近日,第四军医大学西京医院全军神经外科研究所田学文副教授等完成的一项研究证明,服用奥拉西坦(oxiracetam)3个月可促进脑出血术后患者的日常生活活动能力、认知功能和神经功能恢复,而且安全性好。
随着人口老龄化和高血压病发病率的增高,高血压脑出血的发病率也逐年增加;外科手术清除脑内血肿后,患者的生存率明显提高,但是生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍。高血压脑出血手术后的治疗迄今尚未达到理想的程度,所以患者在脑卒中后或多或少会遗留残疾,如何使这种残疾减少到最低程度是神经科医师面临的一大挑战。
田学文副教授等研究人员采用随机、双盲、安慰剂对照的方法观察奥拉西坦对高血压脑出血术后恢复期患者日常生活活动和认知功能的干预效应,并了解其安全性。他们将159例高血压脑出血脑内血肿清除术后7天且生命体征稳定的患者,随机分为奥拉西坦组82例和安慰剂组77例。服用奥拉西坦(400毫克/粒)或安慰剂每日6粒,共服3个月。每个月随诊1次,以Barthel指数和神经功能缺损量表评估患者的日常生活活动水平,以长谷川痴呆量表评估患者的认知能力。
结果显示,148例最终完成了3个月随访,其中奥拉西坦组76例,安慰剂组72例。Barthel指数在治疗后1、2、3个月,奥拉西坦组均优于安慰剂组,差异有显著性意义;神经功能缺损量表在治疗第一个月,奥拉西坦组优于安慰剂组,第2、3个月差异两组无显著性意义;长谷川痴呆量表分在治疗1、2、3个月,奥拉西坦组和安慰剂组相比,差异有显著性意义;奥拉西坦组的不良反应主要表现为头晕、失眠,并不影响患者继续治疗,发生率为4.9%(3/76),安慰剂组为3.7%(1/72),两组差异无显著性意义。
据研究人员介绍,奥拉西坦主要的药理作用是:可促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成,促进脑组织代谢;透过血脑屏障兴奋乙酰胆碱能神经通路;增加大脑皮质和海马回对乙酰胆碱的亲和力和摄取能力,加速乙酰胆碱的生理循环速度。因此,它可以提高认知及记忆力。本研究结果也表明,奥拉西坦在一定程度上可以促进高血压脑出血术后恢复期患者神经功能的恢复,而且非常安全,不失为理想的可供选择的药物,可作为康复治疗的辅助药物应用。
脑出血使控制脑行动神经死亡,不可逆。偏瘫一定得靠自主锻炼,使周围神经替代已死亡神经功能,收益经过长期刺激才能行使原先的功能,更何况是替代神经,更慢更难。不过不要灰心 1、药物 抗凝药物:阿司匹林(刚出血中风不能吃 中风后半年就可以考虑服用 当然 要监测凝血功能) 银杏叶 血栓通等等 脑营养药物:吡拉西坦 茴拉西坦 奥拉西坦 脑蛋白水解物 神经因子类: 鼠神经生长因子 神经节酯 有一定的效果 但价钱较贵 降压药:很多(保持血压稳定 防止血压波动很重要) 对症药物: 降脂药 护胃药 降糖药等等..... 2、中药: 成药:华佗再造丸等等 汤剂:一般以 补阳还五汤为主 机理主要是补气行血 通络醒脑 针灸
那么,? 奥拉西坦胶囊的具体临床研究有:治疗血管性痴呆引起的智能障碍;治疗阿尔茨海默病引起的智能损伤;治疗脑出血继发的神经功能缺失;治疗脑梗死后的神经功能缺损;治疗精神分裂认知功能损害;治疗青少年学习能力低下;治疗颅脑外伤失忆症等等。 奥拉西坦胶囊不良反应较少,可有焦虑不安、皮肤搔痒、皮疹、恶心、胃痛等,停药后可自行消退。少数患者出现精神兴奋和睡眠异常时应减量。对奥拉西坦胶囊过敏及肾功能不全者慎用,必须用奥拉西坦胶囊时应降低剂量。 由于痴呆和脑外伤等症引起的记忆与智能障碍这些疾病的表现形式不同,服药的时间也不同, 轻中度血管性痴呆、老年性痴呆这样的疾病是需要长期服药的,而由于外伤引起的记忆力障碍等则不需要。而对于具体的时间,应该根据病人的具体情况来确定。 如需购买奥拉西坦胶囊,请上爱康多网上药店,价格绝对公道!如果您还需要其他药品,就更不要错过这个好时机了。
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