癌症化疗老药添新彩

3月27日~31日，美国癌症研究协会第95届年会在佛罗里达州的奥兰多市举行，1万3千多名癌症研究人员及相关人员参加此次盛会。与会者在本届年会交流了癌症基础科学研究的最新动态。

三种药物的抗癌新用途

加拿大多伦多Sunnybrook放射肿瘤学科与女子学院健康科学中心主任C.Shun-Wong博士在会议上报告说，他们发现有3种老药在抗癌治疗中起作用。

第一种药物是用于治疗贫血症的促红细胞生成素，在动物实验中显示能改善全脑放疗后的学习能力，防止记忆力受损。如果这一研究成果应用于人类，那么就可能防止小儿白血病人在中枢神经系统放疗后发生认知方面的损害。第二种药物是戊巴比妥盐(Nembutal)可抑制实验性结肠癌的转移。第三种药物是经氧化氮修饰的维生素B12能削弱肿瘤细胞内的生存信号，同时增强凋亡细胞的死亡途径。

Wong博士报告，在小白鼠实验中，全脑放疗后一小时给予单剂促红细胞生成素能明显改善其学习和记忆功能。单纯接受放疗的小白鼠则显示出相当程度的认知功能损害：在记忆力测试中，它们行为混乱，执行能力差。放疗后经促红细胞生成素治疗过的小白鼠则与未经放疗的小白鼠一样能通过放射状迷宫和孔盖板试验。进一步研究发现，单用促红细胞生成素治疗而未经放疗的小白鼠并不显示其认知功能的促进或改善，提示该药确实是具有保护性的作用。

已知肿瘤细胞“渴求”大量的维生素B12，所以美国克利夫兰临床基金会陶西格癌症中心的研究人员设计出一种经修饰的维生素B12分子叫Nitrosylcobalamin，能向肿瘤细胞释放细胞毒素氧化氮。该中心癌症药物发现与开发组DanielLindner博士说，Nitrosylcobalamin在试管中对肿瘤细胞是有毒的，但对正常细胞的作用相对温和，且能明显缩小动物模型的肿瘤体积。当氧化氮在肿瘤细胞内释放时，触发Apo2/TRAIL细胞死亡途径上调，同时抑制NF-kB生存途径。

Lindner博士说，所有的细胞都需要维生素B12将高半胱氨酸转换成蛋氨酸，但是肿瘤细胞的需要量更大，因此产生过量的维生素B12受体。将Nitrosylcobalamin与干扰素结合能进一步提高维生素B12受体水平，这种结合方案已在小白鼠实验中使肿瘤完全消退。

美国德克萨斯大学休斯顿安德森癌症中心的妇产科肿瘤学研究人员PremalTh-aker博士报告说，已经在小白鼠的结肠和卵巢以及脑癌细胞中发现γ氨基丁酸(GABA)受体。GABA受体激动剂戊巴比妥能激活这些癌细胞中的受体。结果发现戊巴比妥能明显降低GABA受体阳性结肠癌细胞株注入的动物模型癌症的发生率。与未用戊巴比妥的小白鼠出现80%的肿瘤发生率相比，给予戊巴比妥的小白鼠只出现40%的原发性肿瘤。此外，经戊巴比妥治疗的小白鼠的肿瘤体积大小只有对照组的1/3~1/4。而治疗组小白鼠的肿瘤肝脏转移率只有20％，对照组则高达80％。

维生素E的抗癌作用再评价

美国德克萨斯女子大学的LadiaHernandez博士报告，他与其他研究人员对休斯顿地区大约1000位居民进行了调查，评价将α-维生素E补剂和α-维生素E食品结合以及γ-维生素E与膀胱癌之间的关系。通过分析468位膀胱癌患者和534位对照者的饮食习惯，他们发现，单独通过饮食来源摄取高水平α-维生素E的人患膀胱癌的危险降低了42％，而通过饮食来源和补剂摄取高水平的α-维生素E的人这一危险降低了44％。

在美国饮食中γ-维生素E是最常见的类型，但研究未发现这种维生素E对膀胱癌有保护作用。研究人员说，杏仁、菠菜、芥菜叶、红绿胡椒、葵花籽以及橄榄油、棉花籽油和菜油等都是α-维生素E的极好来源。

从1994年开始在芬兰进行的α-维生素E、β-胡萝卜素(AT鄄BC)癌症预防研究发现，每天至少服用50毫克α-维生素E补剂持续5~8年的人，与饮食含有α-维生素E量较少的人相比，前列腺癌发生率降低32％。

另一项在本次会议上发表的研究表明，血液中α-和γ-维生素E水平高与患前列腺癌风险降低有关。α-维生素E浓度最高的那一部分人与浓度最低的相比，患前列腺癌风险降低了53％，而γ-维生素E水平高的患前列腺癌风险比低的减少39％。

