维生素A衍生物可做低不良反应肺癌药物前体

通常能够抑制肿瘤生长而不会导致患者痛苦或对其生命造成威胁的不良反应的药物被认为是理想的抗肿瘤药物，但遗憾的是，大多数抗肿瘤药物都具有比较严重的不良反应。最近，美国华盛顿大学医学院的研究人员发现一种维生素A衍生物表现出了防止和缓解实验鼠肺癌发生和肿瘤生长速度的潜力，该研究结果已发表在最新一期的国际《肿瘤基因》（《Oncogene》）杂志上。这种被称为叫做视黄醛（Bexarotene）的维生素A衍生物不会导致严重的皮肤发炎——这一不良反应曾限制了其他维生素A衍生物在癌症治疗中的应用。

癌症的预防研究是找到适合那些患癌症风险较高的健康者使用的药物。但是这些潜在患者通常都不愿意在没有患癌症前服用药物而让自己感觉好像已经生病了一样。因此，预防性的“药物”应该是容易被人接受并且不会导致不良反应的物质。

之前已经有研究显示Bexarotene表现出了治疗癌症的潜力。这种物质能够延长非小细胞肺癌患者的寿命。非小细胞肺癌是最常见的一种肺癌类型，占所有肺癌病例的80％，并且被确诊为晚期癌症的患者5年存活率低于5％。2005年，英国学者研究发现，一种维生素A的衍生物——维甲酸可使因吸烟受到损害的、被称为肺泡的肺部微小气囊逐步恢复功能，从而为治疗肺气肿等严重肺部疾病提供了希望。

在最新的研究中，研究者通过基因工程手段让实验鼠成为患人类肺癌的遗传“高危鼠”，当用肺致癌物刺激时就会导致它们发生人类肺癌。华盛顿大学的研究人员证明接受剂量的Bexarotene能够治疗实验鼠体内较少、较小的良性和恶性肿瘤。研究人员看到接受了12周Bexarotene治疗的实验鼠（在注射肺致癌物质后，体内已形成良性肿瘤），体内的肿瘤减少了约50％。此外，Bexarotene还能抑制恶性肿瘤的形成（抑制率约50％）。

数年来，世界各地的研究人员将维甲酸作为一种有潜力的化疗药物进行广泛研究，发现这类物质有助于调节细胞分裂、生长、分化和扩增。而且，研究人员目前已经创造出了一类新的维生素衍生物（其中就包括Bexarotene），这类物质被称为Rexinoids。

与维甲酸相比，Rexinoids毒性更低，并且Bexarotene（属于Retinoids）到目前为止被认为是最有潜力作为化学预防药物的候选。但是，虽然这种物质造成的不良反应非常低，但是它却会使一些使用患者的血脂水平上升。服用Bexarotene的患者通常需要服用另外的药物来降低他们的胆固醇和甘油三酸酯水平。令人欣慰的是，目前正处于实验室研究阶段的一种叫做UAB30的新型Rexinoid表现出了较低的增血脂类不良反应。

目前，美国的研究人员也正在实验室检测这种新化合物。如果证实它的确有效，那么这类Rexinoids物质就极有可能进入治疗癌前病变或支气管发育异常患者的临床试验阶段；如果在人临床试验中能缓解癌症发展，那么这些药物就可能成为预防肺癌的常规药物。

为此，美国国立卫生研究院（NIH）以国立癌症研究所（NCI）为主体成立了一个研究小组，专门研究维生素A与肿瘤发生的关系，他们认为肿瘤的有效逆转因子之一是维生素A及其衍生物。一般肿瘤的发生与成长分三期，即开始、肿瘤前期与形成。肿瘤前期是从开始期向形成期转变，一般在人体中需要20年的时间，已有研究显示肿瘤前期的细胞期的细胞会进行修补，并自行恢复正常。而维生素A的主要作用是使基因已改变的少数细胞发生逆转。

此领域一些最新的研究成果为：美国研究人员Swarm发现实验大鼠移植软骨肉瘤以后，补充维生素A衍生物（1，3-顺式-视黄醇）能抑制肉瘤生长；Bollag发现视黄醇能使实验鼠因致癌因子诱发的乳头瘤的体积缩小，他还发现视黄酸类似物还能使人体的鳞状细胞与基底细胞癌消退。

