藏西医结合治疗胃溃疡疗效快且治愈率高

新华社信息拉萨１０月２８日电 （记者德吉　边巴）有关专家经临床研究发现，藏西医结合治疗胃溃疡疗效快且治愈率高。

有关专家对７０例胃溃疡患者（其中男性４２例，女性２８例，年龄２１～６３岁，平均３５．２岁）采用了藏西医结合治疗的方法。经过１个月的结合治疗，３９例痊愈，２８例好转，３例无效，总有效率高达９８．１％。

据专家介绍，藏西医结合治疗方法为：１.抑酸与强化黏膜防卫治疗，在服用静滴雷尼替丁等西药的同时，口服制酸藏成药六味和二十一味寒水石丸、智托洁白丸等；２.抗菌、止痛、对症治疗，服用有效的抗菌西药三联疗法、四联疗法等的同时口服藏成药二十五味大汤卡擦丸、十五味黑药丸、六味木香丸、五味金色丸、仁青芒觉等。

通过上述结合治疗，患者症状体征完全消失，胃镜复检溃疡愈合为治愈；临床症状减轻，饮食增加。同时，这种治疗方法未出现明显的不良反应及毒性反应。

专家指出，这些藏成药均有活血化瘀、解毒、温胃、消食、疏肝理气等作用，加上西药抑酸药、胃黏膜保护剂等，在治疗胃溃疡方面藏西药结合使溃疡病的治愈率提高，是传统医学与现代医学结合的有效例证。

同时，有关专家对１００例消化性溃疡患者进行分组（每组５０人）对比，两组分别服用藏药和西药，结果显示，服用藏药坐珠达西治疗消化性溃疡的临床疗效确切，无毒副作用，同时藏药疗程的费用也远低于西药。

胃炎、胃溃疡？这3种治胃病的中成药，您一定要知道

现代 社会 生活节奏越来越快，生活结构也发生改变，加班熬夜已经成为都市人群必备技能，随之而来的是人们胃病发病率的逐步上升，而且好发人群以20到50岁的青年男性为主，此病发病率高，治疗后复发率更高，消化性溃疡的1年自然复发率可达60%-80%，且发病常呈季节性交替发作，常在秋冬、冬春之交发病。随着西医西药的进步，质子泵抑制剂的应用，胃炎胃溃疡能够迅速愈合，但高复发率和西药的不良反应又时时困扰着我们，我国是中医药的发源地，中医中药源远流长，我们常说胃病是三分靠医，七分靠养，因此， 运用中医辨证治疗的方法辅助治疗胃病，调节机体体质至关重要。 今天我们就来讲3种常用的治疗胃病的中成药。

胃苏颗粒

肝气犯胃是由于生气引发肝气郁结，胃脘胀痛，胸闷烦躁。治疗当以疏肝理气、和胃止痛为主。胃苏颗粒主要成分有陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金；此方具有理气消胀，和胃止痛之效，对于生气引发的气滞胃脘痛，疗效颇佳，用法用量为一天3次，一次一包。

养胃舒胶囊

胃阴不足常由于天生胃功能弱，或是脾胃不调引发胃痛。治疗主要以养阴益胃为主。养胃舒胶囊的主要成分为党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。此方滋阴养胃，可治疗胃脘灼热胀痛隐隐作痛者，用法用量为一天2次，一次3粒。

康复新液

瘀血阻络也可引发胃痛、胃溃疡或是胃出血。因此活血化瘀、通络止痛对于此类型的胃病效果甚佳。康复新液是来源于美国大蠊干燥虫体提取物，具有通利血脉、养阴生肌之效。此药既可外用又可内服，治疗胃痛出血、胃十二指肠溃疡时口服一天3次，一次10毫升。

总结

中西医结合对于胃炎胃溃疡的治疗更加科学全面，应根据疾病的不同发展阶段选择个体化治疗方案。当以西医治疗为主时，中医按需治疗能提高疗效和减少耐药反应。对于年老体弱患者选择以中医治疗为主时，根据不同的中医辨证诊断选择不同的中成药，一定切忌不要盲目服药！ 也就是说，要在专科医师指导下辩证用药，才能保证安全有效！

参考文献：

[1] 李振华, 李保双, 刘启泉,等. 消化系统常见病复发性口腔溃疡中医诊疗指南(基层医生版)[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(11):7.

[2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018年26卷2期, 112-120页, ISTIC CA, 2018.

