高质量的血常规检查包括:红细胞总数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白含量分布宽度(HDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均血红蛋白含量(MCH)、血小板(MPV)、白细胞总数(WBC)、白细胞分类计数(DC)、白细胞分叶指数(LI)、粒细胞过氧化酶指数(MPXI)、网织红细胞计数(Ret),加上涂片检查。涂片检查时要注意观察:
(1)红细胞形态:①红细胞大小和血红蛋白含量:小红细胞、大红细胞、巨红细胞、红细胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。②红细胞形态改变:靶形红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞,口形红细胞、镰形红细胞、畸形红细胞。③红细胞中的异常结构:包括碱性点彩红细胞、Howell-Jolly小体、Cabots环,Pappenheimer小体等。
(2)粒细胞形态:①粒细胞有无中毒性变化,如中毒颗粒、空泡变性、核凝集、核溶解、Pohhe小体。②中性粒细胞有无核左移、核右移甚至分叶过多现象。③涂片中有无异常细胞和幼稚细胞,如白血病细胞及其形态变化(如Auer小体)、异常淋巴细胞、胞体巨大分叶过多的中性粒细胞,有无Pelger-Huet核异常,浆内含Alder-Reilly体或Chediak-Higashi颗粒等。
(3)血小板形态:观察其大小、颗粒的分布,是否成簇成堆分布,寻找有无巨大血小板及小巨核细胞。
体格检查的项目非常多,各科室都有不相同的检查。
患者如果选择进行常规体检,需要根据医生的安排在各科室进行不相同的检查,例如内科包括血压、心率、呼吸、脉搏、心肺腹的视触叩听等,外科包括体重、身高、皮肤、淋巴结、四肢、关节、脊柱、甲状腺等,耳鼻喉和包括眼底、听力、视力等,口腔科包括牙龈、牙齿、口腔黏膜等,此外还包括一些常规的检查,包括血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图、尿常规、肝、胆、脾、胰的腹部B超以及x光胸部检查,女性患者还包括一些妇科的检查。
很多疾病在早期并没有比较明显的临床症状,如果出现症状后,通常疾病都已经比较严重,所以定期进行体格检查,有利于疾病的早期发现,对于疾病的治疗有着比较重要的临床意义,例如一些恶性肿瘤的疾病,如果可以早期发现并且接受正规的治疗,多数患者都可以取得比较不错的治疗效果,甚至不会影响到患者的生存期。
主要有以下这些项目。
一、一般检查:体检项目包括量身高、量体重、量体温、胸部检查、腹部检查、脊柱、四肢和关节检查。
二、内科:心率、心音、心律、肺部听诊、肝、脾、肾、腹部触诊、神经系统检查。
三、外科:皮肤、淋巴结、乳腺、肛门指检、甲状腺检查。
四、化验:乙肝五项,丙肝,血脂,血糖,尿常规11项、血常规23项、血流变。
五、黑白、彩色B超:(1)肝、胆、胰、脾、双肾(2)子宫、附件、前列腺。
六、眼科:一般检查:视力、辨色力、眼底、裂隙灯。
七、耳鼻喉科:听力、外耳道、鼓膜、咽、扁桃体、喉、外鼻、鼻腔。
八、口腔科:唇、腭、牙齿、牙周、口腔粘膜、舌、颌下淋巴结、颞颌关节。
九、心电图、心超。
十、胸透:胸腔透视,主要是检查心肺情况。
十一、妇科:女性除了做以上的项目以外,还要做妇科检查项目,通过阴道检查和白带化验,可以诊断出有无妇科疾病。
十二、男科:前列腺常规检查,诊断有没有前列腺炎及前列腺癌。
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