黄帝内经(启玄子王冰注解)

黄 帝 内 经
素 问
序
启玄子王冰撰

夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济赢劣以获安者，非三圣道则不能致之矣。孔安国序消书》日：伏炭、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。班固淑书• 艺文志》曰：根帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。虽复年移代革，而授学犹存，惧非其人，而时有所隐，故第七一卷，师氏 藏之，今之奉行，惟八卷尔。然而其文简，其意博，其理奥，其趣深，天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰，不谋而遗迹自同，勿约而幽明斯契，稽 其言有微，验之事不忒，诚可谓至道之宗，奉生之始矣。假若天机迅发，妙识玄通，成谋虽属乎生知，标格亦资于治训，未尝有行不由送，出不由产者也。然刻意研 精，探微索隐，或识契真要，则目牛无全，故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时间出焉。则周有秦公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。咸田新其用，大 济蒸人，华叶递荣，声实相副，盖教之著矣，亦天之假也。冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。而世雄比缨，篇目重叠，前后不伦，文义是隔，施行不 易，披会亦难，岁月既淹，袭以成弊。或一篇重出，而别立二名；或两论并吞，而都为一目；或问答本已，别树篇题；或脱简不书，而云世阀。重“合经”而冠“针 服”，并“方宜”而为“效篇”，隔“虚实’而为“逆从”，合“经络”而为“论要”，节“皮部”为“经络”，退“至教”以“先针”，诸如此流，不可胜数。且 将升岱岳，非运奚为，欲诣扶桑，无舟莫适。乃精勤博访，而并有其人，历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。时于先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文字 昭晰，义理环周，一以参详，群疑冰释。恐散于求学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽。兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部，冀平究尾明首，寻注会经， 开发童蒙，宣扬至理而已。其中简脱文断，义不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处。篇目坠缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其义。篇论吞并，义不相涉， 阎漏名目者，区分事类，别目以冠篇首。君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益以光其意。错简碎文，前后重叠者，详其指趣，削去繁杂，以存其要。辞理秘密， 难粗论述者，别撰（玄珠），以陈其道。凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂读。庞厥昭彰圣旨，敷畅玄言，有如列宿高悬，奎张不乱，深泉净送，鳞介咸 分，君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望，仰工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁农壬寅序。
黄帝内经素问卷第一
上古天真论篇第一
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐/集解:“疾也,失之/，长而敦敏，成而登天。乃问于天师日：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时 之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对日：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而 尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节， 故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬倏虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志阐而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从 以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道，所 以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。帝日：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯日：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉 通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面 皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有 子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能 动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能①泻：原作“写”，古泻，写通。以下同。
泻①。今五范皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道， 和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从人风之理，适嗜 欲于世俗之间，无意填之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬输为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百 数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
四气调神大论篇第二
春三月，此谓发陈，天地仅生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此谓曹秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疾疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏，水冰地诉，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已①有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为疲厥，奉生者少。
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施， 不施则名木多死，恶气不发，风雨不节，白露不下，则苑禀不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无
①已：原作已。下同。
奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阻不藏，肾气 独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则代其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之 终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反倾为逆，是谓内 格，是故圣人不治已病治本病，不治已乱治本乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！
生气通天论篇第三
黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人， 此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明，失之则内闭九窍，外空肌肉，卫气 散解，此谓自伤，气之削也。阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若播炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋瘤短，小筋弛①长，睡短为拘，弛长为屡。因于气，为肿，四维相代， 阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，泪泪乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血竟于上， 使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯；汗出见湿，乃生痤痒。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为被，郁乃痤。阳气者，精则 养神，柔则养筋。开阀不得，寒气从之，乃生大楼。陷脉为疾，留连肉股。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气 烁，穴俞以闭，发方风疟。故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病 死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。。①弛：一原作：。“拖”。下同。
故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。岐伯曰：阴 者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血 皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃 伤，高骨乃坏。凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气 乃绝。因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤干湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必溫病。四时之气，更伤 五藏。阴之所生，本在五味，阴之五官，伤在五味。是故味过于酸，肝气以律，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气 不衡。味过于普，脾气不德，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，增理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天 命。
