肥胖儿童瘦素与内分泌功能关系渐清晰

由哈尔滨市儿童医院承担的一项科研课题——“单纯性肥胖男性儿童瘦素与内分泌功能关系”，在国内首次证实肥胖男性儿童在性发育迟缓中，存在瘦素中枢性抵抗。这项结论有助于进一步揭示肥胖儿的发病机制，为我国儿童的生存质量研究提供更为广阔的空间。

目前我国儿童期单纯性肥胖症发病率呈逐年迅速增加的趋势。肥胖可导致高脂血症、成年糖尿病及心脑血管疾病，并使男性儿童性发育迟缓，影响成年时的性生活质量。在国内外的研究中，大多数学者主要观察雌性动物或女性在肥胖情况下的生理变化，而对雄性动物或男性肥胖情况下的生理变化鲜有阐述。特别是关于肥胖儿童瘦素与内分泌功能的关系，国内未见相关报道。

瘦素是一种激素，由脂肪细胞产生。该院儿内科副主任医师杜虹等人在承担此项课题中，选取了90例单纯性肥胖症男孩，检测其7项内分泌指标，并测定其身高、体重及体重/身高指数；同时设同样人数的正常儿童为对照组，同样抽取空腹静脉血进行化验，以此揭示肥胖儿童瘦素与内分泌功能之间的关系。

研究结果表明：肥胖男孩与正常男孩比较，其瘦素、胰岛素、雌二醇、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A/B、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白均有显著的增加；睾酮、黄体生成素明显减少。肥胖男童体重、身高指数与瘦素、胰岛素、黄体酮、催乳素和载脂蛋白A、A/B之间有显著的负相关；与雌二醇、载脂蛋白B、极低密度脂蛋白之间有显著的正相关。肥胖男孩瘦素与黄体酮、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白呈正相关；与卵泡刺激素呈负相关。

上述结果说明，男性肥胖儿童瘦素由于中枢性抵抗，使其在中枢中所起的作用下降，促性腺激素减少，从而造成性激素分泌紊乱，青春期延迟。这一研究揭示了瘦素、胰岛素、性腺系列这些内分泌产物之间的关系。下一步，杜虹等人还将制作动物模型，从基因受体方面深入探讨瘦素中枢性抵抗机制，为儿童肥胖的研究提供更有力的理论依据。

儿童肥胖症

儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定的范围，与活动过少和遗传因素也有一定关系；而继发性肥胖则是由于神经、内分泌及遗传疾病引起。

体重超过同年龄，同身高标准体重的20%即为肥胖，可分为轻度肥胖（20%～29%）、中度肥胖（30%～39%）、重度肥胖（40%～59%），极度肥胖（＞60%）。

2～12岁的身高和体重可以下列公式粗略计算（年龄是指实周岁）：

体重（kg）=年龄×2+7（或8）

身高（cm）=年龄×6+77

儿童肥胖症不仅影响小儿本身的生长发育，还与成人肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病有一定关联。

对于单纯性肥胖症可以从以下3点着手减肥。

（1）限制饮食。使摄入的能量低于身体消耗的能量，从而消耗体内积聚的脂肪以达到减肥的目的，但减少食量不能太快，在孩子能接受的情况下进行，循序渐进，长期坚持，才能达到很好的效果。食物的体积应尽可能大，以产生饱感。但注意饮食中蛋白质和维生素、矿物质不能减少，以免影响孩子的正常生长发育，食物中多一些蔬菜等含纤维素多的食物，平时应限制吃零食及甜食。

（2）加强运动。肥胖与缺少运动有一定关系，运动能使能量消耗增多，在控制饮食的基础上辅以运动疗法往往减肥效果更佳。肥胖儿常因运动时气短、动作笨拙而不愿锻炼，所以开始活动量少一些，以后逐渐增加运动量，宜采用一些既促进能量消耗，以容易坚持的运动项目，如早晨跑步、散步、踢球等，家长同孩子一起锻炼常能增加孩子的信心。运动能促进肌肉的发育，保持充沛体力，改变孩子平时少动的习惯。

（3）心理治疗。对孩子进行教育，让孩子了解肥胖对身体的坏处，使之自觉地控制饮食，参加体育锻炼。要改变孩子因肥胖而产生的孤僻怕羞的心态，让孩子参加一些集体活动，定期测量体重，体重下降时要给一定的奖励，激发其信心。

