浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变,以往临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润,在多数具体疾病中,此三种类型病变同时存在,只是轻重程度和范围有所区别。
浅层点状角膜病变的病因复杂多样,一般有:
细菌性:葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l/3的上皮糜烂,同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润;其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变,可散在或在全角膜弥漫分布,而较典型的表现是在角膜周边部受累。
病毒性:任何急性病毒性结膜炎的早期,都可能引起点状上皮糜烂。
毒素:局部频繁点眼药水(抗生素、抗代谢药物)和紫外线(雪盲、电焊等)。
机械和化学损伤:上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂(碘酊、三氨醋酸等),PRK术后上皮基底膜变性与营养不良。
其他:原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏,以及神经营养性角膜炎等。
治疗主要是去除病因,抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪等。祖国医学常把本病分为风热上犯,肺肾阴虚等证型。风热上犯证选取用疏风清热药;肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗。也可用中药熏洗或雾化。江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效。
问题分析:您好,浅层点状角膜炎引起的原因很多,如常常细菌或者病毒的感染,老年人有倒睫或者睑内翻、用手揉眼睛、外界的不良刺激等等都可以引起。
意见建议:治疗是滴用抗生素或者抗病毒的滴眼液或者眼膏,避免外界的不良刺激,平时注意保护眼睛,不要用手揉眼睛,饮食上以清淡为主,注意休息
,避免熬夜,局部有慢性结膜炎或者倒睫应及时治疗。
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