针灸手法补泻烧山火透天凉

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古医经方中医经方精品微信号，中医经典传承关注针刺补泻，是根据《灵枢 · 经脉》中“盛则泻之，虚则补之”的治疗原则而确立的两种不同的针刺方法。

补法是指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。

泻法是指能疏泻病邪，使亢奋的功能恢复正常的方法。

针刺补泻的效果主要与疾病的性质、患者的体质及腧穴的特性有关，更与针刺手法有关。

1机能状态针刺对人体在病理情况下不同的机能状态，具有一定的双向性调整作用，如机能低下而呈虚证时，针刺可以起到补虚的作用；若机体邪盛而表现为实证时，针刺可以泻实。

2腧穴特征许多腧穴有一定的特异性。有的能够补虚，如足三里、气海、关元、膏肓俞等穴；有的可以泻实，如十宣、少商、曲泽等。

3补泻手法针刺手法是产生补泻作用，促使机体内在因素转化的主要手段。我国古代针灸医家在长期的医疗实践中，总结和创造了很多针刺补泻手法。

临床常用补泻手法临床常用的几种基本单式补泻手法如下。

疾徐补泻进针慢、退针快，少捻转为补；

进针快、退针慢，多捻转为泻。

呼吸补泻呼气时进针，吸气时退针为补；

吸气时进针，呼气时退针为泻。

开合补泻出针后迅速按压针孔为补；

出针时摇大针孔为泻。

提插补泻先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；

先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。

迎随补泻针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；

针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。

捻转补泻左转时角度小，用力轻为补；

右转时角度大，用力重为泻。

另外，还有很多复杂的复式手法，临床上常用的有烧山火和透天凉两种。

烧 山 火

烧山火因可使病人局部或全身出现温热感而得名，适用于治疗麻冷顽痹等寒证。

操作方法是：

1. 将穴位纵向分为天（上1/3）、地（下1/3）、人三部（中1/3）。

2. 将针刺入天部，得气后行捻转补法。

3. 再将针刺入人部，得气后行捻转补法。

4. 然后再将针刺入地部，得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到天部。

5. 如此反复操作三次，即将针按至地部留针。

透 天 凉

透天凉因可以使病人在局部或全身出现寒凉感而得名，适用于热证。

操作方法是：

1. 将针刺入应刺深度的地部（下1/3），得气后行捻转泻法。

2. 然后再将针紧提至人部（中1/3），得气后行捻转泻法。

3. 然后再将针紧提至天部（上1/3），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至地部。

4. 如此反复三次，将针紧提至天部即可留针。

此外，临床上对于虚实不明显的病症一般采用平补平泻的方法。本法介于补法和泻法之间，操作时应均匀地提插、捻转，力量速度中等，以得气为度，然后用中等速度出针。

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用！

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中风后肢体痉挛针灸需补阴泻阳？针刺屈肌就补阴？针伸肌就泻阳？

中风是目前临床上很常见的疾病，中风损伤大脑，遗留的后遗症往往严重影响生活，甚至不能自理。如何有效治疗中风后遗症是当下最紧迫的任务。

中风后遗症表现形式有很多，最主要的后遗症就是肢体偏瘫，以上肢屈曲，下肢过伸为主。但是在中风发展到一定阶段，或者说损伤了大脑特定的部位，就会出现肢体的痉挛，也就是不自主的抽动症状，且保持较高的肌张力，轻刺激，甚至不刺激就会发生不自主的抽动。临床上，这是让医生和患者都十分头痛的问题。

我们都知道，针灸是治疗中风后遗症偏瘫症状的有效方法，目前在临床上广泛使用，并且对解决肢体痉挛有很好的疗效。最常使用的方法就是“补阴泻阳”。虽然，理论可以很简单地去论述治疗过程，但是对具体操作却让很多医生摸不着头脑。有的人甚至认为，补阴泻阳就是简单地对肢体屈肌、伸肌的针刺，是这样的吗？下面我们探讨一二。

从字面意思来看，所谓“补阴泻阳”就是补益不足的阴精，泻除多余的阳气，用以治疗“阴不足、阳有余”的疾病，或者说是“阴虚阳亢”的病证。

针灸如何“补阴泻阳”？可以从这三个方面来考虑：即穴位、针刺的补泻手法和经脉的阴阳属性。

穴位层面来讲，人体分阴阳，即腹面为阴、背面为阳，下半身为阴、上半身为阳，体内为阴、体外为阳，五脏为阴、六腑为阳。取穴可以依据穴位的部位来定阴阳。或者根据穴位的偏性来定阴阳，比如涌泉偏于补肾水，命门偏于补肾火等等。

针刺手法来说，补泻就不用说太多，单式补泻手法有提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻、迎随补泻、开阖补泻、徐疾补泻等，复式补泻手法有偏向于补法的“烧山火”和偏于泻法的“透天凉”。

