日前,山东省阳谷县第二人民医院药剂科陈仁洪等研究了双环醇治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效及不良反应,结果认为,双环醇治疗慢性乙型肝炎有一定疗效。
双环醇是我国研制的第一个拥有国际独立知识产权的国家一类抗肝炎新药,具有抗肝炎病毒和抗肝细胞损伤两方面的作用,对乙肝病毒有抑制作用,对多种动物模型,如D-氨基半乳精、对乙酰氨基酚、四氯化碳等造成的肝损伤有显着保护作用。
陈仁洪等选择乙肝患者85例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组43例,在常规综合治疗(甘草酸二铵、山豆根,复方氨基酸胶囊、维生素B、维生素C等)的基础上,加用双环醇25毫克,每日3次服。对照组42例,单纯采用常规综合治疗,两组疗程均为6个月,并随访3个月。观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及HBeAg、HBV-DNA转阴情况和HBeAg/HBeAb血清转换率。结果,治疗结束时,两组临床症状和体征变化差异无显著性(P>0.05)。治疗前后两组ALT、AST的变化差异无显著性(X2检验,P>0.05)。两组治疗结束时,乙肝病毒血清学指标(HBVM),治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴率和HBeAg/HBeAb血清转换率均明显优于对照组(P<0.05)。停药3个月随访观察,上述各项指标检测显示,治疗组疗效比对照组更加明显(P<0.01),未见明显不良反应。
研究者认为,双环醇治疗慢性乙肝的作用机制与核苷类抗肝炎病毒药物不一样,双环醇不属于HBV-DNA聚合酸抑制药,它对人肝癌细胞株HepG2有诱导凋亡的作用,细胞形态和DNA电泳检测结果均支持此作用。该药能清除自由基,从而维持生物膜结构的完整性。细胞感染肝炎病毒后产生许多炎性细胞因子,其中包括氧自由基,损伤线粒体、细胞核,引起细胞坏死和凋亡,双环醇的这种清除自由基作用恰好有利于阻断上述的病理生化过程。双环醇对用刀豆蛋白A(ConA)造成的小鼠肝细胞核DNA裂解及细胞凋亡有抑制作用,可保护肝细胞核DNA免受损伤,这也是该药发挥肝细胞保护作用的机制之一。
笔者认为,目前,国内外治疗肝炎的药物种类甚多,但至今尚无特效药物,治疗慢性乙肝的药物疗效不理想的情况下,双环醇不失为一种有效的治疗药物,该药为肝炎治疗提供了一种新方法。
护肝药是治疗肝炎、肝硬化、肝性脑病等疾病的药物,起到保护及修复肝细胞的作用,还能够促进急慢性肝炎恢复,预防肝性脑病的发生。常用护肝的口服药及静脉注射用药有这些:
一、口服药:
1、复方甘草酸苷片:复方甘草酸苷片能促进肝细胞增殖,常用于改善肝功能异常、治疗慢性肝病,还可用于治疗治疗湿疹、皮肤炎、斑秃等;
2、护肝片:护肝片有疏肝理气、健脾消食的功能,常用于治疗慢性肝炎、肝硬化等;
3、易善复:辅助改善中毒性肝损伤,如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等,缓解脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感等不适;
4、双环醇:可用于治疗各种原因慢性肝炎所致的氨基转移酶升高,降酶效果较快。
二、静脉注射用药:
1、肌苷注射液:肌苷可以直接进入细胞参与体内物质代谢,修复受损的肝细胞,改善肝脏功能,常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病等;
2、三磷酸腺苷二钠注射液:三磷酸腺苷能调节体内多种代谢活动,是细胞能量的主要来源,具有促进和修复肝细胞的能力,常用于治疗肝炎,还可治疗心力衰竭、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化等;
3、注射用辅酶A:辅酶A能够参与体内氧化代谢,能帮助肝功能恢复,常用于治疗脂肪肝、肝炎、肝昏迷等;
4、丹参注射液:丹参可以改善肝内微循环、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化,常用于治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等;
5、异甘草酸镁:它是一种甘草甜素类制剂,具有激素的作用,可以有非特异性的抗炎作用,可以缓解肝细胞的炎症、水肿以及坏死,降酶效果显著。
除此之外,护肝的药物还有很多,如有需要建议去正规医院就诊,在医生指导下用药。
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