很多女性怀孕的时候都会出现妊娠期糖尿病的情况,其中不少女性对此都十分担心,而担心的事情大多也都是害怕妊娠期糖尿病会影响到生产,例如不能顺产只能剖腹产。那么妊娠糖尿病可以顺产吗?妊娠糖尿病能顺产吗?妊娠期糖尿病顺产可以吗?
1、血糖控制好可以顺产
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,如果妊娠期糖尿病程度较轻,血糖控制得好,情况稳定,胎盘功能良好,胎儿发育正常,没有巨大儿的情况,则可妊娠至足月,在医生的严密监测,选择顺产。
2、特殊情况需要剖腹产
妊娠合并糖尿病,如果血糖控制不满意,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇,应放宽剖宫产指征,以保证母婴健康。
3、注意分娩时机
对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。所以,妊娠糖尿病孕妇应定时到医院产检,必要时最好提前住院待产。
4、妊娠糖尿病顺产危险吗
妊娠糖尿病一般达到顺产要求,只要在医生严密的监测下,危险性较小,但要在12小时内结束分娩,产程过长,会增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险,紧急时刻,需要剖腹产取出胎儿。
5、注意事项
妊娠期糖尿病想要顺产的准妈妈,建议在孕中晚期,控制好体重,合理饮食,每天晚饭后散步半小时,对稳定血糖有好处,也能为顺产提前做好准备。
6、妊娠期糖尿病饮食须知
1、不能吃高糖食品
糖尿病孕妇应忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯、冰激凌、甜饼干、汽水、果汁、糕点等)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情。
2、少吃富含淀粉食品
富含淀粉的食品,如大米、白面、土豆、白薯、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等,进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,同样可以升高血糖,因此必须限量。
糖尿病主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。或者以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等,更有利于血糖的控制。
3、限制高脂肪食物
糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。所以,必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄、薯片、薯条、汉堡、油炸等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。
4、忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮,阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。
5、少吃糖分高的水果
糖尿病孕妇是可以少量进食水果,但原则是“用粮食换水果”,宜饭后2h或睡前吃,此时血糖高峰已过,适当吃点无妨,比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等。
但下列水果含糖分高,尽量少吃或不吃:葡萄、荔枝、杨梅、芦柑、枇杷、柿子、大枣、菠萝、西瓜、甜瓜、龙眼、椰子、甘蔗等。
编者按:#分娩故事# 来自【@和臻HeZhen 】分享的#我的剖腹产日记# 一把辛酸泪的孕期生产,经历妊娠糖尿病+B族链球菌阳性。生产前征兆:见红六天后,羊水破开两指无痛感,最终剖腹产,希望对你们有帮助!
怀孕的时候就想着生之后把我的一些经验 分享给大家,拖到宝宝五个月了才写。
整个孕期都是提心吊胆度过中,总怕宝宝不 健康 ,因为怀上这一胎实在是不容易。结婚六年才有的宝宝,从想要到怀上经历了两年。2015年一度两个月每周往医院跑,检测排卵,做了输卵管的检査通畅后,决定再试一年自然受孕,如若还不成果断试管。
2016过年吃饭,家人劝我找找非医院的"偏 方"。2016.6找了非医院的人士调理,吃到第二副药时已怀上,(一副药吃十天)当时还不知道已怀上,一直继续吃,第三副药也开回来了。2016.7.4不知道已怀孕,出去露营连着 两天每日徒步十公里,幸好没事。2016.7.5测出已怀孕!
2016.7.16怀孕6周见红。2016.9孕中期唐筛临界风险果断无创。2016.11四维之前不敢囤货,不敢声张。2016.11糖耐不过关,被诊断妊娠糖尿病, 每周检测血糖记录饮食,同时控制体重。2017.2熬到36周,查出B族链球菌阳性, 多方打听只能挂一周青霉素。
孕期116斤,生之前160斤,肚子撑大到妊娠纹长满。整个孕期一直看@孕产育知识 顺产、剖腹产日记,由于看了也听了很多顺产时出现意外造成宝宝缺氧啊等等造成的损害,所以后期更坚定剖腹产决心。宝宝34w已经入盆,大夫检查都说顺产条件好,让顺产,可我依旧坚持剖,自己都是按照剖的准备来的。
过了37周收拾好了住院的东西放在客厅以 备紧急情况。38周凌晨见红,次日又见红两次,可肚子依旧不疼更别提规律宫缩了。盼到两天后下午做产检的日子,做了胎心监护后找大 夫看,并说了已经见红。大夫看了胎监后说已经有宫缩了,而且我有妊娠糖尿病, 就让当天住院。我一听能住院高兴得不行,因为床位紧张,能提前住不容易,再者总有感觉快生了,毕竟在医院安心些。
当天38W+4我就没回家,让婆婆回去拿东西,办了住院手续。血压、胎监、备皮、各种风险签字。38W+5一大早就被叫起来做胎监,宝宝不动,不合格又被要求重新做,第二次过。
血糖测完还是高,大夫早上查房看了看我情况,说今天再没什么动静就先出院吧, 回家等着。我就着急了,好不容易住进来绝不出院。然后赶紧下床走动~~
38W+6一大早的胎监,做完后护士问我肚子 疼不,我说不疼啊,她说已经有宫缩了, 肚子如果疼赶紧叫他们。我很得意啊, 想着今天就不让我出院了吧!过了一会大夫查房,还是这个病区的副主任,看了看我情况说挺好的,争取今天就能生。
中午十二点半我上了个厕所出来在柜子里拿纸,突然感觉一阵热流,因为之前有过错当破羊水的事情,所以没吭声又去厕所看了下,是水不是分泌物。但也不像之前一个孕妈跟我说得像水管子打开那么夸张。就是一用劲,羊水才流出来。赶紧躺到床上指挥老公叫大夫,另外给婆婆打电话让赶紧来,同时联系剖腹产。我当时一点疼痛感都没有,大夫来了做内检也没啥感觉,然后说已经开了两指。我都惊了,说好的规律宫缩,说好的疼呢。我真的一点感觉都没!
