头痛方剂用药规律有章可循(缓解偏头痛的方法有哪些)

头痛是临床各科最常见的症状之一，中医把它作为一种独立的疾病进行研究。历代医家对头痛的治疗积累了丰富的经验，总结他们的经验，对于提高临床疗效是有益的。而治疗头痛的方剂可以直接体现医家们治疗头痛经验。日前，中国中医研究院的科研人员通过统计分析，探究了历代医家治疗头痛方剂用药的规律。

头痛方剂用药频次统计

从《中医方剂大辞典》收载的10余万首方剂中，选出502首以头痛为主治的方剂，进行统计。使用频次在前15位的中药，依次是川芎、甘草、防风、白芷、细辛、乌头(川乌、草乌)、石膏、荆芥、羌活、半夏、南星(天南星、胆南星)、天麻、菊花、当归、蔓荆子、薄荷。在502首方剂中用药频次较高的前15味中药，在不同的历史时期，排列顺序有所不同。但是，川芎无论从全部方剂的统计中，还是在不同的时期，其使用频次始终是诸药之冠，不愧为治疗头痛的第一要药。

在502首方剂所使用药物中，有38味出现频次在15次以上。以上38味中药，结合其出现的频次，按照性味归经进行统计，辛味出现1931次，甘味出现695次，淡味出现44次，酸味出现33次，苦味出现761次，咸味出现36次。辛、甘、苦三味，在头痛用药中出现频次明显高于其他诸味，其中，辛味药出现频次占绝对多数。研究还发现，38味中药在502首方剂中，归属于肺、肝二经的药物出现频次最高。分析原因有两方面，一是辛味出现频次最高，辛味药多归于肝、肺二经，因此归属于肺、肝二经的药物出现频次较高。二是辛味先入于肺，可以增益肺气，而肺金克肝木，可以间接制约肝气的亢逆。

当然，研究人员也指出，选择治疗头痛的药物，必须综合考虑，归经并非惟一依据。

头痛用药作用特点分析

辛味行散

辛味药出现频率较多主要有三方面:第一，古代医家分析认为，“风”是导致头痛的主要病因。而辛味药有行散作用，可治头风。第二，五脏之中，肝与头痛的关系最为密切。肝为“将军之官”，主升发、喜条达、恶抑郁，而辛散法是治肝的重要方法。第三，辛味能行、能散。能行可以调畅气机、通达血脉；能散可以发散表邪，祛散内寒，通散瘀滞。这些作用十分切合“通则不痛”的疼痛病机认识。

峻药攻邪

对于程度剧烈的头痛，多选用药效峻猛之品，这类药物包括川乌、草乌、天南星、白附子、细辛等。如三生散(《明医指掌》)中有乌头、白附子、天南星。太一麝香汤(《圣济总录》)内有草乌、细辛。

应用止痛药物

中药具有明显止痛作用的药物，如细辛、草乌、川乌、川芎、白芷、羌活等等，在头痛用药中占有极其重要的地位。此外，强调止痛药应用的最好的体现是米壳的应用。例如盏落散(《普济方》)中有米壳、柴胡、桔梗、甘草，治疗偏正头痛不可忍；神效散(《医方类聚》)中有川芎、牡丹皮、滑石、米壳。但是，头痛应用米壳的原理尚有待商榷。

重视反佐配伍

通过统计，治疗头痛用药中辛香燥烈之品占主导地位，但古人在制方时，同时配伍寒凉之药，进行反佐。常用的药物有:石膏、菊花、薄荷、蔓荆子、茶等。

强调常用药对（队）

药对（队）是指临床常用的、相对固定的两味药物（或三味以上药物）的配伍组合。

川芎与天麻。此药对可以是一个方剂，如治疗偏正头痛、头风眩晕的大芎丸(《圣济总录》)。也可以包含在其他方剂中。如温脑散(《传信适用方》)、羌活丸(《博济》)、天麻丸(《杨氏家藏方》)、香芎丸(《杨氏家藏方》)、藿香散(《脉因证治》)等。

