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闻咳嗽声辨病

医案日记 2023-06-21 18:41:38

咳嗽是由于呼吸异常,强烈的呼气冲击喉部而发出声响的一种症状。肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺,导致肺失宣降,肺气上逆,上击喉部,均可出现咳嗽。有声无痰称为咳,由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称为嗽,由于脾湿所致;有痰有声音,称为咳嗽,是由肺气、脾湿困所致。

新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。

(1)咳声有力而重浊,并且痰为黄色粘稠,多为外感风热;如果痰白清稀,流清涕者,则为外感风寒。

(2)咳声无力,并且痰稠色黄,难以咳出,咽喉干痛,属于肺热病症。

(3)干咳无痰或痰少且粘稠者,多属躁咳或火热咳嗽。

(4)咳嗽紧闷阻滞,而且痰白量多,容易咳出者,多属湿痰或痰饮病症。

(5)咳嗽低微无力,出现气短、自汗。痰清稀者,属于肺气虚病症;如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为肺肾两虚之病症。

(6)咳声嘶哑,干咳少痰或痰中带血,表现为潮热、咽干,则为肺阴虚。

(7)如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为百日咳。

(8)若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属肺肾阴虚,火毒攻喉。

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怎样辨别咳嗽的类型

一般来说感冒之后是会出现咳嗽的症状,咳嗽是我们常见的一种呼吸系统疾病,很多人一定是听到自己咳嗽了,就没有看说明书直接找药吃,其实这样做是错误的,引起咳嗽的原因是有很多,我们只有对症下药,才是能很好的治疗咳嗽,那么怎么辨别咳嗽的类型呢?

一、听声音

咳嗽是因为我们喉咙或者是气管的粘膜收到了刺激,是会引起强烈的呼气,仔细听咳嗽的声音是可以分辨出现咳嗽的类型,比如说:咳嗽的声音很重,一般是风寒感冒;咳嗽比较频繁强烈的,一般是风热感冒;如果咳嗽的声音比较重而且浊,一般是痰湿咳嗽。

二、看痰

痰是因为我们自身不能够排出喉咙和气管受到刺激或者发炎产生大量的分泌液,我们也是可以通过仔细观察痰可以辨别出现咳嗽的类型,比如说:痰量的多少,是无痰还是痰量多;咳嗽出来的痰是什么颜色的,颜色是黄或淡黄色的一般是风热感冒,颜色是偏白或者灰色的一般是风寒咳嗽,痰里带着血丝,一般是痰热咳嗽;痰液的粘稠程度,痰稀薄一般是风寒感冒和气虚,痰粘稠一般是风热感冒和痰热感冒。

三、查舌苔

舌苔是舌背上那层苔状物,当我们感冒咳嗽的时候,舌苔也是会产生变化,如果舌苔变薄的话,因为身体里面寒重,一般都是风寒咳嗽,舌苔薄黄,因为身体里内热比较大,一般都是风热感冒;如果舌苔是发红的,是因为身体里面的阴虚火旺,一般都是痰热咳嗽。

上面就是为大家介绍的关于分辨咳嗽类型的方法了,大家一定是呀注意观察上面三个重要的部分,找出咳嗽的病因,一定是要选择适合自己的止咳药,如果咳嗽比较严重的话,还是需要尽早的到医院里面进行治疗了。

判断咳嗽的好坏的方法

当我们对某些事物,某些人,某个问题不了解、不熟悉、完全陌生时,心理就会产生恐惧、焦虑、烦躁。

我们因为对咳嗽不了解,所以对咳嗽产生恐惧。

为什么对咳嗽不了解呢?咳嗽一直都在身边游荡,时常都能听到,察觉到,如此耳闻能详的事,却是非常的陌生。

咳嗽有阴阳之分,有表里之别,有虚实之情,有寒热之体!判断咳嗽之顺逆,便是咳嗽的好与坏,顺者为好,为轻,为将要病愈!逆者为坏,为重,为将要病重!

