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瞬间不适??脑卒中的预警信号

医案日记 2023-06-21 20:36:32

急性发作的脑血管疾病被称为脑卒中,又称脑中风。脑中风分为缺血性和出血性两种,一过性脑缺血(短暂缺血)发作引起的“瞬间”不适症状,常是缺血性脑卒中的先兆。其最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是高血压伴发的动脉病变。据报道,有一过性脑缺血病史者出现完全性脑中风的几率比普通人高19倍。有5%的病人在出现瞬间脑缺血症状后的头1个月内发生脑中风,40%的病人在两年内发生脑中风,55%的病人在5年内发生脑中风。短暂脑缺血发作的5年死亡率为20%~25%,其中继发于心肌梗死者远比脑梗塞更多见。因此,中老年人应把“瞬间”不适视为脑卒中的预警信号。那么,“瞬间”脑缺血有哪些表现呢?

昏厥或称晕厥,突发而短暂的意识丧失,历时数秒至数分钟,发作时不能保持姿势张力,以致不能站立而昏倒。一般在24小时内恢复,无任何后遗症,但可以反复发作,每次症状基本相同。此系一时性大脑血供不足所致。

口齿不清,发音困难或失语。言语功能受一侧大脑半球的支配,称为优势半球。脑血管疾病引起优势半球缺血,可使语言功能受到影响。

一侧肢体或单肢轻瘫、无力,或手脚麻木、针刺感,动作不灵;或双侧视力瞬间丧失或出现复视。发作常只有几秒钟或几分钟。这是颈动脉系统和椎-基底动脉系统供血不足的表现。

短暂的近记忆障碍,对最近发生的事异常健忘,对往事回忆则不存在困难,这是大脑边缘系统缺血的表现。

凡有上述表现之一者,应及时到有条件的医院进行脑电图、CT、MRI、颈部及经颅多普勒(TCD)等检查,以免延误病情。

发生短暂性脑缺血后,应积极对高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等引起脑缺血的疾病进行治疗。同时要忌烟限酒,避免情绪激动。

什么是中风表现有哪些

中风又称脑血管意外,是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的大脑局灶性血液循环障碍,导致偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人,且起病急骤、病情凶险,其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等,情绪紧张、激动、过度劳累、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重失眠或嗜睡状态等,往往是中风的诱发因素。中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类,缺血性中风包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞;出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。首先要保证呼吸道通畅,最有效的是取侧卧位或侧俯卧位,下巴略向前突,这样即可防止舌根后坠阻塞呼吸道,又能防止呕吐物引起窒息。若患者呼吸困难时,应立即改取仰卧位,头后仰或转向一侧,便于进行人工呼吸。值得注意的是:患者家属不要摇晃患者,运送去医院时也要尽量做到平稳,头位稍高,这样可以减轻病情的发展。

5招教你预防卒中

我国每年有110万人死于卒中,每年新增250万以上卒中患者,年增长率达8.7%。卒中患者平均每次住院花费接近2万元,昂贵的住院费用、出院后的陪护、照料等给卒中家庭带来沉重的经济和精神负担。

践行健康生活方式、规范控制“三高”,能够大大降低卒中风险。

早期识别卒中的预兆症状并迅速就医,是降低卒中致死致残率的关键,FAST原则正是非常有效的工具。

卒中,俗称中风,或脑血管意外。

“卒”意思是仓促、急速,从词意上就可以看出,卒中这种疾病的发生非常迅速,突然间,病人就被疾病击倒了。

你知道吗?

全世界每年有超过1500万人罹患卒中,这其中就有500万人死亡,另外还有500万人落下残疾。虽然大多数卒中发生在65岁以上人群中,但年轻人也是有可能发生卒中的。

那到底,什么是卒中呢?

卒中是由于脑部血管栓塞或脑血管突然破裂而导致脑组织损伤的一组疾病。而大脑控制整个身体,卒中后具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。

卒中一旦发生就很有可能落下残疾,但这并不意味着卒中无法避免,我们根据一些预兆也可以提前得知。如果能够得到及时治疗,这些症状很可能是可以避免的,这就是为什么一旦发现有卒中的预兆,就要迅速就医。

那么,卒中的预兆是什么呢?

