抑酸药会增加肺炎风险

荷兰的研究人员最近发现，抑制胃酸分泌过多的某些药物可能增加患者罹患肺炎的风险。研究报告刊登在最新一期的《美国医学会杂志》上。

报告说，治疗胃酸过多的常见处方药有艾美拉唑和奥美拉唑等。研究人员对约36.5万名患者进行了调查。结果发现，与停止服药的胃酸过多症患者相比，服用艾美拉唑和奥美拉唑3年的患者罹患肺炎的风险是前者的两倍。

该研究项目的负责人罗勃特·拉西贾说，虽然药物能够抑制胃酸分泌，但有时也会导致胃部微生物过量繁殖，增加患者肺炎的发病风险。服用此类药物的老年和哮喘病人更易患肺炎。

每天服用奥美拉唑的人，身体可能发生4个损伤，在所难免

提到奥美拉唑，很多人其实都不会陌生，尤其是肠胃不好的人更是离不开它。朋友小兰经常胃胀，吃了一点东西就容易胃里反酸，因此经常能看到她在用奥美拉唑。

虽然它在治疗肠胃疾病方面确实发挥了不少作用，但俗话说“是药三分毒”，能不吃药就别药，经常服用奥美拉唑会对身体产生不少副作用。

奥美拉唑是目前临床应用最广的抑酸药物，分为针剂和胶囊剂型，主要治疗消化系统方面的疾病，是最常见也是最有效的胃药。

抑制胃酸分泌

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是胃酸的抑制剂，常用于治疗胃酸分泌过多引起的腹胀、胃痛、烧心或是反酸等情况，胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病都会因胃酸过多从而出现这些症状。

所以，奥美拉唑适合这些人，此外组胺类或是胃泌素等刺激引起的胃酸分泌过多也可以使用奥美拉唑。

保护胃粘膜

奥美拉唑是目前临床上治疗消化性溃疡的首选药，是因为奥美拉唑可以通过抑制胃酸，减少胃酸对胃黏膜屏障的侵蚀而起到一定的胃黏膜保护作用。因此，临床上患有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的病人在治疗上都会使用奥美拉唑。

抗幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的重要病因之一，幽门螺旋杆菌主要生长在胃窦部，会抑制胃酸分泌，造成胃壁细胞损伤及凋亡，导致胃黏膜胃酸，引起消化性溃疡，严重时还会诱发胃癌。

而奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有抗幽门螺旋杆菌的作用，在临床上常以“质子泵抑制剂+标准剂量的铋剂+两种抗菌药”四联疗法进行为期14天的药物治疗，从而增强对幽门螺旋杆菌的根除，达到治疗的效果。

但是，我们必须明白，不论是哪种药物，都不是万能的，并不是所有人都可以服用奥美拉唑。

奥美拉唑对于治疗胃酸相关的疾病确实是功不可没，但也不能忽视服用奥美拉唑药物带来的副作用，并且奥美拉唑也不是人人可以服用的。

长期服用容易导致 萎缩性胃炎 ：因为奥美拉唑具有很强的抑制胃酸的作用，所以长期服用奥美拉唑很容易使胃黏膜受到影响，出现胃黏膜萎缩，导致萎缩性胃炎。

长期服用会 损害肝脏和肾脏 ：奥美拉唑主要依赖于肝脏和肾脏代谢，长期服用会加重肝脏和肾脏的负担，对肝脏和肾脏功能都会有一定影响，甚至会让转氨酶、胆红素升高，严重者还会出现肝肾功能衰竭。

长期服用会 诱发缺铁性贫血和维生素B12缺乏 ：研究发现，铁和维生素B12的吸收对胃酸具有重要影响，而长期服用奥美拉唑抑酸会导致铁和维生素B12的吸收减少，因此，长时间服用奥美拉唑会增加缺铁性贫血和维生素B12缺乏的风险。

停药后胃酸会反弹 ：一旦停止用药，外部的抑制作用消失，胃酸就会快速反弹增多，甚至比服用前还多，这是因为患者在服用奥美拉唑药物强制抑制胃酸分泌后，机体会认为身体出现了问题，为了保证食物消化所需的胃酸浓度，会增加胃酸的分泌，这就是胃酸反弹。