由于服用大剂量维生素A会产生毒性反应。因此一些研究人员建议目前的重要课题是如何合成与筛选没有毒性作用的新维生素A衍生物，来预防与治疗肿瘤。

关于异维A酸和维生素A的关系，前者是后者的代谢物，但他们的药理是相互拮抗的吗？

口服的异维A酸是要忌VA和四环素的。
1.异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假“脑瘤”产生而引起良性 脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。 2.异维A酸与维生素A同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。 3.异维A酸与卡马西平(Carbamazepine)同时应用，可导致卡马西平的血药浓度下降，与华法林(Warfarin)同时使用，可增强华法林的治疗效果，和甲氨蝶呤(MTX)同时使用，可因MTX的血药浓度增加而增加对肝脏的损害。
异维A酸的副作用很大，国家药品不良反应监测中心近日发出通报称，一种用于治疗痤疮的药物可导致罕见且严重的皮肤损害。
这种药物名叫异维A酸，是维生素A的衍生物，系处方药，主要用于治疗痤疮及角化异常性疾病，包括口服制剂和外用制剂。
据了解，国外药品监管部门发现，使用该药会引起多形性红斑、毒性表皮坏死松解症等皮肤病。而国家药品不良反应监测中心从2004年至2010年7月15日，共收到异维A酸口服制剂病例报告259例，其中严重病例4例，主要不良反应包括皮肤干燥、皮疹、瘙痒等，部分病例还产生了神经系统损害、肝功能异常等情况。
国家食品药品监督管理局提醒，患者要在医生的指导下使用该药，不要超剂量或疗程用药，且在用药过程中注意观察，尤其是皮肤反应和精神状态的变化，一旦出现严重不良反应，应立即停药并就诊。
我记得去年曾经报道过一起因为服用此药导致患者出现精神疾病自杀的案例，此药应为进口药物所以建议你去看国外的说明书，外国的药物说明非常的详细，足有很多页，不像在中国只有一张小纸片。
资料/view/256457.htm

