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情绪不定警惕血管性痴呆

医案日记 2023-06-21 20:35:32

春节长假刚过,到老年心理康复中心咨询的人明显增多。杭州市第七人民医院老年心理康复中心陈斌华医师,就遇到这样一位咨询者:他父亲今年65岁,原来脾气很好,大概两个月前,突然性格反常,总和家人吵架,吵完后就没事了,但过两天又无端发脾气,情绪起伏不定。此外,还发现老人有点糊涂,因而其家属怀疑父亲可能得了老年痴呆症。

其实,老年痴呆的病因、分类较复杂,并各有特点。陈斌华医师说,痴呆种类不同,其临床表现也各有特点,如血管性痴呆,早期以情绪不稳定为临床表现,医学上称之为“脑衰弱综合征”,早期出现的智能障碍往往被忽视。像上面这位患者有明显的情绪不稳定表现,虽然智力情况家属认为还好,但初步可考虑为血管性痴呆。

医学上,对痴呆有一个简单的定义:“痴呆是后天获得的智力、记忆和人格的全面损害,但没有意识障碍。”所以,要判断是否患有老年性痴呆,一定要结合智力、记忆和人格三方面动态地观察。

目前对痴呆尚缺乏有效的治疗手段,因而早期识别、早期干预就显得特别重要。因此,提醒家属注意:良性健忘的老人除记忆力差外,性格、行为表现、生活自理能力、关心亲人、关心自己疾病等各方面都变化不明显;老年痴呆患者却逐渐丧失自理生活的能力,性格改变明显,而且对自己的疾病认识不清楚。

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