欲知顺逆,先知阴阳,表里,虚实此六者,至于寒热,不足挂齿,此为用药之准则,非判断病情轻重之要耳!凡是属于阳的、表的、实的皆为顺证,凡是属于阴的、里的、虚的.皆为逆证。

现在我们一起来通过眼睛与耳朵判断咳嗽的阴阳、虚实、表里、好坏。

擦亮眼睛看

咳嗽时脸色发红,甚至咳得脸色通红

————以为很严重,其实病很轻,只是虚张声势,处理得当立刻缓解如常。

脸色不变色,或者变苍白色,有疲劳感觉

————以为一般,其实病不轻,这是带有虚咳,说明病深,病久。

咳嗽时还能说上两句话,甚至还能比划比划

————这是病轻,属于实证,不是有寒就是有热,病不深,经过调护很快可以好转。

咳嗽时出不了声,有点憋气,低头,捂胸口,弯腰

————这是病深,带虚证,甚至有内伤咳嗽,例如同时有胁肋痛,腹痛等。

咳嗽吐出的痰,颜色单一的,黄的,白的,新鲜的

————这些痰表示病情是轻的,病不久,病不深,大部分情况都是外感引起的咳嗽。

咳嗽吐出的痰,颜色复杂的,绿的,黑的,红的,灰的,暗的,胶粘状的散不开,带血的

————这些都是暗示病深,病久,病重,内伤病为主,病情复杂。

竖起耳朵听

听咳嗽的声音,洪亮、声音大、连续咳嗽,反复发作,早晚皆有

————这是实证,是病浅,病轻,虽然听起来吓人,其实是纸老虎,是热咳,浇点水就好了。

咳嗽的声音不是很大声,清晰可听到,连续,反复发作,早晚皆有

————这是实证,阳证,表证,是病浅,病轻,是寒咳多见,多穿件衣服,喝点温水就能缓解。

咳嗽时,声音低微,听起来模糊,时高时低,声音不连续,咳咳停一停,又咳两声,发作有时间规律

————这是阴证,虚证,里证,逆证,为病深,病重,内伤咳嗽,需要时间调补方能痊愈。

如果我们错误判断了逆顺,把轻的当重的来治疗,反而使病愈深,因为觉得重就会下重药,尤其是西药伤身,导致咳嗽病情蔓延。若能正确处理,知道病轻,稍微调理最多一周也能见好。这种情况多见于小朋友。

反之,把重的当作轻的,更加令人担忧,尤其是成人,成人的咳嗽,时常是内伤,不时咳嗽两声,纵然不察觉,调以轻心,到病情深入难以挽回时再治疗,就是大动干戈的时候了。

中国中医用: 闻,望,问,切。 检查病人,其中闻是什么意思?它利用了声波能传递什么

闻,是医生通过听觉和嗅觉了解病人的声音和气味两方面的变化。闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化;嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化,以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。
(一)闻声音
1.发声:发声重浊,声高而粗,多属实证;发声轻清,低微细弱,多属虚证。小儿阵发惊呼,发声尖锐多为惊风。
2.语音:声高有力,前轻后重,多为外感病;声音低怯,前重后轻,多为内伤。说话多而声音有力,多属实热;说话少而声音低微,或说话断续不接,多属虚寒。说话声高有力,但语无伦次,神志不清,为“谵语”属实证;发音无力或不接续,语言重复,神疲不力,为郑“声”,属虚语;自言自语,见人便停目,为“独语”,属心力不足。语言塞涩多为中风。
3.呼吸:呼吸气粗或喘多属热属实,呼吸气微多属虚证。
4.咳嗽:咳声重浊声粗,多属实证;咳声无力,多属虚证;干咳阵阵而无痰为燥咳;咳时痰声辘辘,多为痰湿咳嗽。
5.呃逆:呃声高而短,且响亮有力,多属实热;低而长,且微弱无力,多属虚寒。
(2)嗅气味
主要是嗅病人口气,汗气,痰涕及大、小便的气味等。口臭,多为肺胃有热,或有龋齿;或口腔不洁;口出酸臭味,多是胃有宿食,消化不良;口出腐臭气,多是牙疳,或有内痈。
汗有臭秽气味,为瘟疫;汗有腥膻气味为风湿热久蕴于肌肤。
咳吐浊痰脓血,有腥臭味,多是肺痈。
鼻出臭气,经常流浊涕为鼻渊证。
大便酸臭,秽臭为肠中积热;气味腥臭多属寒。
小便臊臭,多为湿热。

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