经脉的阴阳属性，分为手、足三阴经和手、足三阳经。三阴经即为太阴经、少阴经和厥阴经；三阳经即为阳明经、太阳经和少阳经。“补阴泻阳”可以根据经络阴阳属性来选择。

当然，对于穴位的刺激手法也有讲究，如三棱针刺血、梅花针刺血均具有泻法的特性，而附子灸、隔姜灸、艾条灸均具有补法的特性，可酌情使用。

中风后肢体痉挛，一般以上肢屈曲、下肢过伸为主要表现，这样看来就是上肢屈肌过紧，伸肌过松，下肢伸肌过紧、屈肌无力导致。

这样用阴阳该如何划分呢？对于属阳的上肢部分，屈肌在肢体内侧面，属阴伸肌在肢体外侧面，属阳。根据症状来看，属于阴急阳缓。

对于属阴的下肢部分，屈肌在背侧面，属阳，伸肌在腹侧面，属阴；根据症状来看，同样属于阴急阳缓。

那么，对于肢体痉挛的治疗方式就十分明了了，阴急阳缓，那就需要 泻阴补阳 。

中风肢体偏瘫最常见的证型就是“气虚血瘀”型，阴阳属性来讲，“气”为“阳”，“血”为“阴”，“气虚血瘀”证型同样可以归类为“阴急阳缓”。所以，对于其治疗当是 “泻阴补阳” 。

临床上，对于中风后肢体痉挛的治疗，原则上能不刺激伸肌就少刺激、轻刺激，对于屈肌尽量深刺、强刺激。因为在针刺手法的规律就是，轻柔的、表浅的刺法多为补法，深刺、强刺激多为泻。

一般对于上肢屈曲的症状，可选用云门、尺泽、大陵等内侧面的穴位；对于下肢过伸的症状，可选用承扶、委中、承山等穴。以上穴位根据肌肉的厚薄选用2 4寸的针灸针进行针刺，可达到使肢体张力恢复的状态。

八法简介

目录1拼音2英文参考3概述4灵龟八法5八种刺法·八法6八种治疗法则·八法 6.1汗法6.2和法6.3下法6.4消法6.5吐法6.6清法6.7温法6.8补法 6.8.1治则·补法6.8.2针灸手法分类名称·补法7下手八法8飞腾八法9参考资料附：1有八法作用的穴位2有八法作用的方剂3有八法作用的中成药4八法相关药物5古籍中的八法 1拼音 bā fǎ

2英文参考 eight therapeutic methods [21世纪双语科技词典]

eight treatments [湘雅医学专业词典]

eight therapeutic methods [湘雅医学专业词典]

eight methods [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3概述 八法：1.指灵龟八法；2.指八种刺法；3.八种治疗法则；4.指下手八法；5.指飞腾八法。

4灵龟八法 八法指“灵龟八法”[1]。

灵龟八法（eight methods of intelligent turtle）为按时配穴法的一种[2]。又称灵龟飞腾[3]、飞腾八法[3]、奇经纳卦法[4]。是以奇经八脉的八穴为基础，配合八卦、九宫和天干、地支的变易，进行选配八脉交会穴防治疾病的方法[4]。以八脉八穴配合九宫数，再据日时干支所代表的数字计算配穴[2]。一般取主穴和配穴各一个[3]。此法从总体来看，认识到人体经脉气血受到自然界日、时变异的一定影响，有它合理的因素，但采取了机械的治疗公式，有待今后在科学研究和临床实践中进一步研究[3]。《针灸大全》载《八法歌》：“坎一联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，干六是公孙，兑七后溪府，艮八系内关，离九列缺主。”日时干支所代表数字据《八法临时干支歌》：“甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，戊癸辰戌各有五，己亥单加四共齐。阳日除九阴除六，不及零余穴下推。”例如甲子日戊辰时，甲得10数，子得7数，戊得5数，辰得5数，共27数。此日是阳日，应除二九18数，余9数，即取离9列缺穴[2]。

5八种刺法·八法 八法指《金针赋》中的八种刺法，即烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气、留气、抽添。五门，指五俞穴中井、荥、俞、经、合五个门类的特定穴。[1]

6八种治疗法则·八法 八法是指汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法这八种治疗方法。八法的实际运用，早在张仲景《伤寒杂病论》中已经赅备。前人在长期医疗实践中，通过八纲辨证，概括对多种病证的治疗，制订出来的基本方法。后世确立的各种治法，基本上都是由八法演变而来[5]。见《医学心悟》。

清·程国彭（钟龄）《医学心悟》论治病之方有：汗、和、下、消、吐、清、温、补八法。

一般来说，病邪在表用汗法；病邪在里、在上属实用吐法；在里、在中属实用下法；病邪半表半里，气机不调用和法；病的性质属寒用温法；病的性质属热用清法；积聚、积滞属实用消法；正气虚弱，机能不足的虚证用补法[5]。

