甲羟孕酮易引起肥胖少女体重增加

美国最近一项前瞻性研究表明,与不用避孕药或口服避孕药(OC)相比,接受醋酸甲羟孕酮(DMPA)避孕少女的体重显着增加。(Arch Pediatr Adolesc Med2006,160∶40)

美国克利夫兰市Case Western Reserve大学医学院Bonny医师说,尽管有研究报告提示持续用DMPA有使体重增长的作用,但对青少年女性的临床研究结果并不一致。为了进一步明确DMPA与体重增长的关系,Bonny医师等在2000-2003年间,对450名12~18岁的少女用避孕药的影响进行了前瞻性分析。参试者随机接受DMPA、OC或安慰剂,在基线时和用药后6、12、18个月时分别测量身高和体重;并根据基线肥胖状态分组:非肥胖组(BMI

结果显示,肥胖组女孩服用DMPA者体重增长显著大于用OC或对照组(两者P

研究者说,服用DMPA18个月与肥胖女孩体重增加相关,这一年龄组人群的严重肥胖与此有潜在关联。

根据上述结果,研究者认为,对于肥胖的青少年女性,OC可能是最好的避孕药;但以往的研究提示,服用OC的少女妊娠率高,用药的顺应性差,因此尚需要进一步研究以确定肥胖少女的最佳避孕药物。

甲羟孕酮简介

目录1拼音2英文参考3国家基本药物4甲羟孕酮说明书 4.1药品名称4.2英文名称4.3甲羟孕酮的别名4.4分类4.5剂型4.6甲羟孕酮的药理作用4.7甲羟孕酮的药代动力学4.8甲羟孕酮的适应证4.9甲羟孕酮的禁忌证4.10注意事项4.11甲羟孕酮的不良反应4.12甲羟孕酮的用法用量4.13甲羟孕酮与其它药物的相互作用4.14专家点评 附：1甲羟孕酮相关药物*甲羟孕酮相关药品说明书其它版本 1拼音 jiǎ qiǎng yùn tóng

2英文参考 Medroxyprogesterone [朗道汉英字典]

3国家基本药物 与甲羟孕酮有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 998 156 甲羟孕酮 片剂 2mg*100 盒（瓶） 7.3 化学药品和生物制品部分 *△100mg以上规格的适应症未列入基本药物目录（2009基层版），暂按现行价执行。 999 156 甲羟孕酮 片剂 2mg*40 盒（瓶） 3 化学药品和生物制品部分 1000 156 甲羟孕酮 片剂 4mg*60 盒（瓶） 7.6 化学药品和生物制品部分 1001 156 甲羟孕酮 片剂 4mg*100 盒（瓶） 12.4 化学药品和生物制品部分注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4甲羟孕酮说明书

4.1药品名称

甲羟孕酮

4.2英文名称

Medroxyprogesterone

4.3甲羟孕酮的别名

安宫黄体酮；得普乐；狄波普维拉；甲孕酮；麦普安；法禄达；羟甲孕酮；醋酸甲羟孕酮；Farlutal；Provera；Deporone；DepoProvera

4.4分类

内分泌系统药物 > 性腺疾病用药

4.5剂型

1.片剂：2mg，4mg，10mg，500mg；

2.注射剂：150mg；

3.长效注射剂（粉）：150mg；

4.环甲孕酮油注射剂：含甲羟孕酮25mg与环戊雌醇5mg；

5.甲羟孕酮硅橡胶 *** 环：含甲羟孕酮100～200mg。

4.6甲羟孕酮的药理作用

甲羟孕酮为作用较强的孕激素，无雌激素活性。口服或注射后在体内适量内源性雌激素基础上，可将增生期子宫内膜转变为分泌期内膜，为受精卵植入做准备。其孕激素活性于皮下注射时为黄体酮的20～30倍，口服时为炔孕酮的10～15倍。主要作用为促进子宫内膜增殖分泌，完成受孕准备，保护胎儿安全生长；也具有改变月经周期、增强宫颈黏液稠度和抑制排卵等作用。大剂量的甲羟孕酮具有抗肿瘤作用，也具有显著的增进患者食欲、缓解疼痛。甲羟孕酮有对抗雌激素的作用，但不对抗雌激素对脂蛋白的良性作用，亦无明显雄激素效应，最接近天然的孕酮。主要能增加宫颈黏液黏稠度，大剂量可抑制垂体促性腺激素而抑制排卵，有长效抗生育作用。甲羟孕酮作为抗肿瘤激素使用时，通过多年的实验和临床研究证明本类制剂可有双重作用，并与剂量相关。