川芎与菊花。二者配伍，即是菊花散(《太平圣惠方》)，可治疗风头痛。由此药对组成的方剂还有香甲散(《圣济总录》)、菊花汤(《圣济总录》)。

川芎与白芷。二者配伍，即是芷芎散(《普济方》)。含此药对的方剂还有金花一圣散(《魏氏家藏方》)、治疗风头痛的芷桂川芎汤(《辨证录》)。

川芎与蔓荆子。二者组成芎荆散(《石室秘录》)。此外有顾首汤(《石室秘录》)、治疗头痛风眩之澈清膏(《保命歌括》)。

川芎与香附。二者共用名为芎附散(《丹溪心法》)。此外，治疗偏正头痛的点头散(《是斋百一选方》)、治疗一切头风的香芎散(《中藏经》)中也有这两味药。

川芎与附子。二者共用名附芎散(《普济本事方》)，治疗气虚头痛、头风。治疗寒湿头痛的奇效芎术汤(《医钞类编》)及细辛散(《普济方》)中均有此药对。

石膏与荆芥(穗)。二者共用名圣效散(《医方类聚》)，治疗诸般头痛。治疗脑风、头痛时作及偏头痛的地骨皮散(《圣济总录》)也含有此药对。

天南星与荆芥(穗)。二者组成南荆散(《普济方》)，治疗风痰头痛不可忍者。治疗头痛的甘菊丸(《杨氏家藏方》)、治疗太阳头痛的一字散(《医方类聚》)含有两药。

川芎、白芷与石膏。此三者组成石膏散(《卫生宝鉴》)，用于治疗阳明风热头痛。含有此药队的方剂有芎术汤(《圣济总录》)、太阳丹(《普济方》)、石膏散（《证治汇补》）、芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)、风热散(《仙拈集》)。

川芎、细辛与白芷。三味共用组成救破汤(《辨证录》)。其他含有此药队的方剂有治疗偏正头风并牙痛的清香散(《普济方》)、治疗风入太阳经头痛的清上至圣丸(《石室秘录》)、可治一切头痛之清上蠲痛汤(《寿世保元》)、治疗一边头痛如破之开关散(《外科百效》)。

缓解偏头痛的方法有哪些

偏头痛缓解的方法通常有冰袋冰敷、按摩太阳穴、合理休息、用药治疗。具体还需要到医院做检查，再根据病情严重程度合理地缓解偏头痛。

1、冰袋冰敷，冰袋冰敷能够起到一定的促进血管收缩作用，能够一定程度的帮助缓解偏头痛。

2、按摩太阳穴，通过按摩太阳穴的方式，能够起到缓解脑部疲劳的作用，让脑部感觉比较的舒缓，也可以改善偏头痛。

3、合理休息，如果平时有经常熬夜的习惯，神经功能紊乱也会容易诱发偏头痛，因此合理休息是有助于改善偏头痛的。

4、用药治疗，如果偏头痛比较严重或者持续得不到改善，也可根据医生指导使用止痛药物治疗偏头痛发作频繁还可以进行预防偏头痛发作的药物治疗。

生活中要注意休息，不要经常熬夜，还要注意调节情绪，不要心情过于紧张，避免吃过多的奶酪、巧克力类的食物。偏头痛是临床原发性头痛，即功能性头痛，最为常见的一种类型。偏头痛缓解方法如下：

1、先要明确，偏头痛的一次发作通常会在72小时之内自然缓解。在偏头痛发作期内患者最好平卧休息，选择舒适、安静的环境，避免外界声光的刺激和困扰；

2、如果疼痛比较剧烈，患者可以选择止痛药物来治疗，如非甾体类止痛药，包括止痛片、洛索洛芬钠、芬必得等都可以选用；

3、如果疼痛仍然不缓解，患者可以选用中医的方法进行治疗，包括口服药物，如复方羊角颗粒等，也可以采用针灸的方法，取头部穴位进行针刺，通常可以快速有效的缓解头痛。

如何理解内伤头痛?简述内伤头痛虚证的常见证型、治法及其代表方剂。

【答案】：头痛是内伤杂病，分为外感头痛和内伤头痛。内伤头痛是指因于肝、脾、肾所致的精血、气血不足或痰浊、郁火上扰清空所致的头痛。一般起病缓慢，多表现为隐痛、空痛等，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。内伤头痛的虚证证型如下。①肾虚头痛：证候特点为头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。治法为养阴补肾，主方为大补元煎。②血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色白，舌质淡，脉细弱。治宜养血为主，方为加味四物汤。

神经性头痛系列方剂

键是注意防止精神紧张，保证休息时间和质量，戒烟酒。防止受凉感冒等诱因。这个是不能根治的，可服用：血俯逐瘀口服液。加上西比灵 ，尼莫地平 ，丹参片， 苯妥因钠 ，羊角冲剂试试
祝你身体健康

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