门控PET/CT心脏显像技术优势谈

门控心脏显像技术利用正电子发射计算机体层摄影(PET/CT)设备,采用心脏采集程序动态记录心脏收缩及舒张的全过程影像,可在正常生理条件下,在细胞及分子水平定量测定心肌内的血流与代谢活动,具有安全、无创、准确且辐射剂量小等特点,其优势还具体体现在以下几个方面。

优秀的图像质量 准确的诊断功能

与传统的核素心肌灌注显像相比,PET/CT的图像质量更佳,患者不需要进食脂餐,2小时内即可完成以往需2天才能完成的检查。PET/CT可检出核素显像难以发现的“均衡性缺血”;并直接、准确评定靶血管病变,评估血管病变引起的心肌缺血范围及程度,了解内乳动脉走行;在术后疗效评估中可筛选出高危患者,从而替代不必要的冠造复查。众多研究证实,PET/CT诊断心肌缺血的敏感性约为90%,特异性在90%以上,较心肌灌注显像的诊断准确性至少提高了10%。

诊断心肌存活的金标准

心肌在缺血、缺氧的条件下,维持生命活动主要依靠细胞内的糖代谢供能。因此,细胞内糖代谢活动的存在成为细胞存活的直接证据。严重缺血但存活的心肌(图1)是不稳定且高危的。一方面,通过及时积极地恢复血供可挽救濒危心肌;另一方面,如治疗方式选择不当,患者也可能频发严重的心脏事件甚至死亡。故在心梗后择期进行血运重建前,需要应用PET代谢显像来查明心梗区有无细胞生存,以协助分析手术的必要性。

多种定量参数预测转归

门控PET可提供多种定量参数,如梗死心肌总量、缺血但存活的心肌数量、左室射血分数(LVEF)、舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量和左室重量等。

有研究显示,当存活心肌总量大于3个节段时(左室17节段定量法),术后心脏做功能力明显改善,LVEF有可能提高5%以上;存活心肌在3个节段以下时,术后LVEF值提高幅度在5%以下;在无存活心肌的情况下进行血运重建,不仅不能改善LVEF,反而可使其进一步降低。

病例分析表明,当左室收缩末容积

显示冠脉血管、桥血管和支架状况

PET/CT是集分子功能影像与解剖形态学影像于一体的复杂设备,可同时显示血管形态、桥血管连接端、桥血管通畅度及血管内的支架状况。

SPECT和PET和CT有什么区别，相比其他两者，SPECT有什么优势

概念上大家的答案是类似的：
ct是电子计算机x射线断层扫描技术、是一种检查手段，基本可以看清楚解剖结构；
spect是单光子发射计算机断层成像术、是对从病人体内发射的示踪剂的γ射线成像；
mri是磁共振成像，利用磁共振现象重建人体结构，在神经系统、肝脏和关节等比ct有优势；
pet是正电子发射型计算机断层显像是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。
pet-ct是正电子发射计算机断层扫描，是pet和ct的同机融合，比单纯的pet加ct要多很多信息，是目前核医学领域十分先进的技术，目前多数应用在肿瘤的早期诊断，和临床明确诊断。
简述ct和核磁共振属于放射科，而后者spect和pet属于核医学科。

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