肺癌的前期征兆是什么，如何预防？

咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状
肺癌的主要病因及危险因素：
烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国，肺癌的发
因于吸烟的占90%左右。80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的占70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素，以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时，其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。
职业性致肺癌因素：在70年代，我国有些工业城市，在工厂集中的地区，肺癌的发病率和死亡率特高，当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类等。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍，这是吸烟与石棉起协同作用所致。
⑶大气污染等环境污染：工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。一般城市中的肺癌发病有10%，污染严重的城市有25%左右是由大气污染引起的。近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。
⑷厨房烹调油烟和室内生火污染室内空气：烹调时，当油锅里的温度在摄氏200度以上时，所用油脂即发生化学变化，油烟随着沸腾的油挥发出来，油烟中含有杂环烃、苯并芘等致癌物质。烹调油烟是非吸烟女性、炊事人员发生肺癌的危险因素，是经常在厨房工作者的一个威胁。室内生火常用的燃料有柴草、木材、煤炭、油类、煤气、天然气等，当燃烧时产生的烟雾和气体是有害的，且具有致癌性。
⑸室内氡污染：氡是一种放射性物质，广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来，我国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占6.8%，最高达596贝克/立方米。1990年，北京的地下室监测，有2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露造成的。
⑹肺癌的其它危险因素：肺部既往疾病，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等，但比起上述五方面因素，既往疾病史所发生的作用是较小的。某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明，一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。研究发现我国某锡矿矿工肺癌患者饮食中肉食、蛋、豆制品摄入偏少。
⑺在内外因素的影响下，人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损和修复错误，最后引起癌变。已知癌基因ras、myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。
肺癌常见症状：
①咳嗽，多为刺激性咳嗽。②痰中带血，多为血丝痰。③胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。⑦其他。
肺癌的预防：
⑴不吸烟及戒烟：①有组织、有计划地在群众中开展吸烟有害健康、防癌就要坚决不吸烟和戒烟的健康教育。从小学开始在课程中加进吸烟危害健康的内容。②医务人员、学校的教师、文艺体育工作者、新闻工作者、各级领导干部应该带头不吸烟，作为广大群众的榜样。③卫生部门、教育部门、新闻机构和群众团体要开展吸烟有害的宣传教育。④采取措施在所有公共场所禁止吸烟。英美等国家自60年代起，大力宣传吸烟有害健康的活动，使人群的吸烟率每年以1~2%比例下降，这些国家的逐年上升的肺癌发病率到90年代，已开始被遏止或逐渐下降。不论您吸烟已有多少年，不论您是否患了肺癌，不论您年龄多大，请您立即下决心戒烟，对您都是有好处的。戒烟后沉积在你体内的致癌毒素会逐渐减少。如果你是患者，戒烟可以巩固你的疗效。戒烟可以恢复你的免疫功能，增强体力，预防癌症和其他疾病。
⑵预防职业性肺癌：①政府部门对工矿企业要监督管理。②改革生产工艺，减少粉尘、烟雾，降低环境中有害物质浓度，不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度，生产者避免或减少直接接触已知致癌因素。③加强个人防护，生产时注意正规操作，生产后换下工作服，洗淋浴，工作服不带回家。④定期监测环境中有害物质的浓度，不得超过国家允许标准，及时采取有效防护措施。⑤定期查体，如发现与职业有关癌前病变或早期癌，应及时治疗，并调离有致癌因素的职业环境。
⑶预防环境污染：1991年，国务院颁布了《大气污染防治实施细则》，对于预防肺癌和其他有关疾病，起了很重要的作用。其主要内容是①人民政府、工矿企业、建设项目应当把防止大气污染纳入生产建设和技术改造计划，加强监督管理。②大气污染的防治设施和规章制度经验收合格，建设项目方能投入生产或使用。③防治烟尘污染。④新建住宅区应当实行热电联供，或集中供热，推广低污染燃烧技术，逐步限制散煤燃烧。⑤禁止在居民区新建排放含有有毒物质的废气和粉尘的建设项目，已投入生产的应当进行净化处理。⑥因特殊情况，需在人口集中地区焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革以及其它产生有毒有害气体的物质，需经当地环境保护部门批准，并设置焚烧炉集中焚烧。建筑施工需熔化沥青，使用固定熔化装置时，应当采用密闭方式。⑦各级政府环保部门对机动车船排气污染的防治要统一监督管理。超过国家规定污染排放标准的汽车，不得制造、销售或进口。⑧对有违反国家规定者负法律责任。
⑷控制室内烟尘等污染：①室内煤炉、煤灶要设有烟囱，保持炉灶的密闭。烟囱要经常清扫，保持通畅。②逐渐以燃气代替燃煤取暖、做饭。 ③保持厨房通风，厨房要安装抽油烟机或排凤扇，点火同时打开抽油烟机或排凤扇。④烹调时，油锅温度不要超过200度，不能让油锅冒烟，少用煎炸烹调方式，选用精制油作为食用油。⑤起居室和卧室要与厨房分隔开，避免污染的厨房空气进入其他居室。⑥室内装修、装饰，采用无污染材料，为了防止装修材料散发有害物质对居民的危害，在装修完毕后应通风1月后，才开始住人。
⑸控制室内氡污染：①从建筑上说，要建造密实的屏障，避免氡向室内渗透，通常没有裂隙和孔洞的水泥屏障就足以阻挡氡的渗透。良好的通风条件也是控制氡污染的重要环节。②房屋建筑前要严格进行地基选择，必要时请有关部门做氡的测试，然后采取降氡措施。注意建筑材料的放射性，选择合格的建材。③从个人来说，购买房屋时先要了解清楚房屋所在地区是否属于地层氡的含量较高地区，避免在这样的地区购房。④选择放射性物质含量低的建筑材料做装修材料。⑤填平、密封地板和墙上的裂缝，⑥将地下室作为居室或工作场所，一定要监测室内氡浓度，氡浓度过高的不宜作为居室或工作场所。
⑹饮食预防与化学预防。美国人马昌等研究证实多吃各种绿叶蔬菜和番茄（西红柿）对预防肺癌有明显保护作用。研究人员观察到蔬菜中的黄体素（Lutein）、番茄红色素（Lycopene）和吲哚（Indole）及其它蔬菜成分对人体有抗癌作用。齐勒等发现十字花科蔬菜（如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜青等）对肺癌的防护作用更加突出。美国癌症研究所和中国医学科学院肿瘤研究所在云锡矿工肺癌的研究中，除发现与上述相同结果外，还发现葱蒜类对肺癌的防护作用，其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。在该矿的研究中，研究发现多吃豆腐，适量吃肉类和蛋类也有防护作用。
增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。高脂肪、高胆固醇膳食和饮酒会增加患肺癌的危险性。
维生素A能维持细胞膜完整性，维持上皮组织正常代谢，阻断细胞癌变过程，能加速细胞核DNA修复，对基因表达具有调控作用。格拉汉（Graham）在夏威夷多民族人群中研究发现，每月摄入维生素A少于25000国际单位者，患肺鳞癌的危险性高于每月摄入大于15万国际单位者。
维生素A的衍化物和胡萝卜素及类胡萝卜素预防肺癌更引起注意。湖南肿瘤医院1989年报告，在湖南两个矿于1984年应用国产维胺酯（RI）和维胺酸（维生素A的衍化物）治疗痰细胞中中度或重度不典型增生者。治疗后一般情况改善，血液内免疫球蛋白IgA和IgM升高。治疗组与对照组的肺癌发生率为1比4，且增生细胞平均级别下降，提示本品在化学预防上有一定疗效。
⑺生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。
⑻中年以上居民应定期检查身体：当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查。如家中有人曾患肺癌，其他成员应引起注意，须定期检查。