牢记FAST原则

F---Face,脸:是否出现一侧面部下坠,口角歪斜;能否做微笑表情

A---Arm,胳膊:是否抬起两侧手臂持续10秒时,一侧手无法抬起或抬起后下坠

S---Speech,言语:是否出现言语不清

T---Time,时间:如果你察觉到以上任何一种症状的出现,抓紧时间,赶紧拨打急救电话

救护车一到医院,医生就会立即对你进行评估,安排头部急诊CT扫描,确定卒中发生的部位和类型。

卒中的类型

卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中。其中,缺血性卒中占脑卒中总数的60%-70%,因此应更加重视缺血性脑卒中的预防。

栓塞(缺血性脑卒中):主要是由于体内形成的血栓脱落,阻塞了脑血管所致。血栓可形成于颅内,也可来源于身体其他部位。如心脏,当心率不规律,也就是出现心房颤动,俗称“房颤”时,就容易产生血栓。

出血(出血性脑卒中):发生的原因主要与脑血管的病变有关,常与高血压、糖尿病、吸烟等密切相关。其死亡率高,幸存者多数存在不同程度的运动障碍、言语障碍、认知障碍等。

无论缺血性还是出血性卒中,都会导致脑细胞无法得到血液供应,脑细胞长时间缺血后将发生不可逆的缺血坏死,并继发瘫痪、失语、认知能力损害等严重后遗症甚至死亡。

有时,卒中的临床症状会在24小时内完全消失,我们称这种为“小卒中”或“短暂性缺血发作”,简称TRA。有些TRA的症状仅持续数分钟,一旦怀疑是TRA,也应像完全发作的卒中一样,必须立即送医治疗。因为TRA是发生完全性卒中的高风险预警信号。

无论罹患的是TRA还是完全性卒中,都应接受药物治疗,这样才能有助于防止卒中的进一步发作。

缺血性脑卒中虽然可能会导致残疾,但只要好好治疗和调养,是可以大大降低再次卒中的风险,和达到一定程度的康复的。这就是为什么卒中后的科学健康管理如此重要,但日常的自我健康管理可能是一个艰难和持久的过程。

常常不能按时服药,盲目补服,导致身体受损;

定期奔波于医院检测、挂号费时费力;

出院后缺乏科学管理与指导,盲目进补与调养,导致二次复发;

家中出现紧急状况,往往措手不及;

这些困扰,都是康复过程中常常遇到的问题,凝大夫倾力打造的抗凝防栓医疗服务云平台+“三师共管”(医生、药师以及健康管理师)服务体系会帮助您一起度过难关。

1. 控制血压,高血压是导致卒中的主要病因

2. 戒烟,降低胆固醇

3. 多运动;饮食健康

4. 适量饮酒,减少酒精摄入

5. 如果您同时患有糖尿病,应控制好血糖

在本篇文章里

我们聊了什么是卒中

怎样快速识别卒中的症状

FAST原则

牢记十三字卒中口诀

胳膊不抬,嘴角歪;言语含糊,奔医院

我们还聊了卒中的治疗、康复、预防措施

希望这篇文章对你和你身边的朋友有帮助

快分享给你身边的他和她吧!

