一项两种降血糖药物的降脂作用研究表明：吡格列酮降血脂作用较佳

7月出版的美国《糖尿病治疗》学术期刊上的一项对两种胰岛素增敏剂的大型直接比较研究的报告结果显示，两种噻唑烷二酮类药物——吡格列酮（Actos）和罗格列酮（Avandia）对血脂有显着不同的影响，吡格列酮作用较佳。

迈阿密大学医学院罗纳德·B·戈德伯格医生及其同事在文章中报告，与格列酮比较，吡格列酮与甘油三酯、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）颗粒浓度和LDL颗粒大小的显着改善相关。

在为期24周的研究中，共入组802例2型糖尿病和血脂异常的成年患者。在患者中断当前糖尿病治疗药物并接受一种安慰剂的为期4周的清除期后，被随机分为两组。一组接受30毫克吡格列酮每日1次共12周，然后45毫克每日一次治疗直至研究结束，或者接受4毫克罗格列酮每日1次共12周，然后4毫克每日两次治疗直至研究结束。

通过排除其它因素，例如他汀类控制血脂和其它药物控制血糖，研究人员获得了两种药物对血糖和血脂影响的评估结果。通过测量糖化血红蛋白（HbA1c），得知吡格列酮组和罗格列酮组血糖控制均得到改善并且作用相当。在基线时，吡格列酮组的平均HbA1c水平为7.6％，罗格列酮组的平均HbA1c水平为7.5％。治疗后平均HbA1c水平分别降低了0.7％和0.6％，两个治疗组的平均HbA1c水平都低于美国糖尿病协会的7％的目标。

然而，两种药物对血脂的影响却显著不同。吡格列酮组甘油三酯水平降低了12.0％，罗格列酮组却升高了14.9％（p＜0.001）。两种药物均增加HDL－C水平，与基线比较，吡格列酮组引起的平均改变大于罗格列酮组（p＜0.001）。两组的总胆固醇（TC）和LDL－C水平均增加，吡格列酮组增加的幅度较低。罗格列酮组总胆固醇和LDL－C分别增加了15.9％和23.3％，而吡格列酮组分别增加了5.7％和15.7％。

戈德伯格医生说，本研究为药物对重要的心血管风险标志物的相对影响提供了重要见解。

艾丁盐酸吡格列酮片有什么副作用？

药品名称： 盐酸吡格列酮片
剂型： 片剂
批准文号： 国药准字H20020002
执行标准： WS-320(X-271)-2002(2)
规格： 30mg/片
其它说明： 主要成分：　盐酸吡格列酮
性状：　本品为白色或白色片
药理作用： 本品为噻唑烷二酮类口服降糖药，为高度选择性的过氧化物酶增殖体激活受体-γ（PPARγ ）的激动剂，能激活PPARγ，调节许多控制葡萄糖及脂质代谢的胰岛素相关基因转录。受体后水平增加组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，从而达到降低血糖的目的。
适应症： 本品可用于2型糖尿病患者，以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。本品可单独使用；在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时，可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
用法用量： 本品仅用于口服，每天一次即可发挥最佳疗效，且与进食无关。
本品每天15-30mg（1-2片），一日一次。
病情严重的可增加至45mg（3片），但不宜超过mg。
单用本品疗效不满意时，可用本品15-30mg（1-2片）与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用，根据血糖变化，调节各药剂量。
不良反应： 本品单独用药或与其它糖尿病治疗药物联合用药时，可发生轻度或中度水肿、低血糖、贫血等症状。
禁忌症： 对吡格列酮及本品其它辅助成分过敏者禁用。　
注意事项： 1、本品仅在胰岛互存在下发挥降糖作用。不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。
2、对胰岛互抵抗的绝经前停止排卵的女性患者，本品有可能导致重新排卵，须采取适当的避孕措施。
3、接受本品治疗的患者，要注意到发生轻度到中度水肿的可能。
4、本品可增加血浆容积，引起心脏前负荷增大并诱导心脏肥大。因此，心功能不全者应慎用。
5、如患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高（ALT水平高于正常水平上限的2.5倍），应停药。如发现恶心、呕吐、腹痛、疲劳、厌食、黑尿等症状，则应停药。
6、在服药期间，如患者发生发热、外伤、感染或外科手术等情况，给药剂量应作适当调整。
规格： 每片含吡格列酮15mg,30mg
包装： 聚乙烯塑料硬片铝箔水泡眼复合包装。15*1板/盒；15*2板盒
盐酸吡格列酮片(艾汀)也可以叫做 安可妥