金匮真言论篇第四
黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对日：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋 胜春，所谓四时之胜也。东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中 央为土，病在脾，俞在脊。放春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。故春善病部烟，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善 病风疟，冬善病痹厥。故冬不按踝，春不就晒，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥、飧池，而汗出也。夫精者，身之本也。 故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此千人脉法也。故日：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之 阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为 阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀跳、三焦六府皆为阳。所以欲知明中之阴、阳中之阳 者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴， 肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之呈阴，脾也。此皆阴阳。表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。帝日：五藏应四时，各有收受乎？岐伯 日：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数 八，是以知病之在筋也，其具臊。南方赤色，人通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病 之在脉也，其音微，其数七，其臭焦。中央黄色，人通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知 病之在肉也，其音宫，其数五。其臭香。西方白色，人通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以 知病之在皮毛也，其青商，其数九，其臭胆。北方黑色，人通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在黝，其味威，其类水，其畜氛其谷豆，其应四时，上为辰星，是 以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是 谓得道。卷第二
阴阳应象大论篇第五
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴 藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热板生寒。寒气生浊，热气生清，清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生腹胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，法阻为 地。地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发股理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。
水为明，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤干味。阴味出下 窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少 火，壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则儒泻。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒 不节，寒暑过度，生乃不固。故重阻必阳，重阳必阴。故日：冬伤于寒，春必湿病；春伤于风，复生飧泄；夏伤于身，秋必疾疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉；会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；裂谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里，其信然乎？
岐伯对日：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主
目。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。
南方生热，热生火。火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为
热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为微，在声为笑，在变动
为优，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒股热；苦
伤气，咸胜苦。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天为
湿，在地为主，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在吉为宫，在声为歌，在变动
为吵，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘
伤肉，酸胜甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在
天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，
在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜优，热伤皮毛，寒
股热，辛伤皮毛，苦胜辛。
北方生寒，寒生水，水生威，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天
为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为威，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒； 咸伤血，甘胜咸。故日：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。政日：阴在 内，阳之守也；阳在外，阴之使也。帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，股理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身 寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不 知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴展，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故日：知 之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者家异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬 酒之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人 左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下 则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故惧感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形，天有八纪，地有五 理，故能为万物之父母。清阳上天，法阻归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养 五藏。天气通于肺，地气通于隘，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地 之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌 肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。故善 用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。善诊者，察色接脉，先别阴阳。审清浊，而 知部分；视喘息，听声音，而知所苦；现权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。
一
故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可等衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因 而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，清形以为汗；其在皮者，汗而发之；其源悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。 阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜犁引之。
阴阳离合论篇第六
黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对日：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，谁之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。
