一、老年痴呆的症状有什么呢
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。
轻度痴呆期症状:表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
中度痴呆期症状:表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
重度痴呆期症状:患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
二、怎么检查老年痴呆
神经心理学检查。简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
血液学检查。主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
神经影像学检查。结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
三、得了老年痴呆怎么办呢
对症治疗。抗焦虑药,如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。抗抑郁药,AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。
药物疗法。此外针对阿兹海默病伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等“周边症状”,通常投与适宜対症的药剂如安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁症药物等。神经元保护剂Memantine(Namenda)可以阻断谷氨酸对于脑细胞的破坏,借此减缓日渐丧失的生活技能,也是目前唯一治疗中、重度失智症的药物。其他的治疗法通过散步等改善昼夜生活节奏,将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感,等药物以外的手段也被认为对患者的失眠,不安等症状有效。
四、如何护理老年痴呆患者
首先摸清楚自家老人老年痴呆症的轻重程度再做决定怎么护理。病症比较轻微的,家人起辅助作用,随时观察老人症状。病症较重的就需要家人寸步不离,如果有条件请专业的护理人员那是最好的。
对于老年痴呆症者,要有耐心。他们对琐事忘性特别大,甚至有些时候出现记忆紊乱会反反复复问你一些问题或者自言自语,你能做的就是默默关注,耐心解答,不要发火。老年痴呆者自尊心很强,本来对于自己的病情就特别恐惧、迷惘,如果家人此时出现不耐烦的心理,老人会胡思乱想,病情加重。
给老年痴呆者多一些鼓励。鼓励他们进行适当的运动,比如散步、太极等,进行必要的社交活动,多与人交流,减缓病情,做他们力所能及的事。当然他们的行动最好都在监护之下。
定期带老人去医院检查,查看病情,并咨询医生,做对应的护理和治疗。医院一般会开一些药物抑制病情,一定按时按量督促老人吃药,不要私自增减药量。
培养老年人对某一事物保持高度的好奇心和兴趣,或者延续老年人之前的兴趣爱好。这样可以一定程度上锻炼注意力,减缓病情发展速度。
一旦家里有人得了老年痴呆,护理比治疗更为重要。对于老年痴呆患者的护理应着重注意以下几方面:
1.着重生活照顾,如个人卫生方面,督促、帮助痴呆病人日常梳洗、饮食和大小便等。
2.根据气温变化,随时为老人增减衣服。用尼龙搭扣替代拉锁,以免伤及病人。衣被整洁、干燥,冷暖适合时令。
3.居室设施应简单,光线充足,室内环境舒适,空气新鲜。应无门槛、地毯等障碍,地面要防滑,床边最好有护栏。刀剪、药品、杀虫剂等物品要收藏好,煤气、电源等开关要有安全装置,使病人不能随意打开。在病人活动区域要安装夜用小灯。病人的生活环境要相对固定,不要频繁更换。
4.老人的日常生活用品要放在其看得见、找得到之处。
5.注意心理治疗,对病人在精神上多加安慰、鼓励,在生活上多加关心也要更有耐心,使其保持愉快的心境。病人可能做出令人尴尬的事情,只要不危及他人和社会,就不要刻意纠正或训斥,最好的方法是转移他的注意力。
6.痴呆老人外出后常不识归家路,因此要备一张小卡片放在老人衣袋中。卡片上写明系痴呆老人,同时写上电话号码,以便于与家属联系,严防迷路或走失。同时,应注意安全,防止跌倒或跌伤。
7.痴呆老人辨别能力差,常爱将废纸、脏塑料袋等废物视为珍品收藏,家属只需偷偷将它们扔掉便可。痴呆老人记忆甚差,对扔掉之物往往回忆不起来。同时,贵重物品要放好,以免老人扔掉或丢失。
8. 痴呆老人睡眠常日夜颠倒,影响家属睡眠和工作,晚上可给老人服些安眠药以助眠。
9. 劝阻老人不要饮酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡,以免影响睡眠质量。