十大类降糖药物的特点及用药注意事项，值得收藏

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 何红艳

随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。

一、双胍类药物

代表药物：二甲双胍

作用机制：改善胰岛素敏感性，还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。

优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。

缺点：胃肠道反应多见。

注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。

二、α-糖苷酶抑制剂

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。

缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。

注意事项：禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。

三、磺酰脲类药物

代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

作用机制：促进胰岛素的分泌。因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。

优点：降糖效果好。主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。

缺点：易发生低血糖风险及体重增加。肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。

注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。而短效制剂格列吡嗪、格列喹酮，因为作用时间短，发生低血糖反应的风险较小。磺酰脲类药物可以联合其他任何类型的不同降糖机制的降糖药，但注意不可以同时使用两种胰岛素促泌剂。

四、格列奈类药物

代表药物：瑞格列奈、那格列奈。

作用机制：促进胰岛素分泌。

优点：作用时间快，也被称为餐时血糖调节药，特别适合餐后血糖控制不好及进餐不规律的患者。因为此类药物仅在进餐时促进胰岛素的分泌，从而避免了空腹期间对胰岛β细胞的不必要的刺激，不容易引起低血糖，也不易引起体重增加。

缺点：作用时间短暂，对空腹血糖控制欠佳。

注意事项：此类药物主要适用于尚保留部分胰岛功能的2型糖尿病患者。轻、中度肾功能不全的患者在医生的指导下可以选择格列奈类药物中的瑞格列奈，因为其代谢产物绝大部分经过胆汁排泄，仅有少量经由肾脏排泄。

五、噻唑烷二酮类药物

代表药物：吡格列酮、罗格列酮。

作用机制：降低胰岛素抵抗，改善胰岛素的敏感性。

优点：对于腹型肥胖患者、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗明显者效果好，单独用药不引起低血糖。

缺点：起效较慢，心功能不全患者可增加心衰风险（心功能3级以上禁用），老年妇女增加骨折的发生风险，因可引起水钠潴留，可导致体重稍增（与胰岛素联用更明显）等。

注意事项：不做一线用药，建议在其他类药物效果均不佳时再使用。心衰、肺水肿患者忌用。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍的患者禁用本类药物。

六、DPP-4抑制剂

代表药物：西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀

作用机制：降低肠促胰素（GLP-1）的失活，增加GLP-1在血液中的浓度，促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素分泌来降血糖。

优点：一般不发生低血糖，不增加体重，无胃肠道反应，安全性和耐受性高。

缺点：普遍价格较高。有头痛、头晕、鼻咽炎、咳嗽等不良反应，但发生率很低。

注意事项：注意有严重超敏反应发生的可能。心衰患者避免选择沙格列汀。

七、GLP-1受体激动剂

代表药物：利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等。

作用机制：激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制来减少进食量。

优点：能较好的控制血糖和降低体重，用于二甲双胍类和磺脲类不能有效控制血糖的患者的治疗。

缺点：常见的不良反应是胃肠道不适，主要有恶心、呕吐、腹泻等症状，但多数患者随着使用期限的延长能够逐渐适应。

注意事项：严重胃肠道疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女以及儿童不推荐使用；若怀疑发生胰腺炎，应该立即停用。

八、SGLT-2抑制剂

代表药物：达格列净、恩格列净、卡格列净等。

作用机制：抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出来降血糖。

优点：低血糖发生风险低，有降体重、降血压、降尿酸作用；同时有肾脏、心血管保护作用。

缺点：个别患者用该类药物后易发生泌尿生殖系感染。

注意事项：可增加尿路及生殖道感染风险，患者应适量增加饮水，并保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染，需及时对症治疗。对于血容量不足的患者，建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。

