慢性乙肝患者你会看病吗,

慢性乙肝患者你会看病吗,

尹有宽 上海华山医院感染病科

我国有2000多万有临床症状或肝功能异常的乙肝患者需要治疗，而实际上接受正规治疗的人数仅为100多万人，连1成都不到。这在很大程度上是因为认知匮乏、盲目求医等导致，不仅浪费了时间和金钱，而且延误了治疗。

我们不禁要问，慢性乙肝患者，你会看病吗？你知道正确的诊疗路径吗？其实，乙肝治疗没有捷径可走，需找对治疗途径，才能取得好的疗效。

携带病毒，别盲目抗病毒

俗话说久病成医，慢性乙肝患者应了解一些乙肝基本知识，便于掌握自己的病情，也便于与医生交流。虽然慢性乙肝治疗的目标在于抗病毒治疗，但并不是说患者只要发现携带了乙肝病毒（HBVDNA阳性）就要进行抗病毒治疗。除HBVDNA阳性外，抗病毒治疗中另一个更为关键的指标是丙氨酸氨基转移酶（ALT），ALT如果升高则表示肝组织正受到乙肝病毒诱至的损伤，但也是人体清除乙肝病毒特异性免疫力强的表现，ALT越高，清除乙肝病毒免疫能力越强，当ALT达正常值高限两倍或两倍以上（三倍以上更佳）时采取抗病毒治疗才能达到理想效果。

而对于仅发现HBV DNA阳性但肝功能正常且没有做过肝穿刺者，如果医生开具抗病毒处方的话，应当提出质疑，并多咨询几位医生来决定是否该付诸抗病毒治疗。尤其30岁以下年轻人更应谨慎，以免进入服用抗病毒药物→耐药→加另一种抗病毒药联合治疗→无效→再加免疫调节剂的怪圈。这会导致患者难以停药，不敢结婚、生育，造成极大的精神和经济压力。

脚踏实地，定期检查马虎不得

值得提醒的是，由于乙肝病毒基本终身携带，HBVDNA阳性但ALT正常的人群同样不可掉以轻心，应每年定期随访检查，以早期发现ALT变化。其中HBVDNA小于103copies/ml患者应每半年检查一次HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和B超；HBVDNA大于103copies/ml患者则需每3个月检查一次HBVDN、肝功能，每半年检查一次甲胎蛋白和B超。而针对已经在接受抗病毒治疗的患者而言，在治疗过程中的4周、8周和12周检查e抗原、HBVDNA和肝功能后，以后也应每3个月检查一次e抗原、e抗体、HBVDNA和肝功能，以观测疗效和早期发现病毒变异。

停用抗病毒药后，无论有无治疗应答反应，半年内至少每两个月检查一次肝功能、HBVDNA和HBV血清标志，以后每3～6个月检查一次，至少随访12个月,以早期发现HBVDNA和ALT反弹。对年龄大于40岁、男性、饮酒、肝功能不全或已有AFP（肝癌细胞特异性标志物甲胎蛋白）增高等HCC（肝细胞癌）高危患者，应每3～6个月检测AFP和B超（必要时作CT或MRI），以早期发现HCC。

远离偏方，诉诸正规医疗渠道

慢性乙肝的治疗是一场旷日持久的拉锯战，需要患者拿出足够的耐心。而眼下铺天盖地的虚假广告、偏方秘方正是打着根除的旗号，诱骗那些急于求成的患者。国家工商管理局、卫生部曾对发布的乙肝医疗广告进行调查和暗访发现，约87％的广告都含有虚假和夸大成分，那些所谓“运用基因学、免疫学、分子学现代科学创造出基因细胞免疫疗法、肝细胞透析疗法，能达到乙肝转阴目的”等宣传、“某药品或者某疗法能彻底治愈乙肝”的说法是不实之词，千万不要进入“转阴误区跟着广告”就医，花了冤枉钱不说，还延误了病情。

特别提示，只有接受规范的治疗，才能获得最好的治疗效果，患者最好选择到正规医院就诊。

固定就医，有益疾病长期管理

许多乙肝患者都希望遍访名医以期得到最全面最权威的治疗导向，尤其是从外地到大城市就诊的患者，经常会先到各家大医院都看一遍，了解各个专家的想法，殊不知这种做法不一定有益，反而会使思维紊乱，转而陷入迷茫。这是因为每个专家通常在门诊时间内要看20～30位以上的患者，每个患者的就诊时间有限，所以对病情的了解也有限。相对的，如果专家面对一个熟悉的患者，只需结合病人最近病情和最新化验单，就能为他制订更有针对性的治疗方案。所以，找一个固定的医生持续诊治才是正确的做法，但如果在经过一段时间诊治发现这个医生的观点与“慢性乙肝防治指南”相左或只顾开药从不与患者多交流，那么此时患者就应该另谋高就了。