天覆地载，万物方生，未出地者，命日阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命日阴中之阳。阳予之正，阴为之主，故生因春，长因夏，收国秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。
帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前日广明，后日太冲，太冲之地，名曰少阻，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至明，结于命门，名曰 阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阳之前，名曰阳明，阳明报起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍明，名曰阴中 之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阎，少阳为枢。三经者，不得相失也，博而勿浮，命日一阳。
帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。太阳报起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，，名曰少阻。少朋根起于涌 泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阈，少阴为枢。三经者，不得相失 也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳翰留，积传为一周，气里形表而为相成
也。
阴阳别论篇第七
黄帝问曰：人有四经，十二从，何谓？岐伯对日：四经应四时，十二从应十
二月，十二月应十二脉。
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃院之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病
忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真藏之脉者①，肝 至是绝②，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至是绝，十二日死；肾至悬绝，、七日死；脾至是绝，四日死。日：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为 风消，其传为息贲者，死不治。日：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为履厥惴痕，其传为索泽，其传为颗迹。日：一阳发病，少气、善咳、善泄，其传为心掣，其 传为隔。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善喷、善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀、心满、善气。三阳三阴发病，为偏枯瘦易，四支不举。鼓一阳日钩，鼓一阴 日毛，鼓阳胜急口弦，鼓阳至而绝口石，阴阳相过口溜。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人端鸣。阴之所生，和本日和。是故刚与刚，阳 气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。死阴之属，不过三日而死，生阳之属，不过四日而已民所谓生阳死阴者，肝之心，谓之生阳；心之肺，谓之死阴； 肺之肾，谓之重阴；肾之脾，谓之辟阴，死不治。结阳者，肿四支；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多明少阳日石水，少腹肿；二阳结谓之 消；三阳结谓之隔；三明结谓之水；一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子；阴阳虚肠辟死；阳加于阴谓之汗；阴虚阳搏谓之崩。三阴仅搏，二十日夜半死；二阴 俱搏，十三日夕时死；一阴仅搏，十日平旦④死；三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十 日死。卷第三
灵兰秘典论篇第八
黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对日：悉乎哉问也！请遂言①真藏之脉：原作“真脉之藏脉”，据（太素）改。②悬绝：此下原有“急”，删。③已：原作“死”，据《太款及新校正改。④平旦：原无，据（太动加。
一之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。 脾胃者，仓漠之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决读之官，水道出焉。膀航 者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞 而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，成之戒之！
至道在微，变化无穷，孰知其原？窘乎哉！肖①者溜溜，孰知其要？闽闹之当，孰者为良？恍炼之数，生于毫起，毫是之数，起于度量，千之万之，可以益大，谁之大之，其形乃制。
黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉回良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
六节藏象论篇第九
黄帝问曰：余闻天以六六之节以成一岁，地②以九九制会，计人亦有三百六十五节以为天地久矣，不知其所谓也？岐伯对日：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之 节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴，日为阳，月为．阴，行有分纪，周有道 理，日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。
帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会。天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天 者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。故形 藏四，神藏五，合为九藏以应之也。
帝曰：余已闻六六之节③九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何为气？请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。帝日：请遂闻之。岐伯曰：五日 谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终春之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故日：不知年之 所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
①肖：原作“消”，据（太动改。
②地：原作“人”，据下文改。
③之节：原无，据上文加。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所股，盛虚之变，此其常也。帝曰：平气何如？岐伯日：无过者也。帝曰：太过不及奈 何？岐伯日：在经有也。帝曰：何谓所股？岐伯日：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。帝曰；何以知其股？岐伯 日：求其至也，皆归始春。未至而至，此调太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命日气淫①。至而不至，此谓不及，则所股妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命日气 迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。帝曰：有不袭乎？岐伯日：苍天之气，不得无常也。气之不 袭，是调非常，非常则变矣。帝曰：非常而变奈何？岐伯日：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。带回：善。 余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯日：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其 方。草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修 明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。帝曰：藏象何如？岐伯日：心者，生之本，神之变也，其华在面，其 充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发， 其充在骨，为阴中之少阻，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠 三焦膀敢者，仓廖之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此呈阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆 也。故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阻；三盛病在太阴；四盛已上为关阴。人迎与寸口 仅盛四倍已上为关格，关格之脉赢②，不能板子夭地之精气，则死矣。
五藏生成篇第十
心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝①此下原文有“不分邪僻内生工不能禁”十字，王注以为错简，据文义删。②赢：胡本、赵本、吴本、周本并作“赢”。
之合筋也，其弟爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主碑也。
是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉眼畅而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。放心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
五藏之气①，故色见青如草兹者死，黄如积实者死，黑如始者死，赤如的血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者 生，白如家育者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以搞裹朱；生于肺，如以缩裹红；生于肝，如以缩裹错；生于脾，如以搞裹括楼实；生于肾，如以 编纂紫。此五藏所生之外荣也。
