参麦注射液合滋水清肝饮对糖尿病性脑梗死者内皮功能有影响

湖南中医学院附属第一医院日前经临床研究发现，参麦注射液合滋水清肝饮可通过调节糖尿病脑梗死患者内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平，来改善脑血管功能状态。并认为这可能是其治疗糖尿病性脑梗死的作用机制之一。

糖尿病性脑梗死是糖尿病主要血管并发症之一,也是糖尿病致死致残的原因之一。近年来研究发现，内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)与糖尿病性脑梗死发生发展密切相关。研究人员选择了62例糖尿病性脑梗死患者，将其随机分为治疗组(32例)和西药对照组(30例)。两组采用胰岛素降糖及按病情需要使用抗生素、脱水剂、维生素,并给予积极的支持对症治疗。此外，对照组给予抗凝、降脂及护脑药(如脑复康等)。治疗组给予参麦注射液40毫升静脉输注,每日1次,15天为1个疗程。同时内服中药滋水清肝饮汤剂（生地20克、山茱萸10克、茯苓10克、当归15克、白芍15克、柴胡10克、栀子10克、全蝎3克、地龙10克、菖蒲6克、郁金10克、甘草5克）。治疗组未用其他抗凝药及降脂药。

临床疗效观察表明，治疗组基本痊愈（即功能缺损减少91%～100%,病残程度0级）4例，显著进步（功能缺损减少46%～90%，病残程度1级～3级）11例，进步（功能缺损减少18%～45%）15例,无效2例,总有效率93.8%。对照组基本痊愈2例,显著进步8例,进步10例,无效10例,总有效率66.7%。两组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。从糖脂代谢情况可以看出，参麦注射液合滋水清肝饮在糖尿病脑梗死的神经功能缺损、症状积分改善方面明显优于对照组(P

研究人员指出，糖尿病性脑梗死属中医“缺血中风”“消渴病”范畴，针对其病机变化,以参脉注射液和滋水清肝饮培补元气、滋阴生津、清肝泄热，虽未用治标之活血化瘀之品,亦取得满意的临床疗效。NO、CGRP是体内强烈的舒张血管的物质，ET是迄今所知作用最强的缩血管物质，糖尿病性脑梗死患者ET/CGRP失衡。此次研究结果显示，参麦注射液合滋水清肝饮能降低ET，升高NO、CGRP，纠正ET/CGRP失衡，这也可能是其治疗糖尿病性脑梗死的作用机制。

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