关于维生素的作用

维生素C的作用
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1、合成Collagen（胶原蛋白）-以形成软骨、骨质、牙釉质及血管上皮的重要基质。
2、促进脯胺酸转变为氢脯胺酸之反应，而氢脯胺酸为构成胶原重要成分之一，因此维生素C可促进胶原之生成。

3、维持结缔组织之正常-因为胶原是构成结缔组织之细胞间质。

4、参加体内氧化还原反应-维生素C可参加酪胺酸及某些物质的氧化反应。

5、制造肾上腺类固醇激素。

6、增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力。

7、在受感染、发热时，此维生素之损失亦随之增加，故其对刺激之反应扮演重要角色。

8、解毒作用；

9、改善心肌功能，减低毛细血管脆性，增加机体抵抗力；

10、对抗游离基，有助于防癌，降低胆固醇，防止坏血病。

维生素E
维生素E因与生育有关，故又名生育酚（tocopherol）属于酚类化合物。天然维生素E有多种，其结构上的差异仅在侧链R1、R2、和R3上。

维生素E与动物的生功能有关，动物缺乏维生素E时，其生殖器官损受损而不育；维生素E极易氧化，可保护其它物质不被氧化，是动物和人体内最有效的抗氧化剂，能对抗生物膜的脂质过氧化反应，保护生物膜结构和功能的完整，延缓衰老。

维生素E主要存在于植物油中，麦胚油、葵花油、花生油和玉米油中含量丰富；蔬菜、豆类和谷类中含量也多。一般不易缺乏。

性状与稳定性) 维生素E为微黄色和黄色透明的粘稠液体；几无臭，遇光色泽变深，对氧敏感，易被氧化，故在体内可保护其他可被氧化的物质（如不饱和脂肪酸，维生素A），接触空气或紫外线照射则缓缓氧化变质。

（体内过程）生育酚内服后可经肠道吸收（需有胆盐存在），如一次口服2克，吸收率为55％。吸收后经淋巴以乳糜微粒状到达血液，随后与血浆β—脂蛋白结合，结合量可达血浆浓度的74％左右。正常成人血浓度大致为1.05±0.32毫克，吸收后分布于所有组织，其中以垂体，肾上腺和睾丸含量最高，在胸腺和子宫含量低。维生素E分布在这些组织和器官的线粒体和微粒体中。在组织中能氧化成生育醌，再还原为β—生育氢醌，后者与肝脏中葡萄糖醛酸结合，主要经胆汁分泌入肠，随大便排出，在尿中甚少。