链 接

中医治疗肝炎特色突出

中医药在治疗肝病方面历史悠久，特色突出。

中国中医科学院西苑医院肝病科采用中医辨证论治，联合规范的抗病毒西药治疗慢性乙肝、丙肝取得较好疗效，并减少不良反应；中药活血化瘀分阶段法可逆转肝纤维化、阻断肝硬化；以健脾、化痰、活血为主的中医药治疗方法并配合运动、饮食等综合疗法，对于脂肪肝等有显著疗效。此外，中医药在改善和缓解肝病各类症状、调节免疫功能、护肝降酶等方面也有突出疗效。

慢性乙肝能治好吗

不能治疗好的。乙肝患者需要到医院给予检查乙肝五项明确是什么类型的乙肝，是大三阳、小三阳、还是乙肝携带者。同时需要你给予查明乙肝病毒DNA的定量，检查一型肝功的情况的。乙肝患者治疗是将大三阳转成小三阳，将乙肝病毒DNA的定量、肝功等检测指标控制在正常范围内就可以的。定期到医院给予复查。

慢性乙肝病毒？

乙肝患者同样是可以要小孩的，只是由于乙肝具有传染性，这就要求乙肝孕妇产后需要做比正常人更多的工作。一要注意母婴之间的乙肝病毒传播问题，二要注意自身复查自己的病情发展。
母婴传播是最主要的乙肝传播途径。因此，在产后24小时之内一定要给孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，再在隔一个月和六个月的时候再分别注射乙肝疫苗，来降低宝宝感染乙肝的可能性。
乙肝孕妇产后需要注意的事情还有日常生活中最好不要母乳喂养、避免嘴对嘴给孩子喂饭和共用毛巾等。因为，一旦宝宝口中口腔粘膜受损就会将带有乙肝病毒的乳汁食入口中，而胎儿的免疫力又很低，很容易造成感染。
另外，乙肝孕妇产后还应该及时复查自己的病情发展。因为孕妇不管是自然分泌还是剖腹产都会消耗很多体力，而产时出血以及机体能量代谢的负担都会加重肝脏的负担，容易引起肝功能异常。这时候一要注意尽量卧床休息，二要及时去正规医院接受专业医生的治疗，以免病情加重。
乙肝或是肝病会严重影响患者的日常生活，因此要做到早发现早治疗，以免加重病情—— 贺普丁 拉米夫定片：适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
丁贺 阿德福韦酯片：适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

慢性乙肝能治好吗?有什么好的方法?

乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗

乙肝的症状是什么？乙肝可以治愈吗？

肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。 一般早期身体不适不会很明显，建议到医院抽血做乙肝和肝功能检查。 乙肝不可怕！就怕乙肝没发病你的精神就崩溃了！乙肝不是绝症耐心可以康复！乙肝患者要有乐观的内心面对现实才能战胜病魔！自己有信心就能够得到有效的康复！治疗乙肝康复不能吸烟喝酒，得有耐心才能有效康复！尤其不能熬夜！做到高蛋白和低脂肪的食物对康复有帮助！不要听别人胡说乙肝治不好。乙肝不是绝症，在肝功能正常的时候完全可以治愈！皇宫御医告诉你：可以用白介素50万加肝细胞生长素100万静脉滴注！连续注射三个月！口服（神威排毒散）也是我皇宫御医的祖传秘方！能够有效地使大三阳HBV-DNA病毒有效排出！一般耐心治疗大约6个月--12个月左右可以使大三阳和小三阳慢慢转阴！这时候化验结果出现：抗-HBS阳性就证明已经康复！以后找工作没有人阻拦你！这时候如果没有出现抗-HBS阳性就必须立即注射抗乙肝特异性高价免疫球蛋白和乙肝疫苗就能够快速刺激产生抗体！以后你就是健康的天使，升学和征兵！进企事业单位是没有人阻拦的，那时候你就努力赚钱，成家立业！皇宫御医祝你终身幸福快乐！好人一生平安！

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