“老慢支”是“老年性慢性支气管炎”的简称,此病在我国的发病率很高,其病程可达30~40年。病人常常只在出现严重并发症时才就医,却忽视缓解期的治疗。其实在缓解期通过腹式呼吸训练,增加膈肌的运动,可以改善肺功能,减少支气管炎发作,既省力又有效。腹式呼吸主要通过膈肌运动进行,膈肌活动每增加1厘米幅度,可增加肺通气量250~350毫升。下面介绍常用的四种方法:
暗示呼吸法
患者取坐位或卧位,一手放在腹部,呼气时腹部下陷,该手也随之下沉,并稍加压力以增加腹压,使膈肌上抬。吸气时上腹部对抗所加的压力,将腹部徐徐隆起,如此反复就可促进隔肌收缩,增大其活动范围,每次历时3分钟。
下胸带呼吸法
用宽布交叉缠于胸部,呼气时收缩布带以挤压肋部,吸气时对抗此布带的压力,扩张下胸部和上腹部同时慢慢放松布带。
前倾体位呼吸法
患者取轻度前屈站立位,此时可减轻腹肌的张力,常较直立位时更有利于上腹的鼓隆和下沉,可促进膈肌活动。
臀高位呼吸法
有膈肌粘连的老人,做前三种练习较难增加膈肌活动范围,可采用臀高位呼吸法,即呼气时抬高臀部,利用内脏的重量来推动膈肌向上。也可将床脚抬高30厘米,在脐部放一重物(如沙袋)再进行腹式呼吸。重物可以由250克逐渐增至2250克,每次20~30分钟。
在进行腹式呼吸时,全身肌肉要放松,呼气时腹部下陷,吸气时腹部膨隆,吸气要比呼气稍长,每次吸气后应稍停片刻再呼气,避免用力呼气。呼吸的频率要慢,腹式呼吸还应与日常生活结合,经常练习,在形成习惯后,气急症状常能较快消除。
COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段,稳定期的治疗目的是稳定病情,预防急性发作,其治疗有效与否,直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况,就是很不错的效果和结果了,可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查
你好,老慢支、哮喘、肺气肿等病症,按照以下方案治疗可以达到临床治愈:
1、保持生活空间长期洁净,勤通风换气(冬天也不例外),关窗户关门,致使室内空间污浊,为呼吸系统感染创造了条件。远离马路等任何污染环境、预防感冒等呼吸道感染的可能性。
2、重度和极重度患者天天吸氧很重要——预防心脏因长期供养供血不足导致的并发症——心脏衰竭问题。 经常多做轻轻的深呼吸(喘大气)的习惯。
3、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗,特别是肺气肿患者切勿自行使用抗生素。
4、使用北京国家专利、生物医学工程学的产品:COPD(慢阻肺)细胞基因能量治疗仪解决呼吸系统代谢、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
确保疗效:20天内如无显效——产品召回。
按照上述方法,可在20天道60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到3个月内,可达到临床治愈意义的控制病情继续发展的治疗效果目的。 延续巩固治疗4个季节达到完全控制治愈的治疗目的。
孙平
边肖
今天是立秋的大日子,但不要光顾秋肥。这个季节最容易发作的一些慢性病一定不能错过!慢性支气管炎是夏末秋初最容易复发的慢性病。随着昼夜温差的加大,老慢支很有可能会悄悄“找上门来”,所以一定要全方位关闭。从今天的文章中学习如何有效预防秋季慢性支气管炎复发!
