血小板增多预示卵巢癌进展

洛杉矶Cedars-Sinai医学中心Li医师在美国妇科肿瘤医师学会上报告，血小板增多与上皮性卵巢癌的生物侵袭性有关。这项回顾性研究纳入183例患侵袭性上皮性卵巢癌或原发性腹模癌的病人，41例术前有血小板增多，其无病生存期为37.9个月,而术前无血小板增多病例的无病生存期为48.9个月。此外，前者的总生存期亦较短（48.9个月对63.75个月）。血小板增多病人的平均CA125水平为1711，血小板不增多的病人为1008。在血小板增多的病人中，Ⅲ期和Ⅳ期病变者较多，3级肿瘤较多；而在血小板不增多的病人中，Ⅰ期或Ⅱ期病变者较多，1级和2级肿瘤较多。此外，血小板增多病人的腹水量较多；淋巴结转移率较高；残留肿瘤大于1cm者较常见。该研究结果对合并血小板增多的卵巢癌病人的处理有直接影响。因为血小板增多病人的癌症较易复发。所以，为了改善这些病人的远期生存率，治疗适应采取个体化的策略，并考虑使用试验性治疗。

身体出现癌症的信号有哪些？哪些征兆表明身体可能出现了癌症

现如今癌症的患病几率在不断提升，并且先后传来的各个名人因为癌症而而逝世，这些更加引起了大众人民的关注，其实我们可以通过身体的某些症状现象，是否有可能出现癌症，提前进行治疗，以免造成悲剧，那么，身体出现癌症的信号有哪些？哪些征兆表明身体可能出现了癌症。
1、身体出现癌症的信号
癌细胞在肆无忌惮地攻击身体前，一定会有些信号提前报警，只不过当时没有引起你的注意罢了。近日，美国癌症协会专家在“健康在线”上撰文提醒，对于以下症状一定要倍加重视。
一侧乳头或者乳房有变化。乳腺癌的早期症状包括乳房发红发胀、流出分泌物、凹陷、包块、皱纹，有不规则斑点，或者出现乳头扁平、内陷。
阴888f道、直肠或尿液中出血并伴有疼痛。如同时出现月经不规则、痛经、经血过多、x交后出血或者尿血等，需警惕宫颈癌、子宫内膜癌或肠癌。
排便改变或者膀胱出现异常。持续便秘、腹泻或者胃痛，还有尿频或排尿、排便疼痛，可能与肠癌、膀胱癌或肾癌有关。
突然出现或有周期性腹胀，腹部、骨盆疼痛。要注意非月经周期出现“牛仔裤穿着不合适”的情况，腹痛、腹胀以致无法进食，应特别小心，可能预示有卵巢癌。
原因不明的体重变化。如果与活动、饮食变化无关，是消化系统肿瘤信号。
没有感冒，却出现持续性的咽喉痛，咳嗽或声音嘶哑。如果再出现胸痛、耳痛，需警惕早期肺癌、白血病或咽喉癌。
吞咽困难或经常消化不良。总有食物卡在喉咙里的感觉、经常消化不良，可能与食道、咽喉或者肺癌有关系。
淋巴结肿大。颈部、腋下或者腹股沟突然出现肿块，可能是淋巴瘤的信号。
溃疡不愈。嘴唇、口腔或喉咙出现溃疡、皮肤损害及生殖器疱疹突然增大，可能是相关部位肿瘤的信号。
2、癌症的主要治疗手段
手术晚期也能做
一说到“肿瘤”，人们第一个反应就是——切掉它。医学发展到今天，手术仍然是大多数肿瘤根治的希望。北京协和医院胸外科主任医师郭惠琴告诉《生命时报》记者，以肺癌为例，病人只有接受根治性手术，才有长期生存的可能。
以前，只有早期患者能手术，随着医学的发展，可以做手术的患者增加了。郭惠琴说，目前手术适用于三类肺癌患者：早期肺癌患者尽量选择手术，术后再根据病理结果追加化疗或免疫治疗，来大大减少复发几率。中晚期肺癌病人可以通过放化疗让肿瘤缩小，再通过手术根治。另外，有独立转移灶可以切除原发灶和转移灶。即便是不能根治的晚期患者，也可以通过手术来减轻症状。比如肺癌患者晚期会出现阻塞性肺炎、严重咯血或气胸，都可以通过手术来减轻痛苦，改善生存质量。
以前，肿瘤手术范围很大，唯恐切不干净。随着研究的深入，肿瘤的手术范围逐渐缩小。最大限度切除肿瘤组织，同时最大限度保留正常的组织器官才是原则。就拿乳腺癌来说，以前主张扩大性根治，但随着放化疗等综合手段的完善，现在手术清扫的范围缩小了，尽可能保留乳房，让治病和美观兼得。郭惠琴说，肺癌根治术一般是肺叶切除加淋巴结清扫，但对于合并冠心病、肺功能不好或年纪大者，肺叶切除已经不是必须的了。
中医能稳定病情
在肿瘤治疗领域，中医中药正发挥着越来越大的作用。中国中医科学院广安门医院肿瘤科林洪生教授告诉记者，中医治疗的特点是缓慢持久，稳定病情，达到“带瘤生存”的境界。最突出的有五大作为：