6.1①汗法

汗法为八法之一，又称发汗法、解表法。汗法是一种通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪的治疗方法。具有退热、透疹、消水肿、去风湿等作用。适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期（上半身较显著）等，药物多为辛味之品，如辛温解表药。汗法以汗出邪去为目的；如发汗太过能损伤津液，甚则大汗不止，导致虚脱。凡心力衰竭、吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用。《医学入门》日：“汗，针合谷，入二分，带补，行九九之数，搓数十次，男左搓，女右搓，得汗方行泻法。汗止身温方可出针。如汗不止，针阴市，补合谷。”[6]

6.2②和法

和法为八法之一，又称和解法，是一种疏利气机、调和脏腑功能的治疗方法。邪在半表半里之间，不能使用汗、下等法时，应用本法和解。适用于邪在半表半里的少阳证、邪伏募原证，以及肝脾不和、肝胃不和、疟疾等证。[7]

6.3③下法

下法为八法之一，包括通下、润下、泻下、攻下、逐水诸法。在针灸学中，是一种选用具有理肠导滞、分清泌浊的穴位，以通导大便、清除积滞、荡涤实热、攻逐水饮的治法。适用于胃肠实热积滞、燥屎内结以及体内蓄水等邪实之证，而正气未虚者。对年老体弱者应慎用，孕妇和月经期及病无实结者不宜使用。[8]

下法用于胃肠疾患、燥屎、郁热、水饮、蓄血、虫积、痰滞等。因临证不同，又有寒下、温下、润下或攻逐水饮等具体措施。

6.4④消法

消法为八法之一，有消散和消导两层含义，是一种消食导滞、消痞化积的治疗方法。常用于食积、痞块、肿瘤、瘰疬等病症[9]。用于气血痰湿郁结之症及虫积等。

6.5⑤吐法

吐法为八法之一，是一种选用具有催吐作用的药物、穴位或其他能引起呕吐的物理 *** （如羽毛探喉引吐），以使宿食停痰或毒物随呕吐而排出的方法。适用于痰涎阻塞咽喉，妨碍呼吸；或误食毒物不久，尚在胃中；或食物停滞胃脘，胀满疼痛等病症。孕妇禁用，虚弱病人慎用[10]。此法现多以催吐药或洗胃 *** 等术代之。

6.6⑥清法

清法又称清热法，为治疗八法之一。指用寒凉药物或有泻热作用的针灸配方以清解火热证的治法。本法有清热、泻火、凉血、解毒、祛暑、生津等作用。适用热性病和其他有关疾病，以及脓疡症出现热象等。对热性病使用清法，应分清卫分、气分、营分、血分，按浅深程度使用清法。各个脏腑的热，应按各脏腑病症表现的不同，分别采用清脏腑热的方法。在针灸临床上，清法除与穴位有关外，还与 *** 的质和量有密切关系。清法不宜久用，病去即止；病后体虚及产后妇女慎用。[11]

6.7⑦温法

温法又称祛寒法，为治疗八法之一。指用温热药或有补阳作用的针灸配方以治疗寒证的方法。本法有温中散寒、回阳救逆、益气固脱、温经散寒等作用。主要用于里寒证，如脾胃虚寒、肾阳衰微、阳气欲脱等证。在针灸临床上，温法除与穴位有关外，还与 *** 的质和量有密切关系。本法一般不适用于热证，阴虚证、真热假寒者尤忌。在炎热气候里，对平素阴虚火旺的人，即使有寒证，也要慎用，防止伤阴。[12]

6.8⑧补法

6.8.1治则·补法 补法为八法之一，也称补益。是补养人体气血阴阳以治疗各种虚证的方法。虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同，补法也分补气、补血、补阴、补阳等方法。阴阳俱虚的，应阴阳双补；气血双虚的，应气血同补。若虚损和病邪并存，则应补泻兼施，单纯用补法，反有留邪之嫌。[13]

6.8.2针灸手法分类名称·补法 补法为针灸手法分类名称。徐疾、捻转、开阖、提插、呼吸、迎随各不同。[13]

7下手八法 八法指下手八法，是针刺操作过程中的八种基本手法。出《针灸大成》。内容包括揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻。[14]

8飞腾八法 八法指飞腾八法，即按时配穴法的一种。见《扁鹊神应针灸玉龙经》。系以八脉八穴配合八卦，按每日各个时辰的天干推算开穴。所配属八卦与灵龟八法不同，因其以时干为主，故又名“奇经纳甲法”。其法，逢壬、甲时，开公孙（属干）；逢丙时，开内关（属艮）；耀时，开临泣（属坎）；逢庚时，开外关（属震）；逢辛时，开后溪（属巽）；逢乙、癸时，开申脉（属坤）；逢己时，开列缺（属离）；逢丁时，开照海（属兑）。例如甲子日，戊辰时，即取临泣穴，己巳时取列缺穴，余皆仿此。[15]

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