九、胰岛素类药物

代表药物：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物；按照起效的快慢，人胰岛素又分为短效（如人胰岛素R）、中效（如人胰岛素N）、预混（如人胰岛素30R）。胰岛素类似物有速效（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）、预混（如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25）、长效（甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素）。

作用机制：药理作用与胰岛素相同。

优点：因胰岛素类似物更符合人体胰岛素分泌模式，目前临床应用较多，具有不增加体重、注射时间灵活、低血糖发生率低的优点，目前在临床应用较广。胰岛素尤其适用于口服降糖药治疗血糖控制不佳者。对于新诊断但血糖很高的 2 型糖尿病患者，尤其是体重下降者，此时可以首选胰岛素治疗。

缺点：低血糖和增加体重。

注意事项：当患者自觉有低血糖的症状却无法监测血糖时，不要等待，应立即口服高糖饮料或食物。

十、中成药

代表药物：消渴丸、消糖灵片、消渴降糖胶囊、降糖胶囊、十味降糖胶囊和糖维胶囊等。

作用机制：滋阴清热，补肾益精。

优点：利用中西药结合，充分发挥中医药的优势，从而提高糖尿病患者的 健康 水平。

缺点：降糖效果不明确。

注意事项：有的中成药复方制剂含有西药化学成分格列苯脲，比如消渴丸，使用时需注意避免与磺脲类药物联合使用。

以上逸仙药师整理了十类降糖药物的代表药物、作用机制、优缺点及使用注意注意，供大家学习参考，实用性很强，建议收藏！

降血糖的食物

降血糖的食物

降血糖的食物，高血糖是如今普遍的一种病，由于人们在日常生活中没有注意饮食上，导致身体内糖份超标等问题相继发生，危害到人们的身体，我们在饮食上要选择一些降血糖的食物，为自己的身体健康着想。

降血糖的食物1 1、燕麦

燕麦的营养和医疗保健价值很高。燕麦中的B族维生素、尼克酸、叶酸、泛酸都比较丰富，特别是维生素E，每100克燕麦粉中高达15毫克。此外其所含氨基酸的组成比较全面，人体必需的8种氨基酸含量均居首位，尤其是赖氨酸高达0。68克。

裸燕麦能预防和治疗由高血脂引发的心脑血管疾病，即服用裸燕麦片3个月（日服100克），可明显降低心血管和肝脏中的胆固醇、甘油三酯、β—脂蛋白，总有效率达87。2%。糖尿病患者必须严格控制淀粉摄取量，但同时又应保证其他营养成分的吸收，裸燕麦具有高营养、高热量、低淀粉、低糖的特点，所以从客观上满足了糖尿病患者的饮食需求。食用裸燕麦制品，可达到少食而营养不减的功效，可大大减少淀粉摄取量，对糖尿病患者而言，是极其难得的食品。

降糖吃法：煮粥或者直接冲泡当早餐食用均可，注意的是不要加糖。

2、紫菜

紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显着降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。

降糖吃法：紫菜10克，猪瘦肉50克，清汤300克，葱姜末共10克，湿淀粉20克，麻油、味精、醋各适量。紫菜去杂质，漂洗干净；猪瘦肉斩成肉末，加少许精盐拌匀；锅内加入清汤、精盐、味精和肉末，烧至八成熟时加紫菜，用湿淀粉勾芡，加葱姜末、醋，淋入麻油即成。

3、洋葱

洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。

降糖吃法：洋葱150克，水发海米30克，姜丝5克，食盐、酱油、色拉油、料酒、麻油、味精适量。将洋葱去皮、洗净、切丝，水发海米洗净。将料酒、味精、酱油、食盐、姜丝调成汁，备用。色拉油烧热，放入洋葱、海米，加调味汁炒熟，淋入麻油即可。

4、大蒜

大蒜含有多种含硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类、甙类、多糖、脂类等化合物。大蒜具有良好的杀菌、抗病毒、抗炎、消肿瘤、降血脂、保护血管、保肝等作用。近年来发现，大蒜有很好的降血糖作用，可作为糖尿病病人的食疗方。大蒜可生食，也可煮食、煨食，或作配料。