（药物作用）（1）抗自由基：自由基是广泛存在于各种化学反应中的活泼基团，对人体正常生理代谢具有重要的功能。倘若自由基过量，从而引起自由基链式反应，则将导致细胞膜不饱和脂肪酸的脂质过氧化，新产生的大量脂质过氧化物会损伤细胞膜及细胞内的大分子蛋白质与核酸，对机体造成损伤。维生素E的抗自由基功能是由于基自身结构是一种苯骈吡喃的衍生物，在其苯环上有一个活泼的羟基，具有还原性，其次在五碳环上有一饱和的侧链，这两点决定了维生素E具有还原性和亲脂性。当自由基进入脂相，发生链式把应时，维生素E起到捕捉自由基作用。维生素E对抗自由基脂质过氧化作用的效率很高。

（2）维生素E与抗衰老：已研究几十年，目前各家说法不一，总的来看，维生素E对群体衰老的最长寿命影响不大，但对平均寿命具有延长作用，故此维生素E的抗衰老作用只是一种保健作用。

（3）维生素E与免疫：维生素E的缺乏对人类或动物的免疫功能均有影响，不仅是体能免疫降低，而且对细胞免疫也有很大影响。

（4）维生素E与心血管病：大量摄取维生素E可降低动脉粥样硬化的发病率，这可能与维生素E能阻碍动脉内皮细胞“泡沫化”及平衡内皮细胞胆固醇代谢有关。

（5）维生素E与肝脏的研究：80年代研究阐明维生素E是肝细胞生长的重要保护因子之一。美国学者发现，肝细胞死亡的最后途径之一是肝细胞中维生素E的耗竭，且其机制不同于钙离子，而是利用期自身于细胞上存在的形式来发挥其对细胞保护因子的作用。维生素E对多种急性肝损伤具有保护作用，对慢性肝纤维化有延缓作用。

（6）维生素E与皮肤：维生素E本身是一种很好的抗氧化剂，它可以进入皮肤细胞具有抗自由基链式反应。从理论上优于氧化物歧化酶（SOD），在皮肤应用于预防角质化。

维生素E缺乏症的表现是多方面的，但对生殖，肌肉，心血管和造血系统的各种作用最重要。

生殖系统：雄鼠由于长期缺乏维生素E而发生上皮变性，引起不可逆的不育症。缺乏维生素E的雌鼠，妊娠约在10天内终止，此时胎鼠死亡。

肌肉系统：许多动物食用缺乏维生素E饲料后，导致肌营养不良。但人的肌营养不良没有维生素E缺乏的证据。

心血管系统：因维生素E缺乏而引起的骨骼肌损害显然也见于某几种动物的心肌，虽然心脏通常受累较轻，较少见，但有时心肌损害合并心电图变化，病理改变，甚至心力衰竭。

造血系统：维生素E缺乏与贫血相关联。对于某些患者的贫血用常规药物治疗不能奏效时，大剂量维生素E可有效地治疗。

（适应症状）作为非处方药维生素E被认为是一种营养的补充剂，可作为治疗剂来治疗由于自由基损伤所致的各种疾病。常用于习惯性流产，先兆流产，不孕症及更年期障碍，进行性肌营养不良症等。

（不良反应与注意事项）维生素E在一定剂量下，相对无毒性。长期大量服用（一日量400—800毫克）可引起恶心，呕吐，眩晕，头痛，视力模糊，皮肤皲裂，唇炎，口角炎，胃肠功能紊乱，腹泻，乳腺肿大，乏力软弱。

超量服用（一日量>800毫克），个别患者发生凝血时间延长，改变内分泌代谢（甲状腺，垂体和肾上腺），改变免疫机制，妇女可引起月经过多，闭经，性功能紊乱等，并可引起血栓性静脉炎或栓塞的危险。

（药物相互作用）（1）维生素E可促进维生素A的吸收，利用和肝脏贮存，防止维生素A过多症。

（2）维生素E代谢物具有拮抗维生素K的作用，能降低血液凝固性，故应避免与双香豆素及其衍生物同服。

（3）降低或影响脂肪吸收的药物如考来烯胺，新霉素等，硫糖铝，矿糖油等药物可干扰维生素E吸收。

（4）缺铁性贫血，补铁时，对维生素E的需要量增加。

（5）口服避孕药可以加速维生素E代谢，可导致维生素E缺乏。

（6）维生素E可增强洋地黄的强心作用和华法令等抗凝作用。

（7）雌激素与维生素E并用时，如用量大，疗程长，可诱发血栓性静脉炎。

（用法与用量）口服。非处方药常规剂量是一次5—10毫克，一日3次；较大剂量为一次50—100毫克，一日3次，一日超过400毫克者，请去看医生。外用：2％霜膏剂，一日外涂1—2次。

