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老年人服用氨茶碱有学问

医案日记 2023-06-22 22:44:25

哮喘是呼吸道常见病,它严重危害着人们身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量,而且难以得到根治。

氨茶碱是临床上常用的药物,该药用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病已有许多年了。其能直接松弛支气管平滑肌,间接抑制组织胺等过敏物质的释放,并且对支气管黏膜充血水肿有良好的治疗效果,同时还具有扩张冠状血管和利尿作用,从而作为治疗支气管哮喘的首选药物。

然而,老年人由于各个脏器的功能不断变性和衰退,特别是肝、肾功能的降低,使得氨茶碱在体内的清除率较低及半衰期较长,所以老年人在应用氨茶碱时要比中青年人敏感。实践发现,有些老年人在口服氨茶碱后,由于局部刺激性较大,可引起恶心、呕吐、心悸等不良反应。特别是从静脉给药时,如用量过大,浓度过高,进药速度过快,可引起头晕、心悸、心律失常、血压下降,甚至会出现惊厥等严重反应。

临床上,氨茶碱治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病有较好效果,另外价格也便宜,易被患者接受。那么,老年人在服用氨茶碱时应如何防止药物的不良反应呢?首先,口服时应当从小剂量开始试服,常用量为每次100~200毫克,每日2~3次;饭后服用或应用肠溶片能防止或减轻胃部刺激症状,并且不要盲目加大剂量。另外,患者在服用前,应注意有无药物过敏史,如有则在使用时应格外小心,防止药物不良反应的发生。在静脉滴注时,药物浓度不应过高,并要减慢静滴速度,如有不良反应应立刻终止给药。最后提醒大家,急性心肌梗塞、低血压、严重心律失常、甲亢病人都应忌用氨茶碱。

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