阳光照射的多少，来命名人体的脏府经络。

《伤寒论》

《伤寒论》中的三阴三阳有“系统论”与“体质学说。”

系统论指人体存在六大系统：太阳系统、明阳系统、少阳系统、太阴系统、少阴系统、厥阴系统。

太阳系统对人体卫外功能的概括；明阳系统是对大小肠功能的概括；少阳系统是调节情志疏利气机功能的概括。

太阴系统是对人体脾胃运化的概括；少阴系统是对人体内部水火交济功能的概括；厥阴系统是人体控制情绪的概括。

体质学说：人的体质可分为太阳体质、明阳体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质、厥阴体质。每种体质根据正气强弱，阴阳偏差再分三个亚型。是体质的分类更加明确具体。

《黄帝内经》分成《素问》和《灵枢》两个部分，《伤寒杂病论》被后人分成了《伤寒论》和《金匮要略》两个部分。

《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的主要区别在于前者主要是通过“阴阳五行学说”，“藏象学说”，“经络学说”等方面整体论述了生命和天地、疾病的关系，并从经络角度指导了用针的方法，它的三阴三阳是对人体经络腧穴的分类整理，并结合五运六气论述了外界环境对生命个体的不同影响。

而《伤寒杂病论》主要是总结归纳了《汤液经》和《神农本草经》的用药组方思想，用六经辩证法对外感病进行了分类，其三阴三阳更着重于人体脏腑对疾病的症状诊断，而对经络腧穴的论述较少。

所以三阴三阳在《黄帝内经》里是针灸治病的主要依据，其细化到六经经络的每一个穴位，甚至于外界环境的变化也考虑进去了。但是《伤寒杂病论》是借用了三阴三阳对病位进行了分类，并主要按疾病的症状表现细化了用药组方的方法，所以我们说《伤寒杂病论》是方书之祖。

以上是我对两者之间区别的粗略理解，不妥之处望各位不吝赐教。

1. 伤寒中几日流转，这个被很多大家认为是他人衍文。作为实践大家的医圣，断不至于胶柱鼓瑟。

2. 伤寒的六经是讲的部位，表-里-半表半里，合上阴阳，而为六经。和内经的六经不是一回事。可能有联系，但是关系不大。

3. 后世很多以内经推演伤寒，错误百出，这个岭南一大家曾有论述。胡希恕也曾有说法。

4. 实践出真知。追究老祖宗的本义，不如以实践医案，以真实数字统计和效果去评估。

而不是一味在这BB。

个人肤浅理解，仅供讨论。

《黄帝内经》的三阴三阳，主要从整体上论述了人的经脉气血的运行以及生理病理的变化等问题，主要指导学医者从宏观上总体上进行把握，有指明前进方向的作用。《伤寒论》的三阴三阳，是将具体的疾病大致归纳为六大类，按疾病类型归结到三阴三阳里面，使之清晰明了，更易为学医者分类学习、记忆以及加深对各类型疾病的认识及用药规律，在临床中更有益于辩证施治、诊断用药、处方加减等等。

比如，《伤寒论》对太阳病的定义和诊断：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者名为中风。太阳病，或已发热或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

首先，太阳病人的脉是浮的，并且头项强痛而且恶寒；太阳病又分为中风和伤寒：发热、汗出、恶风而且脉缓名为中风；发热或未发热，必恶寒、体痛、呕逆而且脉阴阳俱紧者，名为伤寒。只要有这一类脉证的，都归结到太阳病的范畴，这样，为学医者的学习、记忆、融会贯通以及举一反三甚至创新提高都很有好处，而且为以后的临床实践中正确的诊断、处方用药、随证加减都指出了清晰的路径。

首先感恩老祖宗留给我们这么大一笔财富《黄帝内经》。内经中三阳三阴是指：太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴。阳为何气，阴为何象呢？这就是老祖宗智 慧！不是随便来的。手六经三阳三阴，足六经三阳三阴，十二经巡行人体全身。每个经后面还加上一个脏和腑的名字，六阳经通脏，六阴经通腑。阳脏就是我们能摸到的，阴腑是骨头包得严严实实的，摸不到，你说古人多有智慧！在人类还不是直立行的时候，就是四肢着地那时候，背向着天为阳，腹向着地为阴，阳经走背，阴经走腹，只有阳明起开阖做用的在腹面经过乳头。然后这只是现代解剖学能让我们肉眼能观察到的，而巜黄帝内经》中阳阴还有更深层的意义。那就是情志。