1.通过负反馈作用抑制垂体前叶，使促黄体激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及其他生长因子的产生受到抑制。

2.大剂量照射对敏感细胞具有直接细胞毒作用。甲羟孕酮主要通过使细胞内的雌激素受体（ER）不能更新，抵消雌激素的促进肿瘤细胞生长的效应，而对耐药的细胞则无此作用。对子宫内膜癌病理检查可看到染色体的损伤。甲羟孕酮还可通过增强E2脱氧酶的活性从而降低细胞内雌激素的水平，诱导肝5α还原酶使雄激素不能转变为雌激素等。

4.7甲羟孕酮的药代动力学

口服吸收率平均为5.7%，腹腔注射生物利用度优于口服及肌内注射，而且耐受性好。血浆半衰期为4～5h，肌内注射后储存在局部组织中缓慢释放，产生长效作用，可维持2～4周以上，剂量较大时可达3个月之久。口服经肝代谢，1～2天内以硫酸盐和葡萄糖醛酸盐形式主要从尿中排泄。在母乳中有分泌。药物代谢个体差异性较大。

4.8甲羟孕酮的适应证

1.大剂量可用作长效避孕。临床常用于痛经、功能性闭经、功能失调性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位等。

2.大剂量也可用于治疗肾细胞癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌及增强晚期癌症患者的食欲，改善一般状况和增加体重。

4.9甲羟孕酮的禁忌证

血栓性静脉血栓性静脉炎、血栓栓塞、脑卒中、严重肝肾功能不全、已知或怀疑 *** 或生殖器恶性肿瘤、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠、凝血功能障碍或对甲羟孕酮过敏的患者禁用。

4.10注意事项

1.有精神抑郁者慎用。

2.治疗前应全面体检（特别是乳腺与盆腔检查）。长期用药需注意检查肝功能，特别注意 *** 检查。

3.孕激素可引起一定程度体液潴留，癫痫、偏头痛、哮喘等情况应严密观察。

4.在应用过程中有血栓形成的征象，如突发视力障碍、复视、偏头痛，应立即检查。如有视盘水肿或视网膜血管病变，应立即停药。

5.长期给甲羟孕酮应按28天周期计算甲羟孕酮的用药日期。

6.长期使用甲羟孕酮的妇女不宜吸烟。

7.大剂量（500mg以上）服用时，应取坐位或立位，饮足量水。必要时，可将片剂分为两半服用。

8.注射剂不得与其他药品混合使用，用前摇匀。

9.绝经后应用雌激素替代疗法者，加用孕激素7天以上可降低内膜增生发生率。用孕激素12～14天可提供最佳的内膜成熟并消除增生变化。

10.室温下保存。

11.肌内注射应用长的粗针头做深部注射，如此可以减少局部无菌性脓肿或炎性浸润。用于肿瘤患者时，必须在有经验的肿瘤化疗医师的指导下使用，当发生血栓栓塞、偏头痛或眼疾病时停止使用。大剂量长期用药会产生肾上腺皮质激素反应，尤其要注意糖尿病和高血和高血压患者。甲羟孕酮可能引起 *** 出血，但要注意排除更严重的诱因。早期妊娠使用甲羟孕酮会使胎儿产生先天性心脏发育不全。动物（小猎犬）长期用药导致了 *** 结节的产生，这些小结节是恶性的，但人体上尚未有相同的报道。

4.11甲羟孕酮的不良反应

1.可发生突破出血、点滴出血、经量改变、闭经、水肿、体重变化（增加或减少）、胆汁淤积性黄疸、过敏反应、皮疹、精神抑郁、失眠、恶心。如发生突破出血，应详细检查排除器质性疾病，可根据出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，连服3天，即可止血。

2.大剂量用于肿瘤可引起孕酮类反应如 *** 疼痛、溢乳、 *** 出血、闭经、月经不调、宫颈分泌异常、子宫糜烂等；长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现如满月脸、库欣综合征、体重增加等。亦可产生类似皮质激素的影响，如可引起体重增加、腹痛、头痛、情绪改变、手颤、出汗、夜间小腿痉挛等肾上腺素类似的反应。也有引起阻塞性黄疸的报道。

3.甲羟孕酮可引起凝血功能异常。

4.12甲羟孕酮的用法用量

1.长效甲羟孕酮粉针剂配成水混悬液注射，每3个月肌内注射150mg，于月经2～7天给药。环甲孕酮油注射剂为每月注射1针。产妇于分娩4周后再开始使用。甲羟孕酮 *** 环为甲羟孕酮缓释系统，行经时取出，可连续使用3～6个月。