降糖吃法：大蒜50克、白米300克、鸡胸肉100克。盐、油适量。将大米洗净，加水煮成粥。鸡胸肉洗净，切丝。大蒜切细丝，入油锅爆香，用小火炒至金黄色，捞起沥油备用。待粥将熟时，放入鸡丝，加盐调味，洒上大蒜丝即可。

5、黑木耳

黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。

降糖吃法：取水发木耳250克，水发海米25克，精盐、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鲜汤各适量。将黑木耳洗净，摘成小块，放入沸水中氽一下，沥干，放入盘中，用精盐、鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。

6、魔芋

魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的`吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。

降糖吃法：魔芋300g，油、盐、鸡精、豆瓣酱、生抽、蒜苗适量。买来的魔芋切成小块。把魔芋放入沸水中煮几分钟。油烧热，放入姜，蒜，再放入魔芋翻炒。锅里加入老抽、生抽，盐、豆瓣酱、鸡精调味。再加入少量水煮上几分钟，让魔芋充分的入味。出锅前洒上蒜苗。

7、苦瓜

古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴”（相当于现在的糖尿病）。现代临床报道，苦瓜提取物有显着的降低血糖作用，苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79。3%。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。

降糖吃法：取苦瓜250克，瘦猪肉50克，芽菜3克、大豆油25克、麻油、葱花、姜末及盐适量。将苦瓜切条，备用。猪肉剁成末，芽菜切碎。起油锅，倒入苦瓜条、肉末、芽菜炒熟，加入调料即可。

8、黄鳝

黄鳝又叫鳝鱼，其营养丰富，肉味鲜美，具有很高的药用价值。黄鳝体内含有黄鳝素A和黄鳝素B，这两种物质有显着的降血糖和调节血糖浓度的生理机能，且无毒副作用。中医认为糖尿病患者吃黄鳝有良好疗效。

降糖吃法：食用以清炖为主，鳝鱼500克，瘦肉120克，天花粉15克，淮山药30克，黄精20克，生地黄15克，加水共炖，去药食鱼汤，对减轻“三多”症状有良好的作用。但是外感发热、虚热、腹部胀满者不宜食用。吃鳝鱼不宜过量，肠胃欠佳的人更应慎食。

降血糖的食物2 降血糖的食物和水果

1、苦瓜

苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。有人用苦瓜皂甙制剂口服治疗2型糖尿病。因此糖尿病病人适当摄入苦瓜，有利于控制血糖。

2、猕猴桃

猕猴桃中含有一种叫做肌醇，它能够非常好地调节人体的血糖，经常吃猕猴桃的话是可以降血糖的。另外猕猴桃中还有丰富的维生素C，能够预防衰老，并且保证胰岛素的正常分泌，这也是能控制住血糖的原因。

3、洋葱

洋葱的营养价值很高，并且还有一定的药用价值，洋葱有多种功效，可以降血脂、抗炎平喘、防止动脉硬化等，含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，有较好的降血糖作用，很适合糖尿病人和血糖高的人群食用。

4、南瓜

当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度，延缓胃的排空，果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质，可延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。

5、西红柿

西红柿的含糖量是相当低的，并且含有大量的维生素C，能够很好地清除身体内的胆固醇和脂肪，这样血液的黏稠度就会相应地降低了，并且保证胰岛素的正常分泌，并且西红柿出了之后能够提高肌体对胰岛素的敏感性，让血糖降低下来。

6、黑木耳

黑木耳营养丰富，其中的木耳多糖就有降血糖，降血脂的作用。长期吃黑木耳可降低血粘度，抑制血小板聚集，是降糖的好帮手。

7、石榴

石榴含有很多的多酚类物质，而这些物质是可以阻止人体内的胰岛素过度分泌的，并且降低糖分解酶的活性，这样身体内吸收的糖分就会减少很多，从而达到控制血糖的目的。

以上就是为大家介绍的降血糖的食物和水果相关知识，希望今天分享的内容可以帮助到大家，祝你生活愉快，身体健康。

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