胸、腹腔镜联合成功治疗贲门失弛缓症(贲门失迟缓症，你有哪些了解？)

一例39岁的男性患者因反复夜间喷射性呕吐伴右上腹疼痛3年多,在四川大学华西医院住院治疗。患者自述呕吐物为未消化食物,伴右上腹隐痛,体重下降10kg。钡餐检查示,贲门部呈“鸟嘴”状狭窄,食管明显扩张,宽径约6.0cm,考虑为贲门失弛缓症。其胃及十二指肠未见异常。

该院胸外科和肝胆胰外科医生联合进行手术。胸外科医生先经胸腔镜行食管下段肌层切开,施行Heller手术;肝胆胰外科医生再通过腹腔镜完成Nissen胃底折叠术和胆囊切除术。手术顺利,术中出血少,患者术后恢复良好,已痊愈出院。

贲门失迟缓症，你有哪些了解？

贲门失弛缓症又名为贲门痉挛，多见于消化内科，大部分人会产生食物反流以及误吸咳嗽等表现，严重者可累及到肺脏，影响到呼吸以及发声等。

由于该病的危害性严重，应当对贲门失弛缓症有正确的了解，掌握下述中的四个表现，一旦出现异常应当积极治疗。

1、疼痛。大多数贲门失弛缓症患者会产生疼痛不适的症状，多为闷痛、灼痛以及针刺痛。多见于胸骨后以及中上腹，部分患者可发生在胸背部、右侧胸等部位。随著病情的逐渐加剧，梗阻以上食管会产生扩张，疼痛的症状会在此时逐渐减轻。

2、咽下困难。由于贲门失弛缓症发病缓慢，初期患者的症状并不明显，在用餐后产生明显的饱胀感觉。随著病情不断发展，导致患者的咽下困难，且呈现出间歇性，很容易受到情绪波动的影响。重症患者在咽下液体时感觉到困难。

3、食物反流。因为咽下困难的明显加重，导致内容物潴留在食管内部，尤其是患者的体位发生改变时，将会从食管反流出来。再加上没有进入到胃腔，为此没有胃内呕吐物的特点，但容易混合出现大量的黏液以及唾液。

4、出血以及贫血的症状特别明显。病情严重的贲门失弛缓症患者会产生贫血等症状，导致患者的面色苍白、全身无力。长时间拖延，导致病人的体重减轻，表现出营养不良以及维生素缺乏等表现。

该病引发的症状明显，但危害性极其严重，病发后酌情使用内科疗法、内镜治疗以及手术方法治疗，在医生的指导下服用一些镇静解痉药物，比如口服1%普鲁卡因溶液，也可以在舌下含服硝酸甘油片，都能够缓解患者的病情，为了减少睡眠时食物溢流入到呼吸道，应当配备高枕或者是垫高床头。

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