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婴幼儿泪道手术2到4个月做为宜

医案日记 2023-06-21 09:31:55

刘女士的儿子出生后就眼泪汪汪的,开始时刘女士也没介意,可后来宝宝的眼睛开始有淡黄色脓液流出。刘女士很紧张,赶紧带孩子到医院看病。专家检查后确诊,刘女士的宝宝患的是新生儿泪囊炎,是较常见的外眼病。

据悉,北京儿童医院每年都要接诊数千例像刘女士儿子样患有先天性泪道阻塞的“泪眼”宝宝。该院眼科主任于刚告诉记者,新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,是由鼻泪管堵塞造成的,患病的宝宝常是眼泪汪汪的。由于泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,有的宝宝眼睛里甚至有脓液流出。

虽然泪道堵塞的宝宝看起来比较难受,不过很多家长还是因为心疼孩子而不忍心让孩子早期做泪道探通手术,有的直到宝宝长很大了才到医院做泪道探通手术。于刚主任指出,患泪道阻塞的宝宝2到4月前可以保守治疗,而2到4个月大时是泪道探通手术的最佳时机。而超过5个月的宝宝,以及做过一次泪道探通无效的宝宝,就该选择泪道插管手术了。如果宝宝太大了,泪道探通手术的效果就不理想了,有些大龄的宝宝甚至经过多次的手术还是以失败告终。

另外,专家还提醒宝宝眼睛流脓的家长,遇到这种情况时,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤,将力用于皮下的泪囊区,由上而下滑动与按摩。这样的按摩每天可进行4到6次,同时应配合点用抗生素眼药水,每天用3-4次,每次一两滴。滴药水前应用棉签将脓液擦拭干净。如按摩不见效,还可以到医院让眼科医生为孩子进行泪道冲洗;如果仍未奏效,则应尽早进行泪管探通术或者行泪道插管手术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,急性泪囊炎或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌。(杨凤立)

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