卒中或脑卒中,俗称中风、脑梗,是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病,具有极高的致残率和较高的致死率。10月29日是世界卒中日,专家表示,卒中的发生和不健康的生活方式有关。下面,就快和大道家园网一起了解相关知识吧!
卒中是什么意思?卒中包括脑卒中和心脏卒中。从中医的角度来看,卒中是一种中风,包括缺血性中风和出血性中风。出血性中风,简而言之,是脑出血。主要是由于高血压或非创伤性实质内出血引起的各种脑血管畸形。缺血性中风主要由严重的动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管事件引起,主要包括脑梗塞,脑血栓形成,脑栓塞和腔隙性脑梗塞,有时还包括短暂性缺血性发作。中风主要是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌梗塞和心肌缺血。
卒中的先兆是怎样的?卒中的前兆症状通常是由脑血管狭窄引起的脑缺血反应。可能会出现以下症状:
1、暂时性内存丢失;
2、一只眼睛有短暂的黑度和视力模糊;
3、无法暂时或歪歪扭扭地说话;
4、头晕,行走不稳,向一侧倾斜,复视;
5、出现四肢无力,瘫痪或麻木;
6、下肢不自主抽搐和痉挛;
7、突然跌倒而没有警告;
8、暂时失去意识;
9、双边瞳孔扩大,光反射减弱,躁动不安等。
卒中的死亡率有多高?脑卒中的死亡风险是比较高的,因为脑卒中它是一种对人体危害特别大的疾病,之所以会发生脑卒中跟脑缺血以及脑出血有很大的关系,而这些因素发作比较急,患者随时都有可能会因此失去生命。目前这也是比较严重的脑血管疾病,所以要尽快接受治疗,降低死亡率。
“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中,其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素,因此,降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育,才能真正防治脑卒中。
脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时,可反复发作,甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。
2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)
与TIA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的患者可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶,大部分为可逆性病变。
3.完全性卒中(CS)
症状较TIA和RIND严重,不断恶化,常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复,完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
4.脑卒中预兆
研究发现脑卒中常见预兆依次为:
(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
(4)肢体无力或活动不灵。
(5)与平时不同的头痛。
(6)不明原因突然跌倒或晕倒。
(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。
(9)恶心呕吐或血压波动。
(10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
1、中中心是以脑卒中的疾病为中心,综合的一种治疗系统。它的目标就是能够给卒中的患者提供最佳的医疗服务,所以应该说它是以卒中这个疾病为中心,经过各个组合的综合治疗体系,
2、卒中中心最重要的优势是能够缩短诊断跟治疗的时间。提高了急救的治疗率,能够把急救的时间缩短,能够减少病人将来的致残率跟死亡率,减少治疗成本。
3、卒中中心有两个等级,第一个就是卒中中心,也就是国外提到的初级卒中中心。主要的目标以规范化诊治为目标,所以在治疗过程当中可能更强调急性期的静脉溶栓,后续还有一些二级预防,也需要强调规范化的过程。
4、第二个等级是综合卒中中心,主要的目标人群是一些疑难,严重卒中病人,或者是在卒中中心没有条件实施治疗的病人转运到综合卒中中心,进行进一步的治疗,所以对综合的卒中中心要求更高,需要更多的人员、技术、设备,专业化程度会更高。
傔卒的解释 指侍从,卫士。 《新唐书·魏謩传》 :“ 荆南 监军 吕令琛 纵傔卒辱 江陵 令。”词语分解傔的解释傔 à 侍从:傔从。傔卒。 从,跟随。 满足。 傔 ā 古同“兼”,加倍。部首 :亻;卒的解释卒 ú 兵:士卒。小卒。兵卒。 旧称 差役 :走卒。 死亡:病卒。生卒年月。 完毕,终了:卒岁( 度过 一年)。卒业(毕业)。 终于 :卒胜敌军。 兵殁亡生 卒 ù ㄘㄨˋ 同“猝”。 兵殁亡生 笔画数:
说到”脑卒中“,可能很多人不懂这是什么意思,其实脑卒中,用俗话说,就是脑中风,是现在中老年人常患的一种疾病,这种疾病一旦出现,则很难治愈,即使治愈,身体机能也无法恢复到从前,而且在孕期也可能会中风,所以孕期要注意预防中风。
1、孕期脑卒中不容忽视
孕期要小心脑卒中
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能正常流入脑部而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。
