老药出现新不良反应的现象不容忽视（一）

自21世纪开始，2000年的苯丙醇胺（PPA）事件、2001年的西伐他汀（拜斯亭）事件、2004年的罗非昔布（万络）事件、2005年的米非司酮事件和口服避孕药事件，一系列重大的药源性事件不断，不良反应发生率增多、受害人群更广、相关药品淘汰率更高、不良反应机制更复杂、造成的损失更严重这五大特点，已使药品不良反应（ADR）问题再次成为全球关注的热点。在10月16日召开的第二届中国医院药学发展高层研讨会上，国家食品药品监督管理局药品评价中心孙忠实教授再次强调，老药又发生新的ADR的情况时有发生，仍需要引起我们的重视，以使患者能更加安全、合理地用药。

抗精神病药有三种毒性

孙忠实表示，目前抗精神病药导致糖尿病的现象仍较突出。国外专家报告，1990年1月~2000年2月，氯氮平致糖尿病323例，其中81例发生代谢酸中毒或酮症酸中毒，有25例死亡；奥氮平致糖尿病188例，其中80例发生代谢酸中毒或酮症酸中毒，有15例死亡。一般在用药后1~3个月发病；平均剂量与发病无关；约一半患者停药后可复发。美国食品药品管理局（FDA）新近也发出通知：在6种非典型抗精神病药的瓶签上加以其可引起高血压和糖尿病的警告。这6种药为：奥氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑，它们在使用中均应监测患者血糖。

抗精神病药致高血脂的现象也有发生。孙忠实介绍，芬兰一项定向人群追踪研究共入选对象5654例，分为用药组和未用药组。结果表明，抗精神病药可致高胆固醇（TC）（平均233毫克/分升）与高甘油三酯（TG）（平均163毫克/分升）共45例，其中非典型抗精神病药导致6例，典型抗精神病药导致32例，两类并用导致7例。发病率用药组较未用药组高，TC分别为31.1%和22.2%，TG分别为12.2%和7%。

此外，还发现抗精神病药可致心脏毒性。孙忠实介绍，最近一项病例对照研究表明，抗精神病药致心脏猝死率约为0.1%（582/25万），其中，新近服用抗精神病药患者发生心脏猝死的危险性是未服药者的3倍，且以丙基苯甲酮类（主要代表药物有氟哌啶醇、匹泮培酮、溴哌利多、苯哌利多）最为多见。FDA于今年4月11日公告，要求企业对7种非典型性抗精神病药的说明书添加黑框警告和修改，即“不得用于老年痴呆症的行为异常综合征”。这7种药是阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、齐拉西酮及复方药Symbyax（奥氮平+盐酸氟西汀）。其理由为根据临床研究与分析发现，与安慰剂相比，上述药物可使死亡率增加1.6~1.7倍，主要是心脏病（心力衰竭与猝死）以及肺部感染。

（谢谢！）我想问一下，长期服用安乃近会导致什么样的毒副反应？要怎样预防、治疗？

您好：

通用名：安乃近片
英文名：Metamizole Sodium Tablets
汉语拼音：Annaijin Pian
本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为安乃近，其化学名为[(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2，3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐—水合物。
分子式：C13H16N3NaO4S·H2O
分子量：351.36
【性状】 本品为白色或几乎白色片。
【药理毒理】 本品为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。
【药代动力学】 口服吸收完全，于2小时内血药浓度达峰值，T1/2约1～4小时。
【适应症】 用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。
【用法用量】 口服 成人常用量：一次0.5～1g，需要时服1次，最多一日3次。小儿：按体重一次10～20mg/kg，一日2～3次。
【不良反应】 本品对胃肠道的刺激虽较小，但可引起以下各种不良反应：
①血液方面，可引起粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；②皮肤方面，可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；③个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。
【禁忌】 对本品或氨基比林有过敏史者禁用。
【注意事项】 （1）本品与阿司匹林有交叉过敏反应。
（2）本品一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
（3）本品用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 安乃近的代谢产物可进入乳汁。孕妇及哺乳期妇女不宜应用。
【老年患者用药】 慎用。
【药物相互作用】 尚不明确。
【规格】0.25g/片
【贮藏】 遮光，密封保存。
【包装】100片/瓶，玻璃瓶包装。
【有效期】二年

安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。

地址:通州区玉带河大街6号（西上园小区往东500米）邮编:101100

咨询电话:010-60561177

安乃近(片剂、注射剂)的严重不良反应:
安乃近系氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。20世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床。70年代本品所致严重不良反应引起临床广泛关注，陆续报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险，据此美国1977年停止该产品多种剂型的临床应用。我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有过敏性休克11例，其中7例死亡；血液系统反应16例，1例死亡；皮肤及其附属器反应3l例，4例死亡；泌尿系统反应17例，5例死亡；消化系统反应9例，l例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用，必须连续一周以上应用时，务必加强血象监护。至于药物引起的不良反应是因人而言，这与每个人的个体差异有关，轻者仅皮肤出现了点点红的水疹之类的东西，我们称之为皮疹，重者可以危及生命，所以说我们在用药过程中要注意它的不良反应，如有发现异常及时停药，去医院检查，减少其不必要的伤害。