你确定你学的中医这样分？中医的阴阳论怎么到了你这就两个体系了？阴主降，阴中也有阳，阳主升，阳中也带阴。阴尽转阳，阳尽转阴。左升右降。手之三阳，自手走头。足之三阳，自头走足。手之三阴，自胸走手。足之三阴，自足走胸。不管你什么治法，中医就离不开这三阴三阳的定律，脱离了这个定律，开始就是错。别谈治病了。内经的三阴三阳论和伤寒论的出入不是很大。不同的是伤寒论提出的治疗方法大多是用错药引起的别经病症。同吋伤寒论的中风＂伤寒＂与真正的＂伤寒＂没有区分好。同时伤寒论的温病与燥病没有解涚清楚。可能是流传与翻译出的错，毕竟伤寒论是后世抄录的。不是原书稿。内经也是王敊和翻译的。也不是原书稿。但不管怎样三阴三阳是阴阳变化的总体系。不容反驳。

本来只是每个学中医者都应该明了的一些基本概念，现在却成了困扰人们、议论得莫衷一是的难题，难怪中医没落到今天面目全非、几近消亡的境地，我们不能真正理解我中华民族古圣先贤对自然万物的认识，败光祖先遗产，到了不明真理、只会机械套用前人经验的地步，愧对我中华民族古圣先贤在天之灵！

关于本题提问，我们须先对《黄帝内经》和《伤寒论》两部经典之学术地位作个界定。当前中医界绝大多数人把这两部经典置于同等地位，混浠了中医源、流之别。这种对源、流的混淆，使学界只重应用、发挥，失却了朔源明理之学术态度、迷失方向，最终导致中医到了只会机械套用前人应用发挥经验的地步。连基本概念都无法理解，流行的一套成为无源之水，很快就会枯竭！中医恐将亡，中医学子，醒醒吧，不然我们将以何面面去见我们的古圣先贤！

与《道德经》全面解《易》不同，《黄帝内经》是侧重从生命学角度解《易》之作，她以文字形式从生命真相角度解读伏羲开天之作《易》，属中医学术源头经典，而《伤寒论》只是根于诸源头经典的应用发挥，而今日之自称经方派诸大神把仲景置于中医学术至高无上地位，机械套用，不思朔源明理，严重偏离仲圣之衷，顽固地当起猪队友，在中医衰落进程中起推波助澜作用！本人绝无否定仲圣功绩之意，但是求求大神们，放过中医吧，不要阻碍中医复兴而不自知，行吗？

回归正题，《黄帝内经》、《伤寒论》都出现太阳、少阳、阳明和少阴、厥阴、太阴三阴三阳概念，源、流差异，其概念函盖还是有所不同的。

作为中医源头经典之《黄帝内经》，其三阴三阳全面函盖了自然界阴阳化生之气化阴阳（也称六气）、自然界气化阴阳在人生命产生、存续的不同存在、运作方式、六经运作及经气；而作用中医学术应用经典之《伤寒论》所提三阴三阳，直接体现的是六经和经气概念，而六气在六经中如何存在、运作没有很直接的表现。这样一来，相信仲圣至上者会不明六经六气运作基理、不明疾之传变顺逆何因！

内经所述三阴三阳，对应老子《道德经》中无生一、一生二、二生三、三生万物之“三“，无为无极，即道，一为太极，二为阴阳，三为三阴三阳即六气，万物为五行，五行有形之物之各有差异而呈万物之现象。这其中之代表六气之“三”在包括中医学术在内的正统易学中处于枢纽地位，万物（包括人及人之脏腑形骸）皆由阴阳六气交合化生并由六气维持其运作。在生命过程中，太阳与少阴、少阳与厥阴、阳明与太阴两两配对交合依次化生不同五行属性之脏腑形骸，是使命完成之后，又是六气两两交合产生六经经气勾通生命精气神先天系统和五行后天系统、推动并输布后天系统运化而来水谷精微濡养形骸，使生命现象得以充分体现。

《伤寒论》所表述之三阴三阳，只直观地体现六经。当然，六经运作机理就是六气交合产生经气（阴阳交合气化）推动脉中水谷精微气化输布，但若无内经等易学源头知识认知，则无法明白六经运作机理，也就无法真正理解经气不正引邪入侵及阴邪传变顺逆原因。（待续）