过了一会,副主任来了,其实就是主任让来剖,她来看我情况顺便做我思想工作建议顺。不管她说啥, 我就一个字剖。无奈她带我老公去办手续,路上还劝我老公。过了一会,开始做手术前准备工作,胎监,插尿管(我真心觉得插尿管很难受啊),埋滞留针。让我穿了一件宽大体恤裙,裤子都要脱掉,然后我自己翻到另张床准备进手术室。说一下,我觉得从这里开始我的羞耻心就丢了,之后的手术、回 病房术后清洗、喂奶,你的关注点再不是 会有别人看到,而是按部就班地照做!
被推进手术室等待区,老公、婆婆和我告别,两人满脸高兴对我说加油。我进去后护士让我等会就走了,我孤零零地躺那,只能侧卧,五谷杂陈默默留着泪。期间有大夫来跟我确认名字信息,并问最后一次进食,其实羊水破了以后我就滴水未进,但早上大概十点左右吃了巧克力棒,很怕因此手术延迟。还好过了一会被推进了手术室。
打麻药的感觉很难受,因为没过多久就感觉腿木木的,我还问大夫“腿很难受,能动下腿 不”,大夫淡定地说,动吧,看能动不。我 使劲动下,结果麻药已经起效果了。因为挡着布,我什么也看不见。也没有任何刀划破肚子、撕扯肚子的感觉。就听见大夫说“羊水清亮”然后有人大力压肚子,压的时候我感觉气上不来,很快就听见婴儿啼 哭,我知道是我的宝宝出生了!7.1斤, 48cm,女孩。
我第一句问的是,孩子 健康 不,四肢健全不。得到肯定回答后经过简单清洗后抱过来让我看了男女就抱走了。 大夫缝合前说子宫里有肌瘤,还不止一个,征求意见是否割,我奇怪做了那么多次B超也没说有肌瘤。大夫说可能孩子的位置刚好挡到了,也有可能怀孕时激素催大了肌瘤。让大夫切掉了其中最大的一个, 其它小的因为成片就暂时保留了,切掉后拿给我看了拇指指甲盖大小灰色,去做病例分析了。
缝合完后被推进手术观察室,这个时候头脑和身体是麻木的,睡也睡不着,但是并不清醒,我只想赶紧回病房,回到宝宝和家人身边。被推出手术室老公婆婆等在那里,我第一眼看见他们就忍不住哭了。婆婆一个劲安慰我,“你可棒了,生了个女孩,特别像你”,等我见了宝宝才知道哪里像我,和爸爸才是一个模子刻出来的!
下午三点宝宝出生,我晚上六点就通气了,不吃不喝平躺的感觉还好,压肚子也没有很疼。真正让我疼的是伤口,从第二天下午开始可以下床。每次上下床,尤其是下床,我坐起来要先缓个十分钟,能疼得我一身汗,就是火辣辣的那种疼。我真心觉得比宫缩疼啊!伤口疼大概疼了一周。
镇痛泵第二天早上就掉了,我撑起来坐的时候弄掉了,因为打宫缩针,我体会了宫缩。晚上被宫缩给弄醒,是翻江倒海的难受,也疼,但这种疼我可以忍受,比伤口疼轻多了,大概每个人的承受力不一样!
第二天下午拔了导尿管,顺利排尿,也下了床。下床好好看了看宝宝,真不好看, 但是越看越心疼,不管怎样,我有了个 健康 的女儿,足矣。
后续有几点特别说一下:
1、生完第二天奶迟迟不下来,找了催乳师 开奶,没有感觉疼,不像很多人说得特别疼,开完有一两滴。当晚宝宝吸不出来奶大哭,弄得我也无比愧疚,也跟着哭,隔日催乳师来,一滴都没了。奶水完全受情绪影响,后面我才知道我是奶水少体质, 大家不必强求全母乳,能母乳最好,没条件就喂奶粉。
2、剖腹产坐月子最好选有电梯的家里,我是去婆婆家做,我婆婆家是学校的老楼房,四层,是我人生最痛苦的爬楼梯,整整爬了四十分钟,还是老公搀着我,基本不敢用力。
3、排便,让我体会到什么是生无可恋!生完第五天才排便,孕期一直没便秘,就是要生的前几天大便干燥,没想到给我后期埋了个炸弹。月嫂让提前用了开塞露,对我完全没用,那种想拉拉不出来的感觉太痛苦了,又不敢用劲,怕影响伤口。最后是我老公带个手套进去扣出来了一些,才好一点,当时暗暗发誓再也不生了。如果有孕期便秘的姐妹,生之前一定 要调理好,否则剖完太痛苦了!#【清风计划】主题 健康 周启动,参与征文赢千元大奖# #谣零零计划# #婚姻修炼宝典#
往期回顾
顺产日记(77):医生让我给娃儿拍照我嫌弃他难看,被逼着拍了
顺产日记(78):血小板低疤痕子宫薄不好生产,连闯过5道难关
顺产日记(79):整个孕期从始至终没想过无痛麻醉,没想过刨腹
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