色味当五藏：白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节②，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四支八期之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而 能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，放为痹厥也。人有大谷十二 分，小题三百五十四名，少十二俞③，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母，所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则人肾。询蒙招尤，目冥耳聋，下实上 虚，过在足少阳、厥阴，甚则人肝。腹满腮胀，支局临胁，下厥上冒，过在足太阳、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在易中，过在手 巨阳、少朋。夫脉 Z 小、大、滑、涩、浮、沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。赤，脉之至也，喘而坚，诊曰有积 气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使 内也。青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支去，名曰肝痹，得之寒湿，与沈同法，腰痛足清头痛。黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名日厥 麻女子同法，得之疾使四支汗出当风。黑，脉之至
①此五味之所合也。五藏之气：（太素）及新校正按全本原作：“此五味之合五藏之气也”。并“五藏之气”断上旬。
②节：（太素）作“肝”。
③俞：（太素）及新校正按全本作“关” c
也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而脱凡相五色①，面黄目青、面黄目赤、面黄自白、面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
五藏别论篇第十一
黄帝问曰；余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此 六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胀此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏 浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不泻也，放满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能 满也。所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故日实而不满，满而不实也。帝曰：气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大 源也。五味人口，藏于胃，以养五藏气。气口亦太阳也，是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气人鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治 病必察其下③，适其脉民观其志意，与其病也④。拘于鬼神者，不可与言至德，恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。卷第四
异法方宜论篇第十二
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对日：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其 处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜贬石。故贬石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引 也。其民陵居而多风，水土刚①此下原文有“之奇脉”，据拥已经久（千金翼方》删。②下：（太素》作“上下”。③脉：（太素》作“脉候”。④病也：（太素》 作“病能”。
且一强，其民不衣而揭荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦认西方来。
北方者，天地所闭藏之域也。其他高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸们。故灸烟者，亦从北方来。
南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食附，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。 g
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多控 I 厥寒热，其治宜导引按新。故导引按新者，亦从中央出也。 Z
故圣人杂合以治，各得其所直。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之 l 大体也。 I
移精变气论篇第十三 I
黄南问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治 I 其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对日：往古人居禽兽之间，动作以 D 避寒，明居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此活情之世，邪不能深入 D 也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当分之世不然， D 忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕， D 内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚。大病必死，故祝由不能已也。 D
帝曰：善。余欲临病人，现死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻 I 乎？吹伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使俄贷季，理色脉而 I 通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知【其要。欲知其要，则色脉是矣。包以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫 l 色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命日圣王。中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十【日 不已，治以草苏草苦之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则 Q 不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治 I 其内，粗工党见，以为可攻，故病未已，新病复起。【
帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从到①行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。 B
帝曰：余闻其要于夫于矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。歧怕日：治之 I 极于一。帝曰：何谓一？歧怕日：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞
①到：《太素）作‘倒’。
脯，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。
汤液醪醴论篇第十四
黄帝问曰：为五谷汤液及酸酿奈则岐伯对日：必以稻米，炊之蹈薪，稻米者完，稻薪者坚。帝日：何以然？岐伯日：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取 得时，故能至坚也。帝日。上古圣人作汤液醒醒，为而不用何也？岐伯日：自古圣人之作汤液醒醒者，以为备耳。夫上古作场液，故为而弗服也。中古之世，道德稍 衰，邪气时至，服之万全。帝日：今之世不必已何也？歧怕日：当今之世，必齐毒药攻其中，朗石河艾治其外也。帝日：形弊血尽而功不立者何？啦伯曰：神不使 也。帝日：何谓神不使？读伯日二针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫 除，故神去之而病不愈也。帝日：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称日病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其 数，亲戚兄弟远近青声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？歧怕日：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。帝曰：其有不从毫毛而 生，五藏阳以竭也，津液充郭，其晚独居，抓精①于内，气耗于外，形不可与农相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？歧怕日：平治于权 衡，去宛陈丕，微动四极，温衣，级刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳巴布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。
玉版论要篇第十五
黄帝问曰：余闻接度、奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对日：按度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，按度奇恒，道在于一。 神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命日合玉机。容②色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深①孤精； 疑作“精孤” O ③容：（太素》及新校正弓 I 全本作‘客’。