黄帝内经的三阴三阳是阴阳之气各有多少的划分为三阴三阳。

三阴三阳是四时、昼夜,阴阳消长变化的自然规律，根据不同时空条件把阴和阳各自分为三数。

即:一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴;一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳。在定位上:有上下左右之分。在定性上:有阳盛衰之分。在定量上:右太、少、厥、阳明之分。也可说成为六气:风、火、暑、湿、燥、寒。三阴三阳与六气的关系:厥阴之上，风气主之;少阴之上，热气主之;太阴之上，湿气主之;少阳之上，相火主之;阳明之上，燥气主之;太阳之上，寒气主之。

伤寒论的三阴三阳是近代医学家继承了仲景所创六经辨证后把:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等为三阳三阴辨证方法的简称。根据辨证之法:脏腑、经络、气血、阴阳、表里、寒热、虚实诸证，兼容理法方药皆备，形成了一个临床实用的辨证论治体系，为中医的发展之路铺垫了优良基石！

《黄帝内经》中的三阴三阳分两部份！一:天道(素问)，二:人道(灵枢)。《伤寒论》的三阴三阳指天道。

如果想入门古中医，这两个体系千万别混在一起，否则此生错过。一个是总论和经络针灸体系，一个是汤液学（中药）体系，这两个体系，一个从外向内治，一个从内向外治，很不同，汤液学源头《汤液经》，从一个体系入才行，入门后才能通透，如果学中医开始就混在一起，没戏了。

如何学习伤寒论

后世的医书没有一本比得上伤寒论，但是后世的学医之人很多耗尽一生心血也难以窥透伤寒论的真谛，终生都是门外汉，每每想到此处都令人心生遗憾，更加想不到我竟然会在有生之年亲眼看到中医走向灭亡！ 本公主五岁学医，十六岁凭借医术游走于京城，借医术行走于世间，得中医之恩惠不可谓不深。在京城偶遇异人，才知伤寒论的美不胜收，才知伤寒论里有夺天地造化的大秘密。当年异人师傅打掉我的狂妄之心，并且蒙其授受之恩，想想师傅他老人家一生的绝学只传了两人，除了我还有一位我从未谋面的师兄，由于本门派历代都只单传，师傅能够破例肯点拨我、收我为徒，都是宿世的缘分。目前，也不知那位师兄是否尚在人世？是否传有门人？ 学习伤寒论之所以难，是因为大家学习的方法不对，本公主曾经也在这个问题上浪费了十年的时间，上至药王孙思邈下至叶天士，其实都犯了和本公主当年同样的错误。关于，本门派有一个流传了几千年的秘诀，那就是学习伤寒论必须要最低阅读三千遍（阅读，需要读出声音），并且能够倒背如流，看似很愚蠢、很简单的方法，但是其中有至神至妙的奥秘，只有这样才能够于医圣张仲景心心相印，学习中有任何的疑惑，都可以得到鬼神的帮忙，得到医圣的指点，实际上是你自己的精诚所感，自然可以和医圣心灵相通，得其真传。其中的神妙之处，不是语言所能描述。学习伤寒论不能看任何人的注解，不管他多有名气，我们都只看、只读原文。但是大家一定要过文字关，文言文和繁体字一定要过，所以大家要准备一本康熙字典和背诵古文观止，阅读伤寒论的时候一定要读繁体字的（赵开美版本），另外希望大家能够同时诵读四书五经、内经、神农本草经，以上的学习方法都用学习伤寒论的方法，学习经典不是靠你的思维、不需要靠你的理解力，凡是通过你思维理解的基本上和垃圾等同！我交给大家的这个方法是古圣先贤代代相传的方法，只不过今人愚昧早已失传，今天我传给大家，请大家切记！凡是还没有阅读伤寒论三千遍的朋友，以及不懂文言文和繁体字的，文墨不通不做医工，人贵有自知之明，奉劝你千万不要说自己是中医。南无阿弥陀佛！ 另外想知道同修当中还有谁像“得道书生”那样发下大愿，出来露个脸，小公主很想认识你！（注：凡是发心往生西方极乐世界的修行人，就不要学习伤寒论，将你剩下的时间一心念佛、老实念佛吧，一句南无阿弥陀佛可以治疗人世间的一切疾苦！）

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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