维生素A
维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）是一个具有酯环的不饱和一元醇，包括维生素A 1、A2 两种。维生素A1 和A2 结构相似）

视黄醇可由植物来源的β - 胡萝卜素合成，在体内β - 胡萝卜素-15，15′-双氧酶（双加氧酶）催化下，可将β - 胡萝卜素转变为两分子的视黄醛（ratinal，视黄醛在视黄醛还原酶的作用下还原为视黄醇。故β - 胡萝卜素也称为维生素A 原。

维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和``11 – 顺 –视黄醛组成，与暗视觉有关。

动物肝脏含丰富的维生素A。人体缺乏维生素A，影响暗适应能力，如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症等。

正常成人每天的维生素A最低需要量约为3500国际单位（0.3微克维生素A相当于1个国际单位），儿童约为2000～2500国际单位。

维生素B也作维他命B，是某些维生素的总称，它们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。维生素B曾经被认为是像维生素C那样具有单一结构的有机化合物，但是后来的研究证明它其实是一组有着不同结构的化合物，于是它的成员有了独立的名称，如维生素B1，而维生素B称为了一个总称，有的时候也被称为维生素B族或者维生素B复合群。
人类所需的维生素B

维生素名称 一般使用的化学名 其他常用别称及说明
维生素B1 硫胺
维生素B2 核黄素 维生素G
维生素B3 烟酸 维生素PP、烟碱酸、尼古丁酸
维生素B5 泛酸 遍多酸
维生素B6 吡哆醇类 包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺
维生素B7 生物素 维生素H、辅酶R
维生素B9 蝶酰谷氨酸 叶酸、维生素M、叶精
维生素B12 钴胺素 氰钴胺、辅酶B12

此外，还有维生素B族的胆碱和肌醇通常也归为人类必需维生素。
参考资料：http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0B

维生素D
维生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外照射后可转变为维生素D2，又名麦角钙化醇；人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外照射后转变成维生素D3，又名胆钙化醇。

维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明，维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白（CaBP），增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。

维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。儿童缺乏维生素D，易发生佝偻病，过多服用维生素D将引起急性中毒。

维生素acde的生理功能分别是什么?试述其典型的缺乏症状.其食品来源有哪些?

维生素A，抗干眼病维生素，亦称美容维生素，脂溶性。由Elmer McCollum和M. Davis在1912年到1914年之间发现。并不是单一的化合物，而是一系列视黄醇的衍生物（视黄醇亦被译作维生素A醇、松香油），别称抗干眼病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬菜，缺少维生素A易患夜盲症。
维生素A是复杂机体必需的一种营养素，它以不同方式几乎影响机体的一切组织细胞。尽管是一种最早发现的维生素，但有关它的生理功能至今尚末完全揭开。
维生素A最主要是生理功能包括：
维持视觉
维生素A可促进视觉细胞内感光色素的形成。全反式视黄醇可以被视黄醇异构酶催化为11-顺-视黄醇，进而氧化成11-顺-视黄醛，11-顺-视黄醛可以和视蛋白结合成为视紫红质。视紫红质遇光后其中的11-顺-视黄醛变为全反视黄醛，因为构像的变化，视紫红质是一种G蛋白偶联受体，通过信号转导机制，引起对视神经的刺激作用，引发视觉。而遇光后的视紫红质不稳定，迅速分解为视蛋白和全反视黄醛，并在还原酶的作用下还原为全反式视黄醇，重新开始整个循环过程。维生素A可调试眼睛适应外界光线的强弱的能力，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应，有助于对多种眼疾。维生素A对视力的作用是被最早发现的、也是被了解最多的功能。
促进生长发育
与视黄醇对基因的调控有关。视黄醇也具有相当于类固醇激素的作用，可促进糖蛋白的合成。促进生长、发育，强壮骨骼，维护头发、牙齿和牙床的健康。
维持上皮结构的完整与健全
视黄醇和视黄酸可以调控基因表达，减弱上皮细胞向鳞片状的分化，增加上皮生长因子受体的数量。因此，维生素A可以调节上皮组织细胞的生长，维持上皮组织的正常形态与功能。保持皮肤湿润，防止皮肤黏膜干燥角质化，不易受细菌伤害，有助于对粉刺、脓包、疖疮，皮肤表面溃疡等症的治疗；有助于祛除老年斑；能保持组织或器官表层的健康。缺乏维生素A，会使上皮细胞的功能减退，导致皮肤弹性下降，干燥粗糙，失去光泽。
加强免疫能力
维生素A有助于维持免疫系统功能正常，能加强对传染病特别是呼吸道感染及寄生虫感染的身体抵抗力；有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。
清除自由基
维生素A也有一定的抗氧化作用，可以中和有害的自由基。
另外，许多研究显示皮肤癌、肺癌、喉癌、膀胱癌和食道癌都跟维生素A的摄取量有关；不过这些研究仍待临床更进一步的证实其可靠性。

