慢性胃炎怎么确诊？慢性胃炎确诊依据

一般我们不论是患什么疾病，都需要通过医生的诊断才可以下结论，我们是不可以自己做诊断的，不然可能会影响到病情的治疗。那么，像胃病，同样是这样，也是需要医生的诊断的。那么，慢性胃炎一般是怎么诊断的？或者说慢性胃炎是怎么确诊的呢？

1、你该告诉医生什么

在门诊就医的时候，首先应该说明的是自己为什么来看医生，也就是目前最痛苦的症状是什么，持续了多长时间，每次发病都有什么特点和规律；

比如因为上腹部疼痛去医院，就要讲清楚疼了多长时间，每次在什么时候发作或者加重，具体的疼痛部位是摸得着还是一大片都疼；

还要说明自己以前的身体状况，有没有受过外伤，做过手术。有没有食物或者药物过敏等。

2、慢性胃炎临床表现

上腹部疼痛：慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多无规律，与饮食无关，一般是弥漫性的上腹部灼痛、隐痛、胀痛等；进食冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物会让症状加重，少数和情绪也有关；这种疼痛解痉药和抗酸药不容易缓解；

腹胀：是食物在胃内滞留、排空延迟、消化不良导致的，特别是在进食容易发酵产气的食物，如豆类、牛奶制品以及高蛋白饮食时更加明显；

嗳气：患者的胃内气体增多，经过食管排出，每当嗳气时，喉部常常有烧灼的感觉；

恶心呕吐：胃黏膜发生炎症改变，受到各种物理、化学、生物刺激，常常可以引起恶心呕吐；

反复出血:这是慢性胃炎的常见表现，可能是因为胃黏膜的慢性炎症导致黏膜屏障破坏，一旦遇到轻微的刺激就会引起胃黏膜的糜烂和出血。

3、慢性胃炎确诊检查

胃酸的测定

胃液里的盐酸就叫做胃酸，是由胃黏膜上的壁细胞主动分泌的，它在胃内发挥着巨大的作用；

胃酸的分泌必须保持在一个相对稳定的范围内，过多过少都会引起疾病；

浅表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者轻度降低，而萎缩性胃炎胃酸明显降低。

4、胃蛋白酶的测定

食物在胃内的消化主要是依靠胃内的各种消化酶，其中，胃蛋白酶是消化酶中的主要酶，而胃蛋白酶原是一种由胃底腺分泌的胃蛋白酶前体；

胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以测出，其活性的高低基本和胃酸平行，如果其活性降低则有慢性萎缩性胃炎的可能。

5、有一个内因子测定

内因子是壁细胞分泌的，它的生理功能在于能够促进维生素B12的吸收；

壁细胞数目减少会导致内因子的分泌减少，由于正常人壁细胞分泌的内因子量大大超过了促进维生素B12吸收所需量，因此，慢性胃炎患者胃黏膜受损导致胃酸分泌减少时，内因子的分泌量一般能维持机体需要。

6、还有常规胃镜检查

纤维胃镜检查时胃炎诊断中最有效的手段，其诊断正确率比其他辅助检查都要高；

做胃镜检查前一餐禁食、禁水，要确保胃镜检查时胃内排空，在检查前一周内最好禁烟酒；

患者要放松情绪，学会做好吞咽动作，以配合好检查。

7、最可靠胃黏膜活检

胃黏膜活检是胃炎诊断最可靠的方法。

8、慢性胃炎健康贴士

以上就是慢性胃炎的确诊方法，主要包括医生的问诊、患者的临床表现、实验检查三个方面；临床检查是最主要的确诊方式；

无论是在诊断的哪个环节，患者一定要配合好医生，这样才能有助于疾病的诊断。

9、慢性胃炎日常注意

1.饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

2.忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。

3.平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。

4.运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。

5.保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

什么是慢性胃炎？病因及表现是什么？

慢性胃炎是胃黏膜上皮受到各种致病因素的长期侵袭而发生的持续性、慢性炎症性改变。发病率在各种胃病中居首位，分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎三类，萎缩性胃炎又可分为A型（慢性胃炎）、B型（慢性胃窦胃炎）。本病属中医“胃痛”、“呕吐”、“痞满”等病证范畴。

【病因与发病机制】

1．感染因素主要由幽门螺杆菌（Hp）感染所引起，Hp通过产氨作用分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害等。此外，鼻咽喉、口腔等部位慢性感染病灶的细菌和毒素经常吞入胃内，刺激胃黏膜也可致病。

2．免疫因素目前认为A型胃炎与自身免疫有关，自身抗体攻击壁细胞总数减少或丧失；抗内因子抗体的存在影响机体维生素B12的吸收，可导致恶性贫血。

3．化学因素长期服用对胃有刺激性的药物，如：阿司匹林、布洛芬、铁剂、氯化钾等；长期吸烟，烟叶中的尼古丁不仅可影响胃黏膜血液循环，还可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流，均可破坏黏膜屏障。

4．急性胃炎的继续急性胃炎病因持续存在或反复发生，胃炎持续不愈而演变成慢性胃炎。

5．物理因素长期饮浓茶、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物及长期酗酒，可导致胃黏膜损伤。

【临床表现】

1．症状病程迁延，主要表现为上腹饱胀不适或无规律性上腹部隐痛、暖气、反酸、食欲缺乏、恶心、呕吐等。慢性胃窦炎上腹胀痛等消化道症状明显，慢性胃体胃炎消化道症状不明显，可出现明显厌食、贫血、反甲及体重下降。

2．体征上腹部或中上腹可有轻压痛，少数萎缩性患者可出现舌炎、贫血、反甲等。

慢性胃炎有哪些表现及如何诊断？

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。

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