卒中起病时间的判断

脑血管病致残率高,严重影响生活质量,而及时正确的就诊可以在一定程度上改善患者的预后。在此我们献上脑卒中家庭应对攻略。
1、 什么是脑卒中
脑卒中俗称“中风”,分为出血性脑卒中即脑出血和缺血性脑卒中,包括脑梗死和脑栓塞。
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2、 哪些人易得脑卒中
已有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动及脑血管病家族史的患者更易出现脑卒中,但一些既往健康的人也可能突然出现脑卒中。
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3、 如何判断出现脑卒中
出现以下症状之一或几项应警惕脑卒中:
(1)突然出现一侧面部及身体的麻木或活动不灵活,甚至肢体不能抬举、活动等;
(2)突然出现说话不清楚(大舌头)、流口水、喝水、吞咽食物时呛咳、呕吐;
(3)突然出现意识不清、呼之不应。
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4、 考虑急性脑卒中,应如何应对
一必须,两不要
必须立即急诊就诊,不要服用任何药物,不要进食。
(1)必须立即急诊就诊
常常有患者出现卒中症状后希望通过休息、观察等方式缓解,或因等待家人陪同、假日忌讳进医院等原因延迟就诊。然而,部分缺血性脑卒中患者在数小时内尚可能通过静脉溶栓或取栓手段进行治疗,延迟就诊可能错过最佳诊治时间,耽误患者的治疗。
(2)不要服用任何药物,包括安宫牛黄丸及降压药
安宫牛黄丸并不适用于所有类型的脑卒中,自行服用可能因药不对症导致病情加重;部分缺血性脑卒中患者急性期血压升高,这是机体改善脑供血的代偿反应,自行服用降压药物可能导致脑供血进一步下降,加重病情;其他药物可能对后续溶栓、取栓治疗造成影响,降低治疗机会。因此就诊前切忌自行服药。
(3)不要进食
脑卒中患者可能合并呛咳,易出现误吸,进食可能造成严重的吸入性肺炎甚至窒息、死亡,因此发现卒中后不可进食。
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5、 出现疑似脑卒中时如何就诊
(1)做好就诊准备
就诊准备包括患者的既往病历、服药情况,近期的检查检验资料、患者身份证、医保卡、现金、银行卡等;陪同人员以熟悉患者病情、可替患者作出医疗决策的直系亲属优先,如配偶、子女等。
(2)立即前往最近有溶栓条件的医院急诊就诊
急性缺血性卒中溶栓及取栓有时间限制,且越早开始治疗效果越好,并发症越少,考虑到就医路途、完成检查及检验等必须时间,时间并不宽裕,必须争分夺秒,疑似卒中患者应立即就近就医,切忌因不信任附近医院而拒绝在当地溶栓、取栓,盲目转往大医院。
有条件的患者建议拨打120接诊,120急救中心掌握具备溶栓条件的医院情况,可根据路程及当时医院接诊饱和度分配送诊;同时120医护人员可在途中对患者病情进行初步判断,减少错误分诊,节省就诊时间。
(3)回忆并记录最早出现症状的时间
就诊途中家属应准备好患者最早出现症状的时间,错误的起病时间可能造成医生误判,一旦超过时间限制却进行溶栓或取栓治疗可能造成危及生命的大出血,因此就诊过程中家属需理清患者的起病时间。
起病时间不清楚的需尽量提供最后发现患者情况正常的时间,尤其是早晨醒后发现疑似卒中的患者需家属尽量回忆前晚入睡时间、夜间有无起身,起身时是否正常、晨起后已出现症状还是活动一段时间后才出现症状。
(4)明确告知分诊护士本次就诊的症状及出现症状的时间
到达急诊后应立即告知分诊护士本次就诊的症状及时间,切忌过多叙述既往疾病情况,影响分诊护士的判断,影响及时就诊。
(5)及时告知急诊医生该患者可能为急性脑卒中患者
急诊通常忙碌,按正常就诊流程一般按挂号顺序进行诊治,但时间窗内的急性脑卒中患者一般可开通绿色通道,减少诊断、检查、治疗过程的等待,争取治疗时机。因此疑似急性脑卒中患者就诊时应及时告知医生,不必安静排队等待,由医生判断是否需要提前诊治。
天气变化之际,一些突发疾病也不期而至。提前做好应对,临危不乱、有条不紊,才能最大限度减少疾病的伤害。
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内二科诊疗范围
老年常见病,多发病及内科疑难杂症,其中尤其对糖尿病、心脑血管疾病、高血压、冠心病、血脂异常、消化系统疾病、肾病等进行中医辨证施治及中西医结合,康复理疗,针药并重。
专家简介
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猝死的前兆和表现耳朵

猝死的前兆和表现耳朵

猝死的前兆和表现耳朵,猝死对我们人体有很大危害,导致猝死的原因非常多,现代人生活作息不规律,平时缺乏运动锻炼等等都有可能加大猝死的可能性,以下分享猝死的前兆和表现耳朵。

猝死的前兆和表现耳朵1 耳垂皱褶

耳垂出现对角型折痕,也称之为耳垂皱褶在我国也称之为冠心沟、脑动脉硬化耳褶征,是心脏病的一种表现体征。具有这种表现的患者需要及时前往医院检查,防止因心梗而出现猝死。

胸闷

若是近期出现胸闷,并且多在运动后出现,很有可能提示为冠心病。而近期胸闷症状变得越来越频繁、病情也越来越重时,甚至出现胸痛时,很有可能是急性心梗(可能导致猝死的发生)的出现。

眼前发黑

当人体蹲下过长时间,突然站立时很有可能因为心脏缺血、脑缺血而出现眼前发黑的症状。而当正常情况下,经常出现头晕、眼前发黑、甚至出现晕厥的情况,提示为心脏衰竭、灌注不足等情况,需要及时前往医院进行心电图等检查。

手脚冰凉

在猝死发生前,多数患者都会有手脚冰凉的表现。即便是在室温正常,没有其它不适的情况下突然出现手脚冰凉的'现象,证明血液循环变差,很有可能是心脏出现障碍所发出的预警信号。

肢体麻木

有不少患者在出现卒中的时候,在短时间内就会有血压升高、肢体麻木的情况出现。主要是因为血液循环不畅、机体压力过高导致的肢体不协调、脏器出现功能障碍等表现。

如何预防猝死的发生?