除此以外，长期服用奥美拉唑还会 出现恶心、呕吐、腹胀等症状 ，部分人还会有 头痛、头晕、水肿、心悸 等不同程度的副作用。

由此可见，奥美拉唑虽然功效强大，但副作用也不简单，对此，有4类人要慎用奥美拉唑。

慢性肾病的胃病患者： 奥美拉唑对肝肾功能会有一定影响，长期服用会损害肝脏功能，对此，肾功能不好的胃病患者要慎用。

骨质疏松患者： 奥美拉唑在抑制胃酸时会影响机体对钙的吸收，导致骨质疏松加重。

老年人、抵抗力差的胃病患者： 奥美拉唑在发挥药效时会影响呼吸道粘膜，损害呼吸道粘膜的非特异性免疫力，长期服用容易增加肺部感染。

长期服用抗生素的胃病患者： 由于抗生素会刺激肠胃，诱发肠胃疾病，因此，不少长期服用抗生素的胃病患者想通过服用奥美拉唑来缓解不适，不过，这样做很容易引发腹泻，反而会诱发严重的肠道炎症，出现感染性休克。

不要随意服用：奥美拉唑 只适合消化性溃疡、反流性食管炎等患者 ，如果没有以上疾病的患者不要私自用药，尤其是有骨质疏松、萎缩性胃炎等问题的患者，更应谨慎服用奥美拉唑。

正确服用：奥美拉唑最好在 饭前半小时内服用 ，且奥美拉唑有肠溶片和胶囊之分，如果服用的是肠溶片，需要注意整片吞服，不要破坏肠溶衣膜，影响药效发挥。

短期用药：奥美拉唑最好 不要长期服用 ，一般情况下，胃溃疡患者的服用时间为4至8星期，十二指肠溃疡患者的服药时间则为2至4星期。

总之，奥美拉唑虽然治胃病的效果很好，但也应注意其副作用，切忌不科学用药！# 健康 生活日记## 健康 科普大赛##39 健康 超能团#

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同样是护胃药，奥美拉唑与雷尼替丁，有什么不同？

首先两种胃药的治疗胃病机理是不一样的。雷尼替丁和奥美拉挫他们两者的作用也相差很大，奥美拉唑的抑制胃酸能力要比雷尼替丁强好多倍，虽然两种药都是治疗胃病的，药性时间持久也不一样。 两者都是抑制胃酸释放，都广泛使用于胃炎、消化性溃疡，但是两者的机制不太一样，效果也是不尽相同。奥美拉唑对于胃部灼热和疼痛，缓解速度明显快于雷尼替丁，同时在消化性溃疡的治疗当中，它的治愈率、治疗的效果都强于雷尼替丁。

奥美拉唑是第1代质子泵抑制剂，用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等疾病。对于胃黏膜具有一定的保护作用，保护胃黏膜的药物。胃腺壁细胞，为H+-K+-ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用。奥美拉唑经常会与抗生素阿莫西林克拉霉素联合使用，用于治疗幽门螺旋杆菌的消化性溃疡，奥美拉唑可以用于治疗敏感性食管炎和胃酸过多引起的病症。静脉注射奥美拉唑液可用于消化道溃疡急性出血，同样也可以预防阿司匹林乙醇应激等引起的胃黏膜损伤。

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雷尼替丁作用时间比较久，能有效抑制阻碍五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引发的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多烧心的治疗。对胃和十二指肠溃疡的治疗效果很好，具有速效和长效的特点。为胃黏膜保护药。用于消化性溃疡出血、弥漫性胃粘膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等。?

奥美拉唑是一种在医学上被称为质子泵抑制剂的药物，对胃酸有很强的持久抑制作用。雷尼替丁是一种选择性的H2受体拮抗剂，能有效抑制胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性。奥美拉唑能比雷尼替丁更快地缓解胃灼热和疼痛。十二指肠溃疡的治愈率也明显高于雷尼替丁，复发率较低。另外，奥美拉唑的不良反应一般较轻，寿命短，大多不影响疗效，因此在临床上得到广泛应用。一般抑酸药主要的不良反应都在于胃肠道，因为减少了胃酸分泌，因此消化能力有所下降，可能出现腹胀和便秘等不适。应注意的是，长期服用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏，也可诱发溶血性贫血。雷尼替丁除了消化道副反应，对肝脏有一定的毒性，肝肾功能不全患者慎用，长期服用也可引起维生素B12缺乏。所以建议如果长期服用药物奥美拉挫比雷尼替丁更好一点。

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