双氯芬酸钠新制剂治疗膝关节炎(膝关节骨关节炎吃什么药？如何缓解疼痛？)

近日，第四军医大学西京医院骨科主任李明全教授等完成的一项研究证明，双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎安全、有效。

双氯芬酸钠为邻氨基苯甲酸类强效非甾体类消炎镇痛药，它能抑制前列腺素的合成，并具有阻止血小板凝集的作用，解除关节疼痛，消肿，改善其活动，从而达到治疗风湿、类风湿关节炎和疼痛的作用。目前临床上多用其口服和外用剂型。对这些剂型，药效受身体对药物吸收程度的影响很大，另外，给药和吸收的时间差使药物有效成分延迟一定时间才能发挥作用，同时由于肝首过效应，以及口服对胃肠道的直接刺激而使疗效减小，副作用增大。因此注射制剂的开发应用十分必要。

为观察和评价双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。李明全教授等研究人员以复方双氯芬酸钠注射液为对照药，采用随机双盲、平行对照、多中心的研究方法，试验组64例，对照组63例。两组给药剂量均为每次2毫升，肌肉注射，每日1次，疗程7天。

临床疗效研究显示，对临床症状和体征的改善，试验组改善率为65.53%，对照组改善率为62.49%，两组间无统计学差异。治疗第7日两组起效率分别为96.94%和97.88%。试验组和对照组总有效率分别为89.85％和92.54％，两组间无统计学差异（P>0.05）。不良反应观察显示，对照组不良反应发生率为1.49％，表现为头昏微恶心，试验组尚未发现不良反应。两组比较差异也无显著性（P>0.05）。

据介绍，双氯芬酸钠作用机制为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化；它对环氧化酶的两个异构体COX-1和COX-2的作用相近；此外，它也能促进花生四烯酸与三酰甘油结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成。盐酸利多卡因局部麻醉作用较强，维持时间也较长。利多卡因无蓄积性，不抑制心肌收缩力。将双氯芬酸钠与盐酸利多卡因有机地结合，不仅能提高双氯芬酸钠在溶液中的溶解性和稳定性，充分达到治疗效果，还可有效地减少注射点疼痛，减少注射部位组织损伤，增强镇痛效果，对于治疗膝关节骨性关节炎是一种安全、有效的消炎镇痛药，具有良好的应用前景。

膝关节骨关节炎吃什么药？如何缓解疼痛？

对于关节炎的患者，如果说出现了疼痛的情况，并且疼痛是轻中度的疼痛。可以应用非甾体类抗炎药物治疗。因为非甾体类抗炎药物有对抗无菌性炎症和缓解疼痛的作用，对于轻中度的关节炎疼痛的缓解，肿胀的吸收，有很好的帮助作用。

而如果说病人的关节炎到了后期，出现了明显的肿胀疼痛和活动受限的情况，这种情况就要应用阿片类的麻醉止痛药物才能够缓解关节炎的疼痛，所以说早期可以口服非甾体类的，尼美舒利，芬必得，氯诺昔康之类的药物缓解疼痛，后期可以应用阿片类的麻醉止痛药物，比如哌替啶，吗啡之类的药物才能缓解疼痛，所以到了后期，为了缓解病人的疼痛，最好还是应用手术的治疗来彻底的恢复关节部位疼痛的症状。

双氯芬酸钠气雾剂的介绍

双氯芬酸钠气雾剂，适应症为用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。

双氯芬酸钠缓释片能治什么病

【主要成份】双氯芬酸钠。【性状】【药理毒性】双氯芬酸是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，其作用机制为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸转化前列腺素。同时，它也能促进花生四烯酸与甘油三脂（三酰甘油）结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成。双氯芬酸是非甾体消炎药中作用较强的一种，它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和吲哚美辛等。非临床毒理研究：给大鼠口服双氯芬酸钠达每日2mg/kg，长期观察，没有发现肿瘤发生率增加。一项对小鼠二年的研究中，每日用药2mg/kg，也未见到任何肿瘤易发倾向。各种突变研究没有发现双氯芬酸钠诱发基因突变。给大鼠用药每日4mg/kg，雌雄均未发生不育。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为150mg/kg；小鼠经口390mg/kg。【药代动力学】本品口服吸收快，血浆蛋白结合率为99.5%，大约50%在肝脏代谢，40%～65%从肾脏排出，35%从胆汁、粪便排出。【适应症】1.急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或子宫附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物。【用法用量】口服：一日1次，或者一日1～2次，或遵医嘱，餐后服。【不良反应】1.可引起头痛及腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应。2.偶见头痛、头晕、眩晕。血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶（G0T），血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（GPT）升高。3.少见的有肾功能下降，可导致水钠潴留，表现尿量少、面部水肿、体重骤增等。极少数可引起心律失常、耳鸣等。4.罕见：皮疹、胃肠道出血、消化性溃疡、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻、困睡、过敏反应如哮喘、肝炎、水肿。5.有导致骨髓抑制或使之加重的可能。【禁忌】1.对本品及阿司匹林或其他非甾体抗炎药有过敏反应、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者。2.消化道溃疡患者。【注意事项】1.血液系统异常、高血压、心脏病患者慎用。2.因本品含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。3.对那些有胃肠道症状或曾有胃肠溃疡病史，严重肝功能损害患者，如需应用双氯芬酸，应置于严密的医疗监护之下。4.心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗、进行大手术后恢复期患者以及由于任何原因细胞外液丢失的患者慎用。5.用药过程中，如出现明显不良反应，应停药。6.个别需要长期治疗的患者，应定期检查肝功能和血象，如发生肝功损害时应停用。7.有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在服用期间，应禁止驾车或操纵机器。8.应注意与锂制剂、地高辛、保钾利尿剂、抗凝血剂、降糖药和氨甲蝶呤等药物合用时的剂量及不良反应。9.体重较低的患者应降低本品用量。【孕妇和哺乳期妇女用药】在妊娠期间，一般不宜使用，尤其是妊娠后3个月。哺乳期妇女不宜服用。【儿童用药】16岁以下的儿童不宜服用。【老年患者用药】【药物相互作用】双氯芬酸可增加地高辛与含锂制剂的血浆浓度，减少肾对氨甲蝶呤的排泄。因此，与这些药合用时应特别谨慎。

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