1、定期前往医院检查,避免因为病情发现不及时,导致症状加重引起猝死;

2、坚持锻炼身体,调节自身免疫力的同时有助于身体保持一个健康水平状态;

3、患有冠心病的人士,需要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救治疗药物。

猝死的前兆和表现耳朵2 猝死有这些身体信号

一、疲劳乏力

在生活中猝死来临的时候,前期会有身体疲劳乏力感觉,因为很多人发生猝死都是过劳导致的,早期可能会有疲劳乏力的感觉。如果感觉到身体负担加重,总是疲劳乏力,甚至有精神不振这种现象,需要及时休息,否则过度劳累让身体承受不住,可能就会引发猝死。因此当感到身体疲劳乏力时不要强撑,应该及时休息让身体恢复正常状态,这样才能避免身体持续受影响。

二、头晕头痛

在生活中猝死来临的时候身体会有一些信号产生,可能会有头晕这种感觉。如果感觉到头部眩晕感明显,不排除是猝死来临的信号。因为在猝死这种情况产生的时候,身体负担过重,可能会影响大脑的血液供应。大脑重要的组织需要的血液无法及时提供,很多人就会有头晕的感觉。如果总是感觉头部眩晕最好及时休息,同时通过合理的方式进行缓解,否则身体超负荷,局部缺血缺氧明显,有可能会带来负面后果。

三、呼吸困难

在生活中猝死这种情况发生的时候会经历许多个阶段,每一个阶段的表现都会越来越严重。如果感觉到胸闷明显,甚至有胸部疼痛、呼吸困难的感觉,都有可能是猝死来临前的信号。猝死都是心源性猝死,心脏负担加重,心脏需要的血液无法及时供应,带来的负面影响明显,主要会出现胸闷乏力、呼吸困难等症状。一般有这种情况存在说明心脏正受到影响,出现这种现象需要及时就诊。

四、心慌

在生活中心脑血管疾病患者常常会因为心律不齐而出现心慌的现象,一般情况下心律失常的危险性较小,不会引发猝死的发生,但是如果是经常性的发作心律失常,就很可能发展为室颤的风险。而房颤发作后的短短几分钟之内,就可能会导致患者死亡。因此发现频繁心慌时,我们应该及时的就诊治疗。

五、眼前发黑

在生活中眼前发黑这可能是心脑供血不足的表现。不少老年人,会在起身的时候出现眼前发黑的情况,持续数秒可缓解,这种情况不能忽视,严重时可导致晕厥,如果救治不及时,会有生命危险。另外也有可能是脑卒中的前兆。脑卒中在发生前,患者常常会出现单侧肢体麻木,眼前发黑,乏力等等症状。

猝死的前兆和表现耳朵3 猝死前会有什么征兆

1、胸闷、心绞痛

出现不明原因的胸闷、心绞痛,可要当心了!这说明你有心肌梗死的隐患。心肌梗死常见的诱发因素是情绪激动和劳累过度,另外经常吃得太多太油腻,也有心梗的危险!

2、精神不振、嗜睡、疲乏无力

不是什么好兆头,是身体处于不健康状态的一个信号,过度疲劳也有突发心脏病。脑梗的可能。

3、情绪激动

不少猝死的现象中都是因为当事人情绪太激动引发心梗,特别是有这类病史的人,千万别激动啊。

猝死的原因有哪些

1、连续加班。长期加班其实是身体和精神的双重折磨,承受巨大的压力、超负荷运转,很容易引发心肌梗塞、心脏病等危险,这种毛病甚至没有什么警示,第一次发作就能带走你的一切!

2、经常熬夜。世界杯期间,有好几个球迷连续看球猝死,看球虽然没有加班这么累,但是也是连续熬夜啊!人体就像一部机器,有工作就必须有休息,否则器官功能衰竭,一旦报废就没有返修的可能。

3、暴饮暴食。心脏病最容易在吃饱饭后发作,切记!本来就有胸痛、心脏不好的人,就不要过度吃动物内脏、鱿鱼等胆固醇高的食物,这样的悲剧实在太多了。

4、用力排便。有些老人排便后头晕,然后很快就不行了,所以老人尽量要坐着排便,时间不宜过长,否则有引发脑溢血的危险。

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