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胃溃疡治疗方法

药物治疗药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症
目前最常用的药物分为以下几类：
1、抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂（PPI）。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁；PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。根除幽门螺旋杆菌治疗如前所述，幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。
目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。由于治疗周期相对较长，因此需要患者积极配合，坚持服药，只有这样才能有效控制胃溃疡的病情。手术治疗目前溃疡病的治疗已相当成熟，一般的溃疡不需要经手术治疗，只有在如下状况下才需行手术治疗：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。[4]

胃溃疡要怎样治疗？如何预防胃溃疡？

很多人平时因为工作的原因可能没有太注意自己的身体，肠胃是特别容易受到影响的，经常会出现胃疼或者是胃胀的情况，检查的时候会发现自己有胃溃疡，胃溃疡平时要注意自己的饮食，而且要注意治疗，那胃溃疡要怎样治疗？如何预防胃溃疡？
1、胃溃疡
胃溃疡盛行率约10~15%，是极为普遍的胃部疾病。可发生于任何年龄层，以45-55岁最多见。
2、哪些人胃溃疡容易上身
1、三餐不定时，暴饮暴食
2、嗜食辛辣食物
3、抽烟、喝酒、嚼槟榔
4、长期服用抗凝血剂、阿斯匹灵等止痛药
5、工作精神压力大
6、曾经罹患溃疡者，易复发
7、带有幽门螺旋杆菌者。分泌酵素破坏胃黏膜，造成发炎现象。
3、并发症
1、胃出血。
2、胃穿孔。
3、幽门狭窄造成阻塞。
4、严重的会恶化成胃癌，病变率为2~10%
4、初期症状
胃溃疡疼痛多表现为上腹部隐痛，有烧灼感或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1至2小时内出现，症状逐渐减轻。
1、疼痛
2、黑便
3、消瘦
5、医院如何检查
1、侵入性检查：胃镜检查，必要时可做切片
2、非侵入性检查：
抽血检测是否有幽门螺旋杆菌抗体
碳13同位素呼气法
6、治疗方式
1、药物治疗
制酸剂：中和胃酸、减低疼痛及保护黏膜，如胃片、胃乳等。
黏膜保护剂：在溃疡处形成一层保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。
组织胺拮抗剂：减少胃酸分泌。
帮浦抑制剂：完全抑制胃酸的分泌。
抗生素：治疗幽门螺旋杆菌。
药物治疗大致与十二指肠溃疡的药物相同。但愈合较十二指肠溃疡慢，较大的溃疡也需花费较长的时间。
2、胃切除手术
但只在大量出血、穿孔(恐造成急性腹膜炎引发败血症)
、难治的溃疡、恶性变化的怀疑、并发症无法以药物控制才会建议手术治疗。
7、如何预防
1、戒烟、戒酒。吸烟喝酒会导致胃酸分泌增加，溃疡将卷土重来。
2、避免饮用刺激胃酸分泌的饮料，例如咖啡、碳酸饮料、果汁等。
3、规律的生活，适当的休息。
4、定时定量，不暴饮暴食，减少刺激性食物。
5、减压少烦恼。
8、胃溃疡调理方法
1、戒烟酒
香烟中含有的尼古丁可作用于人体神经系统，破坏肠胃正常活动，导致胃黏膜血管收缩，加重胃溃疡；此外，酒属于刺激性食物，如果胃溃疡患者喝酒，同样会破坏黏膜组织，会加重病情。
2、戒浓茶
浓茶中含有的咖啡因、茶碱浓度较高，常喝浓茶容易使中枢神经系统兴奋性增高，导致肠胃蠕动加快，使得胃酸增加，进而胃酸会刺激胃黏膜，加重胃溃疡。
3、戒辛辣、刺激、油腻食物
胃溃疡患者在饮食上应注意清淡，过酸、过甜、过辣、过于油腻的食物都不建议吃，以免对溃疡处造成刺激。
4、吃易消化的食物
由于胃溃疡患者的肠胃消化功能较弱，因此为减轻肠胃负担，建议多吃容易消化的食物，如：稀饭、细面、牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐等。溃疡急性期可以短期进食稀粥等等流质或半流质食物，但不提倡长年如此。
5、多吃含维生素A、B、C的食物
多吃含维生素A、B、C的食物（如新鲜蔬菜、水果等）有助于增强机体免疫力，加快受损组织的修复，促进溃疡的愈合。此外，患者还应多吃含蛋白质的食物，以帮助胃黏膜尽快修复。
6、善用食疗方
胃溃疡患者建议多吃萝卜、花生、枣子、芝麻糊等食物，这些东西能很好地抑制胃酸分泌，起到中和胃酸的作用。此外，还建议通过红花蜂蜜水、白胡椒煲猪肚汤、莲子粥、怀山粥等食疗方来调养肠胃。
7、养成良好的饮食习惯
吃饭时，患者应该细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，溃疡病急性期可以少量多餐，每日进食四、五次即可，一但症状得到控制，则可以恢复到一日三餐，饮食注意不宜过饱、过饥。还要注意餐间避免零食，睡前不宜进食。

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