去年中国卒中协会发布的《中国卒中流行报告》显示,脑卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因,同时也是单病种致残率最高的疾病。每年新发卒中人数和因卒中死亡人数以万计。报告还指出中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平,男性卒中发病率在全球排名第3位,女性排名第2位。以往,我们都认为脑卒中是衰老相关疾病,而近期的研究和临床也发现脑卒中已经越来越倾向年轻人群,30多岁的人因脑卒中就诊早已不是新鲜事。
脑卒中对于孕妇的危害也不容忽视,不仅严重影响孕妇全身系统功能状态,甚至出现生命危险,还会影响胎儿的血液、营养供应。怀孕是缺血性卒中的一个危险因素。怀孕后,特别是到孕后期,由于体内激素的变化,使得准妈妈的血液处于高凝血状态。高凝状态使血栓栓塞更容易发生。如果在孕前就患有高血压、血液系统疾病、系统性红斑狼疮、偏头痛等疾病,在孕期发生缺血性卒中的风险则会更大。而怀孕后体内循环血量和每搏输出血量的增加则可能导致无症状动脉瘤破裂,间接增加出血性脑卒中的发生。此外,妊娠期高血压也是导致出血性卒中的一个很重要的因素。
虽然孕期卒中听起来这么可怕,但是,准妈妈们也不要过于担心,毕竟孕期发生卒中的发病率仅为(11~26)/10万次分娩。2015年发表一项研究也说明孕期卒中没那么可怕,它回顾分析了330名孕妈妈及10562名非孕期适龄女性脑出血患者的情况。结果孕期患者的平均年龄、既往脑出血风险因素、脑出血严重程度都要低于非孕期患者,而且孕期脑出血患者的在院死亡率也要低于非孕期患者。
多吃水果能防卒中
中华医学会神经病学分会脑血管病学组撰写了“脑卒中一级预防指南”,旨在针对脑卒中的危险因素积极进行早期干预预防,以减少卒中的发生。一级预防中非药物治疗主要指养成健康的生活习惯。首先,要从饮食上控制高脂肪食物及大量甜食的摄入,避免肥胖、高血脂、高血压和糖尿病的发生;其次,养成良好的生活习惯,保持适量的体育运动锻炼。在孕期,由于体内激素水平的变化和偏食,导致体重增长过快等现象。准妈妈们更需要合理日常饮食、作息和运动,保持愉悦的心情。
前不久,著名学者陈铮鸣教授及其团队在顶尖医学杂志《新英格兰杂志》发表一篇题目为“多吃新鲜水果与心脏病和中风的风险降低密切相关”的研究报道。研究报告显示,与很少吃新鲜水果的人相比,经常吃新鲜水果的人罹患心脏病和中风的风险明显降低。
水果中富含钾、膳食纤维、抗氧化剂以及其它生物活性物质,不含或仅含少量钠、脂肪及热量,不仅是对普通人群,对准妈妈的健康也是极有益处。多摄入水果(尤其是苹果、梨以及柑橘类等)的人,平均血糖、血压等生理指标都低于摄入水果较少的人。多吃水果可以显著降低缺血性卒中及出血性卒中的发生率。
说了这么多优点,但我要提醒广大准妈妈,吃水果也不是多多益善的。吃水果也要有度,《中国居民膳食指南2016》推荐每日200~350g(4两~7两)新鲜水果摄入是比较适合国人的。同时研究还发现,柑橘类水果、苹果、梨对卒中有保护作用,而浆果类水果(如香蕉、草莓等)并不能预防卒中的发生。
孕期卒中的治疗
由于没有权威的孕期缺血性脑卒中治疗指南,当准妈妈发生缺血性脑卒中后,神经内科医师们是按照一般缺血性卒中治疗指南来治疗孕期缺血性卒中的。目前世界公认的对于急性缺血性脑卒中,再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的有效手段。静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。
在孕期中发生急性缺血性卒中,如果在24周内,可以考虑终止妊娠。而孕后期,由于其潜在的继发出血等并发症,一直把孕妇列为不推荐人群。今年2月,美国心脏协会和美国卒中协会指出,妊娠期中重度缺血性脑卒中患者,如果预期收益超过预期的子宫出血的风险,可以考虑静脉溶栓。孕期卒中的抗血小板治疗和普通卒中基本一致。和普通卒中一样,孕期卒中也不推荐使用抗凝药物,除非之前存在基础疾病,或患有静脉系统血栓。
在孕期,一般未破裂和无症状动脉瘤是不需要干预的。孕期一旦发生动脉瘤破裂,早期手术治疗可改善准妈妈及胎儿的预后。如果动脉瘤或者动静脉畸形已经手术治疗,剖宫产或者经阴分娩都是可以的,顺产并不明显增加脑出血风险。但是如果破裂动脉瘤未经手术治疗,不推荐顺产方式。如果妊娠晚期并发脑出血,分娩以剖宫产为宜,同时不推荐母乳喂养。在预后方面,孕期发生卒中的预后与非孕期女性发生卒中基本相似。
总之,孕妈妈如果得了卒中,不要慌张,一定要即刻就诊,早发现早治疗对孕妈妈及胎儿的预后至关重要。目前孕期卒中的治疗和普通患者基本相似,除了严重的情况或者出现胎儿窘迫,并不需引产或者提前分娩。医院里的神经科及妇产科要密切合作,谨慎权衡治疗获益和风险,充分和患者及家属沟通,以帮助孕妈妈顺利度过这一人生艰难期。▲(由吴巧琪整理)
2、中风有哪些先兆征象
1、头晕,特别是突然发生的眩晕;
2、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;
3、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;
4、突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;
5、暂时的吐字不清或讲话不灵;
6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒;
7、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;
8、出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;
9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;
10、恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;
11、一侧或某一肢体不由自主地抽动;
12、鼻出血,特别是频繁性鼻出血。
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