小儿肥胖症常识九问

一问：什么是肥胖症?如何进行自我诊断?
答：肥胖症是以体内脂肪积聚过多为主要症状的营养障碍。如果体重超过标准体重20％，即可视为患有肥胖病。2岁以上儿童标准体重(千克)：2x年龄+8，按照此公式计算，一个6岁儿童体重应为20千克。如果该儿童体重达到25千克，体重超标25％，即为肥胖症。
二问：肥胖症的病因是什么?
答：肥胖症的病因归纳起来为遗传、?二多一少?和?三病?。
遗传肥胖儿的父母往往体胖。如果父母的体重明显超重，子女出现肥胖的几率约有2/3。如果双亲中一人肥胖，子女肥胖率为40％。
二多一少多食和休息过多而又缺少运动，也是造成肥胖的重要原因。多食摄入的热量超过消耗量，剩余的热量就会转化为脂肪积聚于体内；休息过多，运动大少，以致体重越重越不爱动，形成恶性循环。
三病常见于脑炎之后、下丘脑疾患和有情绪创伤者，如亲人病故、学习成绩不好或心理异常的儿童等。
三问：肥胖病儿有哪些临床表现?
答：
1.食欲旺盛，偏爱肉类、淀粉类食品，不喜欢吃蔬菜。
2.患儿脂肪积聚，以乳、腹、髋、肩部为主，腹部往往出现粉红色皮肤浅纹，四肢肥大，尤以上臂和股部特别明显。
3.骨龄正常或超过同龄儿童，智力良好，性发育正常或较早。
四问：肥胖病儿是否都有内分泌疾病?
答：肥胖症中过食少动的单纯性肥胖症最多见，而内分泌疾病所致的肥胖很少见。后者包括垂体及下丘脑病变、甲状腺功能低下、肾上腺和生殖腺体疾病。内分泌疾病引起的肥胖有其临床特点，不难与单纯性肥胖病进行鉴别。
五问：肥胖病对机体有哪些危害?
答：肥胖病可造成机体一些器官、系统功能性损伤、活动能力和体质下降。据有关研究资料表明，危害主要包括：
1.肥胖儿童活动中提前动用心力储备，心功能不足；
2.通气功能下降，有氧能力减低；
3.血压偏高，胆固醇如?-脂蛋白升高；
4.肥胖女童初潮早，且多伴有月经紊乱；
5.青春期易患股骨等关节承重部位损伤性疾病；
6.重度肥胖多易患皮肤感染，有的甚至影响肺通气功能。
此外，还对成人期肥胖病、心血管疾病、糖尿病等疾病的发生有很重要的影响。
六问：肥胖病儿童有无心理精神损伤?
答：有。心理精神损伤要比上述生理性损害更加严重，而且短期不易查觉。肥胖对儿童个性、气质的养成和能力的发展有不同程度的压抑，肥胖病发生得越早，肥胖儿对自己体型的压抑也就越大，丧失自尊心，变得孤僻，这些儿童的心理冲突也会激烈，甚至造成恶果。
七问：肥胖病如何预防?
答：肥胖病的预防应从小抓起。要把住?三期?，做到?四要?：
?三期?：
1.母亲怀孕后期就应避免增重过多，以防分娩体重过大的新生儿。出生后应坚持母乳喂养，4-5月前不喂半固体或固体淀粉类食物。
2.婴幼儿期应及时到儿保门诊做生长发育监测，早期发现过重倾向，及时加以纠正。
3.儿童、青少年期，若家庭成员中有肥胖者，而孩子体重也增长过快时，宜及早加强饮食指导。
?四要?：
1.膳食要遵循少糖少油，保证蛋白质和多食水果蔬菜的原则，尤其要少吃甜点心和高糖饮料。
2.要增加运动量，坚持1-2项体育运动，力所能及地承担一些家务劳动，持之以恒方能生效。
3.要定期监则体重，防止发生肥胖。
4.肥胖症患儿的家长，也要参与饮食治疗，与小儿共餐，能起到积极作用。
八问：肥胖病儿童饮食管理的原则是什么?
答：治疗任何原因引起的肥胖病，皆应以饮食管理为主、调节饮食的原则有以下8点。
1.限制食量，必须照顾儿童的基本营养及生长发育所需，使体重逐步减轻。最初只要别让体重速增，以后使体重渐降，至正常体重范围10％时，即不需要再限制饮食。
2.设法满足儿童食欲，避免饥饿感，可选用热量少而体积大的食物，如芹菜、白菜、萝卜、笋等。
3.蛋白质食物能满足食欲，又为生长发育所需，供应量为每天每公斤体重2克。
4.碳水化合物体积较大，可作为主要食品，但应限制糖量。
5.限制脂肪供给，如油煎食物、各种甜食、脂肪食物均在禁忌之列。
6.总热量必须减少，具体供应因人而异。
7.维生素及矿物质应当保证供给，要经常晒太阳。
8.具体食品以蔬菜、水果、米、面为主，外加适量蛋白质食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋和豆制品。饮食管理必须家长和患儿长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。
九问：肥胖病儿是否可用减肥药?
答：一般不鼓励用药，对重度肥胖且食欲极其亢进者，要及时到医院就医，采取针对治疗。

