心脏病患者要会躲噪音

背景：世界卫生组织在近日出版的《新科学家》周刊发表报告指出，噪音是引起紧张和导致很多人死亡的重要原因。报告说，在欧洲因心脏病或中风死亡的人中，3％是因交通噪音所致，超过50分贝的噪音就足以引起心脏病。嘈杂餐馆的噪音水平在55分贝上下，交通繁忙的路口噪音可达75分贝。

“因噪音刺激导致心脏病和高血压发作的病例在临床上并不少见。”北京阜外心血管病医院特需医疗部主任祁哲教授说，中老年人，尤其是高血压、心脑血管疾病患者要尽量防躲噪音。

噪音刺激对人体，尤其是心血管系统的影响在医学上已经非常明确了。长期在噪音环境下生活，会使人心情烦躁、精神紧张，容易使血压升高，最后可能患上高血压。而对于已经患有高血压和心脏病的人来说，噪音的刺激会使人出现脉搏和心率改变、血压升高、心律不齐、心脏传导阻滞等，可能会引发高血压急症和心脏病发作等意外。

在门诊中，祁主任就接诊过一些因装修时电钻刺耳声音导致心脏病发作的老年患者。

防止噪音刺激，首先应从居住环境上下功夫，特别是住在路边的人，家中应采取一些防噪措施，比如多选用吸音效果较好的布艺装饰。

一般来说，越厚的窗帘吸音效果越好，质地以棉麻最佳，布艺沙发也可以起到一定的降噪作用。此外，有条件可安装塑钢平开密封窗和中空双层玻璃窗，选用壁纸等吸音效果较好的装饰材料，墙壁、吊顶可选择隔音材料等等。

高血压和心脑血管疾病患者对噪音应采取能躲就躲的态度，少去声音嘈杂的餐馆吃饭，在上下班高峰时期少在街道附近活动，家里或邻居装修时不妨出去遛遛弯，躲过强噪音时段。如果晚上因外界噪音干扰睡不好觉，可以戴个防噪耳塞等避免刺激。