慢性支气管炎,简称慢支,是一种严重危害健康的常见病、多发病。夏末秋初,尤其是立秋以后,天气转凉,昼夜温差大,是慢性支气管炎的高发期。这期间如果不注意,会导致老慢支复发。因此,立秋应防治慢性支气管炎。
你知道吗
慢性支气管炎的存在,意味着体内出现了一种慢性炎症,而这种慢性疾病往往存在于体内,成为了引发很多疾病的长期隐患。主要表现为反复、长期的咳嗽、咳痰、喘息。表现为急性感染发作,一次加重10%,病情难以治愈,甚至可伴随终生。
慢性支气管炎的持续成为许多疾病的根源。就呼吸系统疾病而言,可发展为慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,最后发展为肺心病。
慢性支气管炎病程中最容易出现急性并发症,如肺部感染、肺炎和菌血症。此时,疾病的急性发作往往是危险的。因为慢性支气管炎的病情可延迟数年、十年或数十年,中老年患者较为常见。慢性支气管炎引起的肺部感染和肺炎严重威胁中老年人的健康和长寿。此外,慢性支气管炎还会影响饮食、睡眠、活动,严重时甚至影响生活质量和生活。
专家意见
慢性支气管炎起病慢,病程长,反复发作逐渐加重。主要症状为咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤其在清晨或夜间,痰量增多。合并肺气肿时,除咳嗽、痰多、喘息等症状外,逐渐出现呼吸困难。刚开始只有工作的时候会气短,但是随着病情的发展,休息的时候也会觉得气短。为了延长缓解期,减少复发,防止病情进一步发展,患者及家属应注意预防和治疗。
1饮食调整
饮食宜清淡,忌食辛辣肉类。应该戒烟,多喝茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增多,反射性支气管痉挛,咳痰困难,有利于病毒和细菌的生长繁殖,进一步加重慢性支气管炎。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,扩张支气管,缓解咳喘症状。
腹式呼吸
腹式呼吸可以保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿和肺心病。具体方法:吸气时尽量使腹部凸起,呼气时尽量使腹部凹陷。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。
3适当休息
发烧、咳喘时一定要卧床休息,否则会增加心脏负担,加重病情。当退烧、咳喘减轻后,就可以下床轻微活动了。平时要参加适当的活动或劳动。
4坚持锻炼
提高抗寒能力和身体抵抗力。冬天用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚和手掌,是有帮助的。另外可以选择医操、太极拳、五禽戏等。根据自己的体质。坚持运动可以提高身体的抗病能力,活动量要没有明显的气短、心跳加快和过度疲劳。
5控制感染
急性期遵医嘱,选择有效的抗菌治疗。常用药物有:复方磺胺甲恶唑、剧毒、红霉素、青霉素等。当
需要注意的事项
慢性支气管炎患者首先应戒烟,但也要避免被动吸烟,因为烟雾中的化学物质,如焦油、尼古丁、氰基酸等。可作用于自主神经,引起支气管痉挛,从而增加呼吸阻力;此外,还可损伤支气管上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,容易引起肺部和支气管内致病菌的繁殖,从而发生慢性支气管炎。
中医认为“天人合一”,室内要安静整洁,空气要流通清新,不能有烟雾污染。室温最好控制在18~20,相对湿度控制在40%~50%。我们应该积极预防感冒。感冒是“老慢支”发病和急性发作的重要原因。
寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射性地引起支气管平滑肌收缩,粘膜血液循环受阻,分泌物排出受阻,可导致继发感染。据统计,90%以上的“老慢支”患者感冒后可引起急性发作。
观察病情变化,掌握发病规律,以便提前采取措施。如果患者出现呼吸困难、嘴唇和指甲发紫、下肢水肿、精神恍惚、嗜睡等症状,应及时送医院治疗。
健康贴士:慢性支气管炎的食物疗法
慢性支气管炎常反复发作,秋冬季节加重。一旦急性发作,应及时使用抗生素控制感染。另外可以采用一些食疗,不仅有效,而且没有副作用。更重要的是,食疗营养价值高,能增强机体抗病能力,对改善症状、促进康复有很好的作用。
1.蜂蜜梨汁
取1个大梨和30g蜂蜜。将梨洗净切片,放入锅中,加入2~3杯水,加入蜂蜜,用文火煮5分钟至梨熟。喝汤吃两次梨。具有润肺凉心、清热降火、止咳化痰的功效。
2.鲜莲藕梨汁
鲜莲藕和梨各250克。莲藕洗净去节,梨洗净去核,分别捣碎,用干净纱布包好榨汁。一日三次,每次7~10毫升。本方具有清热止咳、凉血化瘀、止咳化痰、生津润燥的功效。
3.杏仁萝卜粉
杏仁和莱菔子各30g。将两种配料用文火煸炒,研成细粉。每日三次,每次1~2克。本方具有止咳化痰、降气平喘的功效。
4.白萝卜姜汤
取白萝卜120g(洗净切片),鲜姜60g(洗净切片),白糖20g。加水1200ml,将萝卜、生姜文火煎制15min,倒出药汁,加入白糖,早晚饭前服用两次。本方具有温肺化痰、润肺生津、解表止咳的功效。
你好,慢阻肺是功能性病症,不是病理性疾病,因此,无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗,如无活检检验出病菌,禁用抗生素。按时复诊。
哮喘患者应随身携带止喘的喷剂,以备紧急时使用。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
确保疗效:20天内如无显效产品召回。
按照上述方法,可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固2到4个季节,达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。
仅供参考
孙平
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