《针灸大成》 中医针灸学著作。10卷。又称《针灸大全》。明代杨继洲撰,靳贤校正。刊于万历二十九年(1601)。作者在早年撰写的《卫生针灸玄机秘要》(已佚)一书基础上,进一步汇集了多种针灸文献编撰而成。卷1摘录了《黄帝内经》、《难经》等书的针灸理论;卷2~3针灸歌赋;卷4针法;卷5子午流注及灵龟飞腾针法;卷6~7经络及腧穴;卷8诸症针灸法;卷9选录陈氏(佚名)《小儿按摩经》一书。由于本书较全面地总结了明代以前历代劳动人民积累的有关针灸的学术经验和成就,因而在临床和研究方面都有较高的参考价值。1949年后有排印本。
《针灸大成》为明·杨继洲著。全书凡十卷。卷一集录《内经》、《难经》有关针灸的原文,以论述针灸源流。卷二、第三为针灸歌赋。卷四主要为针刺补泻手法。卷五为井荣俞经合子午流注及灵龟八法等时间取穴方法。卷六、卷七详述十四经络、经穴及经外奇穴的部位、针灸方法及主治病症。卷八分类介绍各种病症的治法和选穴。卷九采撷名医刺法、灸法并记载杨氏医案。卷十附论小儿按摩及儿科疾病的诊断。
本书不仅有杨氏家学之粹,而且集明代以前针灸文献之精华,资料丰富而珍贵,并切合临床实用,对针灸学术的保存和弘扬,功绩巨大,影响深远,一直被奉为针灸学者所必备之书。从明万历二十九年(公元1601年)首次刊行以来,屡次重刊、重印,砚存版本约50余种。
该书的主要贡献为:总结了明以前中国针灸的主要学术经验,其中特别是收载了众多的针灸歌赋;重新考定了穴位的名称和位置,并附以全身图和局部图;阐述了历代针灸的操作手法,加以整理归纳,如“杨氏补泻十二法”等;记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。《针灸大成》是中国针灸学的又一次重要总结,也是明以来三百年间流传最广的针灸学菱。书刊以后,《针灸大成》已有50种版本,并有日、法、德等多种译本,堪称中国古代医学古籍瑰宝不仅受到中国学术界的重视,还受到国际上的认可。
明代针灸学家杨继洲,名济时,编著有《卫生针灸玄机秘要》一书,后经扩充辑集为《针灸大成》十卷。十二字手法及下手八法《针灸大成·三衢杨氏补泻》:“针法玄机口诀多,手法虽多亦不过:切穴持针温口内,进针循摄退针搓,指捻泻气针留豆,摇令穴大拔如梭。” 杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种(十二字分次第手法),即:爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”,即:揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。 杨氏十二手法 手法 操作 作用爪切 左手大指爪甲重切其针之穴令气血宣散,然后下针不伤于营卫 指持 右手持针于穴上(准备进针) 口温 入口中温热(此法今已不用) 进针 神定、息匀,审穴在何部分,重切经络,少待方可下手(将针刺入) 指循 用指于所属部分经络之路上下左右循之使气血往来,上下均匀,针下自然气至沉紧 爪摄 随经络上下用大指爪甲切之针下邪气滞涩不行者,其气自通行也 针退 分明三部,一部一部缓缓而退(由深出浅) 指搓 转针如搓线之状,勿转太紧泄气指捻 治上大指向外捻,治下大指向内捻。……如出至人部,内捻者为之补,转针头向病所,令取真气以至病所;……外捻者为之泻,转针头向病所,令挟邪气退至针下出也行气,内外移行上下 指留 出针至于天部之际,在皮肤之间留一豆许,少时方出针(出针前稍作一停留)令营卫纵横散 针摇 以指捻针如扶人头摇之状泄法:使孔穴开大,邪气出如飞 指拔 待针下气缓不沉紧,用指捻针如拔虎尾(起针)
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初学者从第五卷开始看比较好,学习针灸的次第:
①读《针灸大成》:先背诵五腧穴诀:“
少商、鱼际、与太渊,经渠、尺泽肺相连,
商阳、二三间、合谷,阳溪、曲池大肠牵。
隐白、大都、太白脾,商丘、阴陵泉要知,
厉兑、内庭、陷谷胃,冲阳、解溪、三里随。
少冲、少府属于心,神门、灵道、少海寻,
少泽、前谷、后溪腕,阳谷、小海小肠经。
涌泉、然谷与太溪,复溜、阴谷肾所宜,
至阴、通谷、束京骨,昆仑、委中膀胱知。
中冲、劳宫心包络,大陵、间使传曲泽,
关冲、液门、中渚焦,阳池、支沟、天井索。
大敦、行间、太冲看,中封、曲泉属于肝,
窍阴、侠溪、临泣胆,丘墟、阳辅、阳陵泉。
”
②学《难经》的虚则补其母,实则泻其子,以及泻南补北的原理,结合上面的五输穴歌,大部分的疾病就能治疗了。
③接下来是针灸手法,这方面的书推荐《金针梅花诗抄》,很详细,什么“青龙摆尾”、“白虎摇头”、“苍龟探穴”、“赤凤迎源”。
④上面三步结束,已经能够治疗大部分人了,再学习灵龟八法和子午流注针灸法,这方面记忆很繁琐,我至今还记不住,随身带着一个小纸片,正面是灵龟八法、反面是子午流注。
⑤学无止境,接下来还要系统学习从头到脚的穴位和奇穴。参考各门各派的独门秘籍,例如董氏奇穴针灸法,以治疗疑难病。
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