心脏杂音该注意什么

分析心脏杂音时应注意下列方面：
①杂音出现的时间。收缩晚期、全收缩期及舒张期杂音都有病理意义。
②杂音的部位和传导。不同的心脏病变，所产生的杂音各有其最响的部位和传导范围，这与病变位置、血流方向及将杂音传到体表的介质性质有关。如二尖瓣狭窄的杂音在心尖部最响，一般很少传导。二尖瓣关闭不全的杂音在心尖部最响，向腋下传导。
③杂音的强度。听诊时收缩期杂音可分为四级或六级(如下表 ),临床上较多使用六级分法。一级杂音无重要意义，正常人在主动脉瓣区及心尖部亦可听到。但三级以上杂音多表示心脏血管有器质性病变如心瓣膜病、先天性心脏病、发热等。心音图中常以心尖部S1主波的振幅为标准，杂音振幅≥S1振幅称为显著，<1/3S1振幅称为轻度，等于1/2S1称为中度,仅有微弱振动者称为很弱。 级别 响度 听诊特点 1 最轻 很弱，且所占时间很短，须在安静环境下仔细听诊才能听到。 2 轻度 弱，但较易听到。 3 中度 较响亮，容易听到。 4 响亮 杂音响亮。 5 很响 更响亮，且向四周甚至背部传导，但听诊器离开胸壁则听不到。 6 最响 极响震耳，甚至听诊器距胸壁一定距离也可听到。 ④杂音频率。频率与压差及流速成正比而与流量成反比。高频杂音频率120Hz以上，中频杂音60～120Hz，低频杂音30～60Hz。高频为主的杂音听诊为吹风样，以低频为主的杂音听诊呈隆隆样。
⑤心音图上杂音的形态。与产生杂音的病理基础有关，有一贯型、递增型、递减型、菱型、连续型、不规则型、音乐型等（图2）。
⑥呼吸、体位、瓦尔萨尔瓦氏动作（紧闭声门后用力呼气）、运动、心动周期长度改变及某些影响血液动力学的药物的影响。一般卧位时较坐位、站位清晰，运动后及使血流加快后杂音强度增大。有时二尖瓣狭窄的杂音在一般体位不易听到，转到左侧卧位，尤其是刚转体位后 6～10次心跳方能听到。三尖瓣狭窄或关闭不全的杂音于吸气时加强，生理性收缩期杂音可于吸气时消失。
①功能性收缩期杂音。多在心尖部或肺动脉瓣区听到或录到。运动、情绪激动或心动过速时易出现或使杂音增强。听诊为柔和吹风样。生理性（良性）杂音均为收缩期杂音，多发生于收缩中期，多在肺动脉瓣区（有时在心尖区）听到，较局限，多在三级以下，音调柔和，卧位时易听到，呼气末清晰。多见于青少年及儿童为喷射性杂音（心室收缩期的快速排空期血液冲入肺动脉及升主动脉）。妊娠、贫血、发热等时可出现功能性杂音。心音图上收缩期杂音，频率在中等以上多为递减型或菱型，振幅一般<1/3S1的振幅。有些杂音则为心外原因引起。
②器质性收缩期杂音。从发生机理可分两类。
一为收缩中期喷射性杂音（简称喷射性杂音），见于半月瓣或心室流出道狭窄，或半月瓣正常而心室喷血速度过快过多，或血液由压力高的心血管腔分流到压力低的心血管腔。主要在心底部听到或录到。 　心音图特点是：杂音在S1高频成分后，与S1之间有个空隙，相当于心室等容收缩期。杂音呈递增－递减的菱形。半月瓣狭窄致相应心室的射血时间延长使杂音的菱峰延迟。菱峰延迟程度与瓣膜狭窄程度成正比，杂音的振幅与心室射血的平均速度呈正比。杂音的频率与杂音强度平行。一侧的喷射性杂音终于同侧半月瓣关闭音之前，但可越过对侧半月瓣关闭音。杂音在收缩期的位置、历时长短、菱峰早晚和形态也与心室射血量、喷射开始时间、射血期长短和射血期瞬间血流变化等有关系。常见于肺动脉瓣狭窄(PS)等。 　二为收缩期反流性杂音。是血液从高压心腔经异常通路反流到低压心腔所产生的杂音，亦称回流性杂音。均见于器质性心脏病，如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。其心音图特点为杂音呈一贯型或递增型或递减型的变异，在S1后即开始，常掩盖S1；历时长，多占全收缩期，频率高。二尖瓣关闭不全的杂音（在心尖及心尖区以外最响,亦可传到左肩胛下角处）出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2～3级以上，音调高，粗糙，吹嘘性或乐性，心音图上可有多种形态。室间隔缺损杂音在胸骨左缘3～4肋间最响。

心脏有噪音对人体有什么影响

所谓心脏杂音，是指在心音与额外心音以外，心脏在收缩或舒张时，血液在心脏或血管内产生湍流，以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。根据心动周期中的时期，杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。根据响度，心脏杂音可分为6级，1级声音最轻，6级声音最响。虽然心脏杂音对心血管病的诊断具有重要意义，但并非诊断心脏病的必要条件。换言之，有杂音不一定有心脏病，有心脏病也可无杂音。所以，医生又把心脏杂音分为生理性和病理性两类。生理性杂音其特点是音响轻而柔和，一般为2级以下的收缩期杂音。它是心肌收缩力增强、血流速度增快所产生的结果。在肺动脉瓣区听诊时，这种杂音非常多见，尤其是在青少年及儿童中。在二尖瓣区听到这种杂音，常见于运动之后和发热、贫血等情况。病理性杂音这是由于瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常通道、心腔内悬浮物、血管腔扩大，使血流形湍流或旋涡所致。收缩期杂音的特点是声音响亮，常在3级以上，调高而粗糙。多见于风湿性心脏病、先天性心脏病或肥厚型梗阻性心脏病等。舒张期杂音主要见于风湿性心脏病、主动脉关闭不全、肺动脉高压等。连续性杂音常见于先天性心脏病等。心脏存在生理性杂音时，一般本人没有什么感觉，也不影响生长发育、学习与生活，无须治疗。如果医生在听诊时发现孩子存在病理性杂音，孩子还常常伴有头晕、心悸、晕厥、劳力性呼吸困难等症状，就说明孩子患有心脏疾病了。此时，家长可带孩子到医院请有经验的心内科医生作进一步的检查，如心脏彩超、超声心动图等；同时，制定治疗方案，防止病情进一步进展。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/81093.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 老人防冷要得法(老人怕冷，怎么也穿不···

下一篇: 天冷了当心犯老病