癌症化疗期间吃什么最好

化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。大量临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，“稳中求进”，以便获得“长期带瘤生存”。 研究表明酸性环境容易致癌

1癌症只能在酸性身体中形成，不能在弱碱性的人体中形成；

2如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好的可能；

3 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展；

4癌症都是酸性体液中生存的，如果你的身体是酸的，你就有得癌症的潜质。如果是弱碱的，你就不会得癌症。如果你已有了癌症，只要你能调整你身体的PH值到弱碱性，癌症就会离你而去。

预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。

化疗采用进口药好还是国产的好，进口药也会复发吗

在癌症的诸多治疗手段中，肿瘤内科药物治疗（化疗）是发展迅速、令人关注的一个领域。每年有上万种新药进行动物实验筛选，应用于临床有效的药物也有五六十种，抗肿瘤药物的应用范围也越来越广。在众多的抗癌化疗药物中，既有我国自行生产的抗癌药，也有进口抗癌药，究竟选择哪一种为好呢？有时着实让患者难以作出决定 药品质量差异有限过去，由于国内科技水平低，药物生产工艺落后，某些药品的质量不如进口的药物。因此，人们产生了进口药比国产药质量好的印象。 此外，国外企业经营管理水平高，信誉好，还有包装、宣传都比较完善，并且有些药属于国外原创，我国尚不能自行生产。这些都成为人们选择进口药的理由。 现在，国内药品生产企业，不断引进新技术，提高管理水平，药品的质量有明显提高。同时，国内制药企业纷纷合资办厂，很多合资或国产药与同样的进口药在药物代谢、药理作用、生物利用度、临床疗效等多项指标相比，结果差异不大。但是，国产药物成本低，在价格方面国产药比进口药便宜得多，其价格往往比进口药低几倍甚至十几倍。 药品价格贵贱悬殊 有些人认为进口药比国产药疗效好，这种认识有一定的片面性。进口药也不是尽善尽美、万无一失的。由于存在种族、体格、药物敏感性等方面的差异，进口药对我们未必都是适合的。进口抗癌药价格昂贵是因为这些药物制造工艺比较复杂，开发研制费用较高，或者是新产品处于少量试制阶段，尚未投入工业批量生产，所需投资较大。 这些因素决定了这些药品的价格必然要高，所研制的费用也需进入成本计算，而新研制的药品的效果并不一定都能超过同类品种的老药。 所以说药价的贵贱并不是依照药品疗效的好坏来定的，新药的价格高不等于疗效好。 另外，对进口药品国家要征收关税，并且对进口量实行宏观控制；还有就是国外药品的包装一般比较精细、讲究，成本也肯定要增加，所以进口药品价格要比国内同类药品高得多，但并不表明进口药品的质量都比国产药品好。因为法定的药品都必须符合药典的标准，质量标准应符合规范要求。要知道我国已有许多药品质量达到世界水平，不必妄自菲薄，更不应该盲目以金钱价值论质量。 “进口药就是好药，进口药就一定优于国产药”，其实这是一种误解。有许多进口药疗效确切，副作用小，但也有些进口药与国产同品种药作用相当，也有少数进口药质量并不太好，但其价格却远远超过同品种国产药。 沟通分析合理选择 如果进口药与国产药价格相差不多，假设有些进口药比国产药还便宜，老百姓选择吃什么药？“进口药和国产药您要哪一种？”面对医生这样的提问，你会怎样选择呢？ 例如，过去从美国进口的紫杉醇注射液每瓶价格高达2980元，治疗一个病人至少要花十几万元，昂贵的价格限制了应用的范围。国产紫杉醇上市后，定价每瓶1600元，进口注射液也被迫降到1900余元。现在国产紫杉醇价格已经降到了556元。 近十几年以来，新抗癌药如紫衫类、喜树碱类的衍生物和抗代谢药健择及第三代铂类乐沙定进入临床，大多是进口药物先上市，几年后国产药物再进入临床。以前，国家制定政策保护民族医药产业，但是随着我国加入WTO，这种优惠就没有了，国产药要想与进口药比高低，只有严格质量、提高疗效，才能处于不败的地位。 其实临床上许多国产药上市前均经过Ⅲ期临床试验，会与同类进口药做对比，包括有效率、耐受性及副作用等诸多方面相差无几，虽然也有少部分国产药的有效率略低于进口药，但很难一概而论地说进口药一定比国产的好。 如何选择化疗药物是许多癌症患者及其家属关注的问题，每种肿瘤均会有几套治疗方案，换言之，可能一种肿瘤会有几种化疗方案，其中许多药物均有国产和进口之分。作为在肿瘤内科临床一线工作多年的医生，我们建议患者及其家属从多方面进行考虑，包括自己的经济实力、肿瘤的类型、分期及分化程度、患者的体质及耐受性、具体是化疗药还是升血药等，最好与主管医生进行深入沟通，通过综合分析，作出最终选择。

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