内分泌失调导致肥胖调理好了会瘦回来吗

内分泌失调导致的肥胖调理好了会瘦下来吗，内分泌失调导致的肥胖能瘦下来吗，内分泌不平衡怎么调，内分泌失调怎样减肥，减肥的方法有哪些？内分泌的失衡会减慢新代谢的能力和代谢的水平，同时影响的还有体质问题。体质分为易瘦体质和易胖体质，体内多项代谢酶的失衡和代谢能力的降低迫使身体成为易胖体质这类人群对食物热量的抓取对糖分的摄取和对油脂的储存功能都特别强大，通常表现：平时约束进食吃的像猫，偶尔放开吃一点很快就会变成猪头。

世界卫生组织WHO的数据，如果你已经发胖一年以上，90%的可能是你会一直胖下去，76%的可能是你会越来越胖。为什么不着急减，是因为我们心存希望，确定只要下了决心就会瘦到自己期望的那样。可是在这种希望中我们不知不觉已经胖了很多年，并且可能一直会胖下去。

内分泌不平衡怎么调，内分泌失调怎样减肥，减肥的方法有哪些——减肥只要选对方法其实并不难，

事实证明，减脂并不难，只要付出行动了，每一次减重计划都是有结果的，只是减多或减少的区别。既然可以减下来，那么为什么绝大多数胖子在肥胖的路上一去不复返？一生都在苦苦减脂？

世界卫生组织WHO公布：我们身体的每一个脂肪都是一个独立的生命，脂肪是有记忆的。如果短期内脂肪细胞发生了改变，一但身体适应（指摄入量或代谢量适应）后，脂肪细胞就会根据自己的记忆回到原来的样子。如果你已经胖了一年，脂肪就有了一年的记忆，你至少需要一年的时间不断加强、变换、调整减脂节奏，才能抹去之前的记忆。

看到这里我们似乎恍然大悟，千真万确！每一次小有成绩的掉秤，都会在短暂的喜悦过后反弹。

接下来了问题是：我还有救吗？

经过研究发现细胞的记忆是可以短期改变的，我们通常都是用各种方式消耗身体热量，热量耗尽后，才开始向脂肪细胞借能量，从而减脂。这种是被动的方式，只要一有机会，脂肪细胞马上就会抢夺热量，让自己复原。

那么脂肪可以主动出击吗？ 细胞减脂，CLR WHO披露：通过HICIBI智能生物酶的介入，完成脂肪自体消化的过程。还有什么比脂肪自体消化来的更直接，但这个过程并不很爽，你需要一天两餐前都要使用，可能口感欠佳，也可能身体感觉有点怪，但这些是难以坚持的理由吗？其实，胖下去更难。

世界卫生组织WHO呼吁减少药物治疗，而CLR WHO就是擅长利用非药物手段，通过HICIBI智能生物酶的介入，摆脱反弹，成功减去细胞内脂。

内分泌不平衡怎么调，内分泌失调怎样减肥，减肥的方法有哪些——调节消化酶 打造易瘦体质

?1、肪分解酶：也称脂肪酶,科学研究证实，人体的肥胖跟体内脂肪代谢酶含量的多少、活性大小有直接关系。脂肪不能自身转化为能量，只有通过脂肪代谢酶的帮助，才能使脂肪酸进入线粒体进行β-氧化，转化为能量而消耗掉。

2、MGAT2酶：科学家还发现了人体内的脂肪控制器- MGAT2酶，它能决定我们所摄入的脂肪被燃烧还是存储在体内。MGAT2酶活性越强，越容易囤积脂肪。

3、NAMPT酶：究证明，NAMPT的存在导致身体变得超重或肥胖，该酶有效地促进脂肪的储存。“诺和诺德基金会中心副教授Zachary Gerhart-Hines说。研究人员认为通过减少NAMPT酶可以阻止肥胖。?

4、NMU：日本久留米大学新发现的一种大脑中的“NMU”的物质也有抑制食欲的作用，它负责调节摄取食物、运动和能量消耗等。

5、瘦素：瘦素沿着血液循环抵达下丘脑，抑制促进食欲的一种蛋白质神经肽Y的合成，也就抑制了食欲。相反地，如果人开始节食，下丘脑中神经肽增多，也就刺激了胃口，瘦素、神经肽Y和其他分子之间的相互作用，大致决定了一个人是胖是瘦，是胃口不佳还是食欲旺盛。

6、甘丙肽：大脑中分泌的一种叫甘丙肽的物质能让人胃口大开，洛克斐勒大学的研究发现，高脂肪、高热量的食物摄入增多，刺激“甘丙肽”更多的分泌。北卡罗莱纳州大学一位酒精研究专家说：“摄入的脂肪越多，喝酒的欲望越强烈。

?内分泌不平衡怎么调，内分泌失调怎样减肥，减肥的方法有哪些——美丽虽然来得晚些，但从不去缺席

只有促使体内酶到正常平衡水平，提高代谢能力和提高代谢水平，当我们的消化系统各项消化酶指标回归到正常状态时，我们的身体也就成为了易瘦体质。

正确方法的实施换回来的不只是苗条的身材，还有健康和自信，纤瘦的身材不只是美丽的象征更是健康的体现。减肥的最终目的是一生只减一次肥，而不是减一辈子肥。

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