10.人上了年纪感觉迟钝,加上痴呆,有了病痛不能及时诉说,因此要观察病人有无脸红、发烧,面部有无痛苦表情。发现异常,及时就诊。
11.长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等。
12.肢体瘫痪者,置患肢于功能位置,定期按摩,活动关节,以防关节僵硬变形或肌肉萎缩。
老年痴呆症患者护理的方法有一、饮食护理
患有老年痴呆症者在日常生活当中一定要做好饮食护理,应该多吃一些富含矿物质和维生素的食物,比如海产品以及瘦肉等。同时最好选择不容易破损的不锈钢制品。除此以外,要注意控制好盐分以及糖分的摄入,并且不要存在长时间酗酒等不良的生活习惯,不然容易诱发高血压等病症。
二、注意居住环境
在做老年痴呆症病人的相关护理工作时,一定要注意做好居住环境的打扫工作,要尽量保证居住环境的整洁和宽敞,同时室内障碍应该尽量减少,比如门槛等,不然很容易导致患者被绊倒。另外,因为病情严重者往往会丧失对身体的自我清洁能力,所以此时要给患者做好皮肤以及私处部位的清洁护理,要经常性的给其翻身和晒被子。
三、注意日常行为
随着老年痴呆症病情的越来越严重,很多患病者就会丧失自我打理能力,病情特别严重者往往需要人24小时陪护。此时陪护者一定要注意自己的日常行为,一定要尊重病人的人格,不要做出会伤害其自尊心的行为,不然很容易导致其出现抑郁等心理异常的情况。
四、注意衣着
给患有老年痴呆症疾病者准备的衣服应该尽量的柔软,而且质地要好,最好选择纯棉的,因为化学纤维可能会对病人身体的皮肤造成伤害。另外,要尽量选择穿着方式简单的衣物。
老年痴呆会对患者的健康和生活造成巨大的的影响,而且如果家里有老年痴呆患者会给身边的家人朋友也会深深受到困扰。老年痴呆患者的治疗非常关键,但是日常的护理工作也不容忽视。关于如何护理老年痴呆症患者,曾经采访过北京泰康燕园康复医院医生,他介绍到老年痴呆患者护理要分“三步走”。
第一步就是患者要形成规律的起居习惯,坚持早睡早起,保证充足的睡眠时间、同时也要设法提高睡眠质量。如果经常失眠的话,可以适当地服用一些安眠药,但是量一定要控制好。
第二就是平时穿衣也要适中,室温可以偏凉一些。患者多吃一些清淡、富含营养的食物。桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋以及鱼等都可以常吃。
此外,老年痴呆病人在每天早上和傍晚,可以选择空气清新的地方慢步走60分钟。慢步走不仅可以加强运动腰下部的紧张肌,还有益于刺激脑细胞,避免脑细胞衰退。
?在日常生活中,我们需要注意老年痴呆,这是一种常见的疾病,直接严重的影响到了身体健康,平时大家需要注意老年人的生活事项,为了避免造成更多的危害后果,大家需要注意护理方法,而且,要注意多休息,护理老年痴呆要注意什么?
护理老年人痴呆要注意什么
1.忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等。人到老年之后,气血亏虚、营卫不调,五脏六腑功能日益衰退,如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后,容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态,做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活,以防止智能衰退,同时还应保持与周围环境及人群的接触,以延缓心理的衰老过程。
2.避免损害脑细胞的疾病。如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物,以避免这类药物对脑功能的干扰,加速病情发展。
3.忌营养摄入不足或维生素缺乏,忌饮酒吸烟。老年痴呆与饮食有着很密切关系,研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E,防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情,所以老年人应戒烟戒酒。
4.忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动,这种持久且适量的活动,不但能促进血液循环及新陈代谢,且能加强神经系统的活动,提高调节能力,这样有利于防止或延缓智力衰退。
5.忌病人无人照看。病人由于病情的发展,会出现诸如自伤、伤人、毁物、纵火等行为,因此应有专人照看,以防发生不测意外。
希望大家注意这些情况,并且在日常生活中,也要注意合理的进行保健,要禁忌,缺乏运动锻炼,而且要坚持进行一些锻炼活动,禁忌无人照看,让女人一旦患有这种疾病比较麻烦,但是在日常生活中,我们应该照顾她们,并且在日常生活中应该注意调理方式。
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