第一，在预防肿瘤方面，中医药大有用武之地。
第二，肿瘤患者术后使用中药，可以调整免疫功能，减少肿瘤复发、转移。
第三，放化疗患者使用中药，来减轻放化疗的副作用，帮助患者身体恢复，缓解药物、放射线对身体的损伤。
第四，术后维持治疗。
第五，对于不适合西医治疗的晚期肿瘤患者，可以辨证施治，用中药改善症状，体现个体化治疗。
辅助抗癌更轻松
如果说手术、放疗、化疗是治疗肿瘤的武器，那辅助用药就是保护病人的铠甲。北京大学肿瘤医院内科沈琳教授告诉记者，治疗手段增加了，辅助用药的进展也很迅速。
止吐药包括5—羟色胺阻滞剂，调整身体应激的激素，还有让病人半冬眠或冬眠的镇静药。
很多肿瘤治疗手段会抑制骨髓，使得白细胞、血小板等减少。轻者停药可以恢复，严重者可以使用粒细胞集落刺激因子，2—3天可以升高白细胞。对于血小板降低者，可以输血小板或使用促血小板生成素。
对于疼痛患者，轻中度可使用非甾体类止痛药，重者使用阿片类止痛药。
对其他特殊反应，需要各种对症治疗，如肝功不良者，可以使用肝细胞膜保护剂；神经受损者，口服维生素B；胃黏膜受损的，使用抑酸剂等。
化疗不耽误上班
“在肿瘤领域，近年发展最快的是化疗。”北京大学肿瘤医院内科沈琳教授说。据介绍，目前化疗药物大致有三大类：传统的细胞毒药物、靶向药物和生物制剂。沈琳说，近年发展最快的是靶向药物。除了胆道系统肿瘤，目前几乎所有肿瘤都有靶向药物。不过，现在多数靶向药物还不能完全取代细胞毒药物，还要和细胞毒药物联合应用。
除了药物选择多样化，化疗的进展还体现在“知己知彼，有的放矢”。沈琳指出，实施化疗前，医生会对患者分期和肿瘤特征分别确认，后者包括病理形态、分子特征、基因分型等，据此寻找最适合的药物。
到底该化疗多少周期，沈琳表示，需要根据肿瘤患者的具体病情而定。有的需要穷追不舍，有的则需要打打停停，肿瘤长你就打，它休息你也休息。
很多人对化疗的副作用非常恐惧，沈琳说，新化疗药的副作用已大大减少，安全性大大提高了。“有的病人治疗根本不影响工作——周末化疗，周一到周五上班。”
放疗越来越精准
“在所有肿瘤患者中，需要放疗的达到70%。”中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任医师罗京伟告诉记者。
放疗，就是使用高能量放射线对肿瘤实施精确打击。罗京伟说，鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感，单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤，放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者，术前可以使得肿瘤缩小范围，达到减期效果，为手术创造条件；术中进行姑息治疗；术后对于切得不彻底的部位放疗，可以防止复发。
放疗的成功与否，在于定位准确、靶区合理、剂量足够。由于放疗需要多次进行，精确性和重复性是关键。罗京伟指出，如今放疗已经由二维照射进展到三维照射，因此越来越精准，对正常组织的损伤也越来越小了。至于剂量，需要掌握以下原则：术前放疗，以不增加手术并发症为原则；术后放疗，剂量适当增加；根治性放疗，剂量最大。

血小板长期偏高 血小板偏高是什么原因导致

生理性
正常人血小板计数一天内可有6—10%变化，表现为早晨较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；女性月经前降低，月经后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；运动后升高，休息时恢复。

病理性
血小板增多：当>400x10^9/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x10^9/L,，随后会缓慢下降到正常范围。

血小板数值是多少？如果血小板数值异常偏高，要尽早进一步检查，明确病情，积极治疗。

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