一者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，酿酒主治，百日已。色夭面脱，不治。百日尽已①。脉短气绝死，病温虚甚死。
包见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，扶度事也。
搏脉痹蹩，寒热之交。脉抓为消气，虚泄为夺血。抓为逆，虚为从。行奇恒之法，以太明始。行所不胜日逆，逆则死；行所胜日从，从则活。人风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。
诊要经终论篇第十六
黄帝问曰：诊要何议岐伯对日：正月、二且，天气始方，地气始发，人气在肝。三月、四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月、六月，天气盛，地气高， 人气在头。七月、八月，阴气始杀，人气在肺。九月、十月，明气始冰，地气始闭，人气在心。十一月、十二月，冰复，地气合，人气在肾。
放春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络前，见血而止，尽气闭环，瘤病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所剩，法其所在。
着刺复分，脉乱气微，人淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。寿刺秋分，筋挛，逆气环，为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺各分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。
夏利春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏制冬分，病不愈，令人少气，时欧怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。
冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眼，服而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五藏。中心者环死②，中脾者五日死，中肾者七日死，中饰者五日死，中后者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五藏者，知逆从也。 所谓从者，易与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布檄著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
（ I 百日尽己：王注‘吃不夭，面不脱，治之百日尽可已’。疑“百日”前盼字。
②坏死：王冰注：气行如环之一周，则死也。环下疑有“正”字。正谓周十二辰也。
新校正云：按”刺禁论’云一日死。此疑缺刺中肝死回 O “刺禁论’云：中肝五日死。
帝曰：愿闻十二经脉之终条例吃伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折模病，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少限终者，耳聋，百节皆纵，目党绝系，绝系一日半 死，其死也，色光青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阻终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴 终者，腹胀闭不得息，善隐善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥明终者，中热嗑干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十 二经之所败也。卷第五
脉要精微论篇第十七
黄帝问曰：诊法何如？岐伯对日：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食末进，经脉未盛，络脉调匀，气血本乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明， 察五色，现五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气 胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如游；白欲如鹅羽，不欲 如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑， 审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。五藏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣 被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓凛不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀跳不藏也。得守者生，失守者死。夫五藏者，身之强也。头者精明之 府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则倭附，筋将惫矣。骨者髓之 府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。妨伯日：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名 曰关格。帝日：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也
一万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，被秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应 中权。是故冬至四十五日，阳气徽上，明气做下；夏至四十五日，阴气微上，阳气徽下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时，微妙在 脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜①，补泻②勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是放声合五音，色合五行， 脉合阴阳。
是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火活灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上篮则梦飞，下盛则梦堕，甚他则梦予，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬 R 在骨，蛰虫周密，君子居室。故日：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其里而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其要而散者，当病灌汗，至令③不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青， 当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其要而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折牌；其要而散者， 当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其要而散色不泽者，当病足骰肿，至大师兄状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其要而散者，当病少血；至 令不复也。。
帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何振岐伯曰：病名心迹，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使，故日少腹当有形也。帝曰： 诊得胃脉，病形何如？歧怕日：胃脉实则胀，虚则泄。帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热，彝成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为病，病之变 化，不可胜数。帝日：诸痈肿筋挛骨癌，此皆安生？岐伯日：此寒气之肿，八尺之变也。帝日：治之奈何？岐伯日：此四时之病，以其胜治之愈也
帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与 五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。
尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内
①宜；（太素）作“数”
②补泻：（太素）作“循数”。
③令：原作“今”，据（太累）改。不同。
以候后；右外以候胃，内以候牌。上附上，右外以候肺，内以候胸中；在外以候心，内以候瞻中；前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少 腹腰股胰脏足中事也。粗大者，明不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实不虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细 数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为峋仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代 者，病在阳之脉也，池及梗脓血。请过者切之，涩者阳气有余也，沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗，明气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之， 内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰背痛而身有 痹也。
平人气象论篇第十八
