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大坪医院运用麻醉诱导治愈严重失眠

医案日记 2023-06-20 04:34:00

“我6年来晚上从未睡着过,实在太痛苦了!”来自贵州省赤水市严重失眠症患者刘某,不久前一到第三军医大学大坪医院脑三科就心急如焚地如此说。在脑三科蒋晓江主任、麻醉科葛衡江主任的带领下,医护人员首次大胆尝试麻醉诱导方法为其治疗,5天后,患者终于从失眠的痛苦中解脱出来,不久前顺利出院。

刘先生因工作繁忙,应酬较多,6年前就感到睡眠质量开始下降,当时并未太在意。随着时间推移,其睡眠质量每况愈下,晚上根本无法入眠,一连吃上好几片安定也无济于事。失眠使刘先生出现食欲不振、精神萎靡、头发脱落等诸多并发症,严重影响工作和生活。前不久,倍感疲惫和痛苦的他来到诊断治疗失眠的大坪医院脑三科求治。蒋晓江主任、麻醉科葛衡江主任、姚国恩医生、阎红医生、邹春莉护士长等组成的联合治疗小组对患者的病因、病程、症状进行了细致分析。大家认为,根据患者治疗经历,常规的药物、神经行为、物理治疗方法对其效果不大,需创新疗法才有可能治愈患者的严重失眠。经过反复论证讨论,治疗组决定尝试采用麻醉诱导睡眠平衡恢复的方法。此疗法是运用麻醉性药物异丙酚诱导睡眠平衡恢复,消减脑功能兴奋活跃状态(即中枢过度唤醒区),达到促使睡眠的目的。这是脑三科研究近两年的新技术,目前国际上还没有关于此项技术应用的报道。

诊治组在对患者进行6小时的禁食后,麻醉师稀释好药品,实施异丙酚持续静滴诱导睡眠,术中进行持续心电、血压、氧饱和度监测。30分钟后,麻醉诱导顺利结束。术后对患者进行了特护。第二天患者就感觉到精神好多了,而且晚上还可以躺一小会儿。随后治疗组又对他先后进行了5次异丙酚诱导,患者的失眠症明显得到控制,晚上可以睡上4~5小时。由于患者忙于工作,医院同意他出院。随访显示,目前患者深度睡眠每晚保持在5小时以上,已基本从严重失眠的痛苦中解脱出来。

蒋晓江主任介绍说,患者是严重失眠症,治愈难度极大,这次成功采用异丙酚诱导睡眠平衡恢复法治愈失眠症是个新突破,国际医学界还没有此例新技术,只有美国科学家曾在小白鼠身上做过相关实验。异丙酚以往已广泛应用于麻醉技术中,疗效迅速,副作用小,且对中枢神经系统具有保护作用。用它治疗顽固性失眠安全有效、费用较低,有良好的应用前景。当然,该技术目前尚处于起步阶段,需进一步的进行理论研究和临床试验才能逐渐成熟。

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