安乃近的副作用是过敏、虚脱、白细胞减少、血小板减少，严重的可引起再生障碍性贫血.应尽是少用或不用此药，至于疼痛，应先明确引起的疼痛的原因，只有原发病治好了，疼痛自然也就消失了。

安乃近抑制骨髓造血，所以患者凝血功能较差。20年服用下来，加上慢性肾炎，肾分泌促红细胞生成素减少，你让他去做个血常规，可能有贫血也说不定。而且凝血时间（APTT，PT）可能也会延长。

她肾功能不全，所以脑复康可能不能用的，芬必得（布洛芬）能够止痛的话那试试芬必得吧。

检查：血常规，凝血功能检查，骨髓穿刺检查，肾功能检查，肝功能检

玫琳凯长期使用有副作用吗

玫琳凯是全球护肤品和彩妆品直销企业之一，可以使用，但不建议长期外用一种化妆品。

化妆品用量过多会对皮肤造成负担，过于厚重的护肤品如果不被吸收，很容易造成闷痘、长脂肪粒的现象。

化妆品毕竟不是食品，它要达到相应效果，必定含有一些对人体有潜在危害的化学物品。即使是一些合格产品，内部的化学品含量未超国家允许标准，但若长期使用，也会有影响。更何况还有不少假冒伪劣产品、过期化妆品，祸害就更大。

谁都不能免于衰老的事实，但不当地使用化妆品、保养品，无疑更加速皮肤的凋零。在广告的催化之下，化妆品的使用年龄已下降到十五、六岁，而在二十岁左右就长出黑斑的年轻人，也有越来越多的趋势。由此可见，化妆品的危害不容忽视。

扩展资料

下面就例举出一些日常生活中最常见化妆品的危害：

1、化妆品会导致中毒

宣称「毛孔可以看不见」的这组产品，就是添加了水杨酸这种成份，其实它并非是新发现的神奇成份，在老早就被用来去除疣及鸡眼、足癣、乾癣、青春痘的外用药品。老药新用，咸鱼翻身重上化粧品的台面，竟然大卖特卖成为人气指数极高的保养品。

水杨酸也是和果酸一样，藉着剥除皮肤角质的方式，达到所谓晶莹剔透的效果。

2、化妆品会导致过敏，胎儿畸形

根据美国卫生官员在2000年1月20日指出，育龄妇女若有口服A 酸者，建议两年内不要怀孕，以免产下畸形胎儿。虽然是针对口服患者予以建议，但是我们对於皮肤外用的渗透性，也不能掉以轻心，以免美容不成反伤身。

3、会出现化妆品皮炎

化妆品皮炎是指使用化妆品美容或油彩上妆时，引起面部或其他着妆部位皮肤的炎症性皮肤病。以面部和着妆部位皮肤红斑、水肿、水疱、丘疹、渗出、结痂、瘙痒、色素沉着等为临床特征。

化妆品皮炎的诊断并不难：有明确的化妆品接触史;好发于面部等着妆部位皮肤;皮损呈多形性，红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、渗出、糜烂、结痂、肥厚、粗糙、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着等。

4、贫血与脱发

皮肤科专家告诫人们注意：除色素化妆制剂含有无机汞盐和氢醌等有毒的化学药品，长期使用对人体有潜在危害。

通常在一些肥皂和皮肤增白霜中的汞是氯化汞或碘化汞。科学研究表明，不论是有机汞或无机汞，均很容易被正常皮肤吸收。因此，如果每天将增白化妆品应用2-4次，汞的慢性积聚作用就变得不可低估。

医学研究表明，汞对局部的毒性作用，可使皮肤内重金属类积聚，有时会引起色素过度沉着和面颈部的接触性皮炎。另外，汞对全身的潜在危害，可使体重下降、倦怠、贫血、脱发、口炎，出现中枢神经系统症状(如头痛)等。

5、内分泌紊乱

一些青年女子喜欢用祛炎松之类的软膏代替美容化妆品，结果使其暂时性垂体即肾上腺功能受到抑制，造成内分泌紊乱，给自己带来痛苦。有些女性为了使自己的乳房丰满更具有魅力，长期使用添加有雌激素的“丰乳膏”，结果引发月经不调、色素沉着、黑斑、皮肤变薄和萎缩等不良反应。

-玫琳凯

玫琳凯官网-玫琳凯品牌

人民网-长期使用化妆品会有哪些危害

人民网-一套护肤品用1年？我的天！你的脸还好吗？

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