疤痕妊娠介入手术是什么,术后遗症有哪些

一、疤痕妊娠介入手术是怎么回事

胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。

子宫切口瘢痕妊娠发病机制还不明确，可能与孕卵运行过快、剖宫产引起子宫内膜间质蜕膜缺乏；受精卵着床，发生底蜕膜缺损；滋养细胞直接侵入子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁等有关。普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

子宫切口瘢痕妊娠，是一种非常少见的异位妊娠。但孕早期难确诊，易误诊为先兆流产、不全流产等。一旦继续妊娠或误诊后行人流刮宫可发生无法控制的大出血，甚至子宫破裂，是一种非常危险的异位妊娠类型。因此，一经确诊，应及时中止妊娠。近年来，随着剖宫产率的增高，切口妊娠的发生率也有增高的趋势。急需寻求一种安全有效的治疗方法。子宫动脉化疗栓塞术快速，安全，可清楚显示出血的血管，准确进行栓塞，因此可作为切口妊娠首选的治疗方法。子宫动脉栓塞术后，再进行负压流产术，不但术中出血减少，还降低了手术的难度和风险，因此我们主张切口妊娠一旦确诊，应先行子宫动脉化疗栓塞术，再在一周内行负压流产术。

子宫切口瘢痕妊娠介入治疗技术具有安全，并发症少，止血迅速，恢复快且微创的优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能。有条件的医院治疗子宫切口瘢痕妊娠时应首选子宫动脉栓塞术。

二、疤痕妊娠手术有什么后遗症

疤痕妊娠所带来的后遗症极大，因为在施行剖腹产的过程中子宫疤痕缺陷就已经存在了，及时愈合也和周围正常的组织不一样，如不慎怀孕后胎胚种植在疤痕上，就很容易发生盆腔黏连，甚至胎胚植入的可能性，导致的直接后果就是子宫大出血，要保全生命只能施行开腹全子宫切除术。

随着剖宫产率增加，发生子宫疤痕妊娠的几率也在增加，经过多年的摸索，对于疤痕妊娠的处理有了很丰富经验，以往处理方法是没有出血时用MTX，或者采用吸宫，在发生大出血时先行介入栓塞子宫动脉，等待组织机化后再清宫。到目前为止形成了以手术切除病灶为主的治疗方法。其中以经阴道的疤痕妊娠手术最为简单有效，后遗症也少。

据专家介绍，施行剖腹产后子宫有疤痕缺陷，就是愈合后与周围正常组织也异样，肌肉纤维组织不仅少而且薄，不少患者在介入栓塞后发生病灶周围组织坏死,如不慎怀孕后胎胚种植在疤痕上，就很容易发生盆腔黏连，甚至胎胚植入的可能性，导致的直接后果就是子宫大出血，要保全生命只能施行开腹全子宫切除术;在没有出血时的情况下不宜采用介入栓塞治疗及其它保守治疗，应该尽早选择手术。

有关专家认为，产妇及其家属往往过多地考虑了分娩的痛苦，却忽略了剖腹产给人体带来的损伤以及后遗症，这是不可取的。剖腹产后妇女如果不慎又怀孕，一定要到医院做B超定位检查，早期得到诊断，早期接受个性化治疗，从而保障生命安全。

三、疤痕妊娠的早期症状有什么

疤痕妊娠的发生率越来越多，不少孕妇在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状，5~16周的临床表现多为无痛性少量阴道出血，部分患者伴随轻度腹痛，也有部分患者仅仅只表现出腹痛。

一、瘢痕妊娠的原因

目前疤痕妊娠的发病机制尚未明了，但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。而目前认为，除了剖宫产以外，其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道，比如刮宫术以及子宫镜手术等。

剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素，剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产外，反复的人流、宫腔镜等宫腔操作，子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤，这也会形成子宫内的瘢痕。

二、瘢痕妊娠的症状

发生了瘢痕处妊娠的孕妇，在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状。5~16周的临床表现多为无痛性少量阴道出血，部分患者伴随轻度腹痛；也有部分患者仅仅只表现出腹痛。

四、剖宫产疤痕妊娠的预防措施是什么

一、孕前期预防打基础

1、肌肤需要保持一定弹性，肌肤的胶原纤维愈多，产生的疤痕就会越小。因此，怀孕期间注意补充维生素C和蛋白质等。维生素C和蛋白质等营养素能制造更多的骨胶纤维，使胶原纤维不容易断裂，肌肤变得更有弹性。

2、在怀孕期间要调整饮食习惯，尽量吃新鲜水果，少喝果汁;喝脱脂奶，少喝全脂奶;喝清汤少喝浓汤，多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。

二、饮食调理是手段

剖宫产半年之内是防止疤痕产生的重要阶段，一定要注意饮食，勿偏食、过食、乱食，多吃一些富含维生素C、维生素E及必需氨基酸的食物，如水果、鸡蛋、瘦肉等，切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。尤其需要补充的重要一点就是：无论你是什么体质，“水”是一定要充分保证的，因为它是最好的营养，是最廉价的排毒剂!

剖宫产疤痕妊娠的预防措施，相信通过以上全面的了解，很多通过剖宫产的女性已经全面了解了剖宫产疤痕预防措施，所以在了解以上内容后，为了自己能在剖宫产以后，尽量疤痕小一些，就要做好以上介绍的预防措施，通过更好的预防，让自己的疤痕尽量的减小。

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