维生素C，抗坏血酸，水溶性。由詹姆斯?林德在1747年发现。亦称为抗坏血酸。多存在于新鲜蔬菜、水果。

功效：1.维生素C能够捕获自由基，在此能预防像癌症、动脉硬化、风湿病等疾病。此外，它还能增强免疫和，对皮肤、牙龈和神经也有好处。
2..补充维生素C预防白内障。白内障是现阶段老人常见的眼部疾患，严重时可致完全失明，障碍阅读，影响日常生活。由于臭氧层破坏程度还在不断加重，据统计白内障发病率正呈上升趋势。
专家们认为，白内障的形成是由于晶体的氧化所致，维生素C即可抑制这种氧化作用，每日服用维生素C三片(每片100毫克)就可起到保护效果。除此之外，服用维生素C对于保护肝脏，预防胃癌还有积极作用。
副作用：迄今，维生素C被认为没有害处，因为肾脏能够把多余的维生素C排泄掉，美国新发表的研究报告指出，体内有大量维生素C循环不利伤口愈合。每天摄入的维生素C超过1000毫克会导致腹泻、肾结石的不育症，甚至还会引起基因缺损。

维生素D，钙化醇，脂溶性。由Edward Mellanby在1922年发现。亦称为骨化醇、抗佝偻病维生素，主要有维生素D2即麦角钙化醇和维生素D3即胆钙化醇。这是唯一一种人体可以少量合成的维生素。多存在于鱼肝油、蛋黄、乳制品、酵母。
功效：维生素D是形成骨骼和软骨的发动机，能使牙齿坚硬。对神经也很重要，并对炎症的抑制作用。
副作用：研究人员估计，长期每天摄入0.025毫克维生素D对人体有害。可能造成的后果是：恶心、头痛、肾结石、肌肉萎缩、关节炎、动脉硬化、高血压、轻微中毒、腹泻、口渴、体重减轻、多尿及夜尿等症状。严重中毒时则会损伤肾脏，使软组织（如心、血管、支气管、胃、肾小管等）钙化。
2.补充维生素D预防骨质疏松。骨质年松是中年人常见疾病，特别是那些缺乏运动锻炼，终日限于办公室中的职业女性更是多见。
3.补充维生素E抗衰老、防癌症。维生素E又名生育酚，是一种优秀的抗氧化剂。它一是有助于延缓衰老，增强机体免疫水平，帮助人体清除积累的氧自由基，使皮肤更细腻、更富弹性;
譬如膺食中新鲜蔬菜水果丰格者，可不必加取维生素C;如室外体力劳动者经常晒太阳，可由皮肤转化形成丰富的维生素D，也就不必再额外补充。另外，各处维生素尽管抗氧化补益作用好，也不宜高浓度超量服用，不然就会弄巧成拙，影响健康。

维生素E，生育酚脂溶性。由Herbert Evans及Katherine Bishop在1922年发现。主要有α、β、γ、δ四种。多存在于鸡蛋、肝脏、鱼类、植物油。

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