黄帝问曰：平人何如？岐伯对日：人一呼脉再动，一呢脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也抑富以不清调病人，医不病，极为病人 平息以调之为法。人一呼脉一动， N 吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动，一吸脉 z 动而躁，尺热日病温，尺不热脉路因病⑤ z 激浪自痹。人一呼脉四动以上口死，脉绝不至日死，乍疏乍数日死。放入厂；’太好角平人之常气禀于胃，冒者乎人之常搞输￥桥藏部穆逆，逆者光春胃微弦日平， 弦多胃少日肝病，相带着牙引如轮 r 肩而有毛日秋病，毛甚日今病，藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口平，钩多胃少日心病，但钩无胃口死，胃而有石田冬病，石甚日分病，藏真通于心，心藏 血脉之气也。长夏胃微要弱日子，弱多胃少日脾病，但代无胃口死，要弱有石田冬病，弱甚日今病，藏真儒于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平，毛多胃少日肺 病，但毛无胃日死，毛而有弦日春病，弦甚日分病，藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死，石而有钩日夏病，钩甚日今 病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。胃之大络，名曰虚里，贯局络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至日死。 乳之下其动应衣，宗气泄也。欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，回头痛。寸口脉中手长者，日足腹痛。寸口脉中手促上去者，日肩背痛。寸口脉沉而坚者， 曰病在中。寸口脉浮而盛者，日病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及刑瘦少腹痛 c 寸口脉沉而横，日胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，日寒热。脉盛滑坚者，日病在外 c 脉小
一实而坚者，日病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，请之新病。脉急者，日病浪少腹痛。脉海口风，脉涩日痹，缓而清日热中，盛而紧日胀。
脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，日病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。
臂多青脉，日脱血。尺缓脉涩，谓之解债。安卧①脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。
肝见庚辛死，心见王癸死，脾见甲乙死，肺见雨了死，肾见戊已死，是谓真
藏见皆死。
颈脉动疾喘②咳，田水；目裹微肿如卧蚕起之状，田水；溺黄赤安卧者，黄殖；已食如饥者，胃疽；面肿日风；足腔肿田水；目黄者，日黄疽；妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
脉有逆从四时，未有藏形，春夏两脉瘦③，秋冬而脉浮大，命口逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命日反四
时也。
人以水谷为本，故人约水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也，所谓脉不得胃气者，肝不弦肾木石也。
太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。夫平心脉来，累累如连珠，如循琅环，日心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘 连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平，秋以胃气为本。病脉脉来，不上不下，如循鸡羽， 曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，日肺死。平肝脉来，更弱招招，如揭长竿末梢，日肝乎，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝 脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，日脾平，长夏以胃气为本。病牌脉来，实？而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如 鸟④之噱，如鸟之距，如屋之。漏，如水之流，日脾死 Oi 平肾脉来，喘喘累累加钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，群辟如弹石，日肾死。
①安卧：（太素）“安卧”属上读，下有“尺”字。此处疑脱“尺热’，二字。
②疾喘：原作“喘疾”，据（太素》改。
③瘦：新校正云按“玉机真藏论”作“沉涩’，。④鸟。原作“乌”。（脉经）作“如乌之啄’，据改。 I
丝卷第六
玉机真藏论篇第十九
黄帝问曰：春脉如弦，何加而弦？岐伯对日：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，会弱轻虚而滑，瑞直以长，故日弦，反此者病。帝曰：何 加而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝日：春脉太过与不及，其病皆何抓歧怕日：太过则令人善忘①，忽忽 眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两肋倍满。帝日：善。夏脉如钩，何如而钧？妨伯日：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，放 日钩，反此者病。帝日：何如而反？岐伯日：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝日：夏脉太过与不及，其病皆何如？ 歧怕日：太过则令人身热而联痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝日：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯日：秋脉者脑也，西方金也，万物之所 以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，放日浮，反此者病。帝日：何如而反？歧怕日：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微， 此谓不及，病在中。帝日：秋脉太过与不及，其病皆如何？岐伯日：太过则令人逆气而背痛，温湿然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。帝 日：善。冬脉如营，何如而营？岐伯日：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以博，故日营，反此者病。帝日：何加而反？读怕日：其气来如弹 石老，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝日：冬脉太过与不及，其病皆何如？歧怕日：太过则令人解惊，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人 心急如病饥，昨中清，脊中痛，少腹满，小便变②。帝日：善。帝日：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰：脾脉者士也，孤藏以灌四榜者也。帝日： 然则脾善恶，可得见之乎？妨伯日：善者不可得见，恶者可见。帝日：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之像老，此谓不及，病在 中。帝日：夫子言脾为孤藏，中央立以灌四倍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯日：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不①忘：王注为“怒”。②变：机 经》作“黄赤”。（千金方）’变”下有“黄赤”。
刀通，名曰重强。
帝霍然而起，再拜而稽首日：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，摸度南恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之于①府，每县读之，名曰玉机。
五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于 脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心 而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。故日：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期，言知至其所困而死。
是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病人 舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名日肝痹，一名日厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痒，腹中 热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名日疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而 急，病名日瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒发者，不必治于传， 或其传化有不以次，不以次人者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气 乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。
大骨柏槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃子之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月 死，真藏见，乃子之期日，大骨佑槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破肚真藏见，十日之内死。大骨枯槁，大肉馅下，肩髓内消，动作益 衰，真藏未见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破肠脱肉，目眶陷，真藏见，目不见人，立 死，其见人者，至其所不胜之时则死。
急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期，其
①于：原作‘’藏”，据（太素）比
脉

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