2.先兆流产：口服每次4～8mg，每天2～3次。

3.习惯性流产：开始3个月，每天服10mg，第4～4.5个月每天20mg，最后减量停药。

4.痛经：月经周期第6天开始，每天2～4mg，连服20天；或于月经第1天开始，每天3次，连服3天。

5.功能性闭经：每天4～8mg，连用5～10天。

6.子宫内膜异位症：可从每天6～8mg开始，逐渐增加至每天总量20～30mg，连用6～8周。

7.用于肿瘤：口服每天500～1 000mg。1次或分2次服用，连用10天。以后视病情改为每天250～500mg，可长期服用。肌内注射开始每次500mg，每天1次．最多4周，以后改为每周3次。

8.用于子宫内膜癌和前列腺癌：每天0.2～0.5g；

9.用于肾腺癌：每天0.2～0.5g。

10.肌内注射：（1）用于乳腺癌：每天0.5～1.0g，连续4周，然后每2周肌内注射0.5g，维持治疗或口服每天1.0～1.5g；（2）用于子宫内膜癌和前列腺癌：肌内注射每次0.5g，每周2次，然后改为维持剂量每周肌内注射0.5g或口服每天0.2～0.5g。

4.13药物相互作用

与氨鲁米特同用，可降低氨鲁米特的生物利用度。

4.14专家点评

A组（20例）第1周期为化疗加用甲羟孕酮，第2、3周期单用化疗；B组（20例）第1周期单用化疗，第2周期为化疗加用甲羟孕酮，第3周期单用化疗；C组（20例）第3个周期均用化疗加用甲羟孕酮。甲羟孕酮用量为每次500mg，每天2次，连续3～9周。结果3组患者大多数人进食增加，分别占75.0%、80%、90.0%；3组中体重增加的患者分别为85.0%、80.0%、95.0%。按WHO骨髓受抑的毒性标准，达Ⅲ度以上者，单化疗组为52.8%；化疗 甲羟孕酮组19.0%甲羟孕酮可明显改善化疗药的上述毒副作用，有增强化疗患者食欲及体重、保护骨髓功能的作用，不失为一种有益的化疗保护药。

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醋酸甲羟孕酮片肚子疼是怎么会事

醋酸甲羟孕酮片片是一种高效的合成孕激素类药物,常用来调理月经,促使月经来潮,也有保胎的作用。我们知道激素吃多了，对身体都会产生不好的影响。醋酸甲羟孕酮片虽然治疗功效很不错，但是这种药物也可能会出现副作用，醋酸甲羟孕酮片肚子疼是怎么会事?下面我们一起来了解一下。

醋酸甲羟孕酮片肚子疼是怎么会事 服用醋酸甲羟孕酮片期间可能会出现乳房痛、溢乳，闭经、子宫颈糜烂或子宫颈分泌改变以及男性乳房女性化。另外常见的不良反应有恶心、消化不良、腹胀、瘙痒、头晕、乏力、嗜睡或失眠等，偶尔还会出现神经质、麻疹、血管神经性水肿、阻塞性黄疸的症状。肚子痛可能跟服药有一定关系，如果腹痛持续，可以考虑暂时停药或咨询医师后再服药。

醋酸甲羟孕酮片是一种孕激素类药物，主要作用于子宫内膜，可使子宫内膜从增生期转为分泌期;同时由于其对下丘脑的负反馈作用，可以抑制卵巢的排卵功能;因为孕激素具有抗雌激素的作用，还可以发挥抗癌的作用。临床上，醋酸甲羟孕酮片主要用于治疗因为内分泌紊乱而引起的月经不调，表现为月经周期异常，功能性子宫出血等。由于其抗雌激素的作用，也可用于治疗子宫内膜异位症。

醋酸甲羟孕酮片是常用的治疗妇科疾病的药物，较多月经不调以及子宫内膜异位症的患者有服用药物治疗，取得了较好的疗效，必要时可以应用于晚期乳腺癌以及子宫内膜癌，这是一种激素类药物，一般情况下患者每天可以大剂量的分成2到3次用药，如果是子宫内膜癌等肿瘤患者，应当遵医嘱服用治疗药物，用药期间患者必须要多休息，且要多注意自己的卫生，养成较好的卫生习惯，这样才可以给治疗带来帮助。

由于醋酸甲羟孕酮会导致患者血浆当中的钙水平升高，特别是在治疗乳腺癌时，会有部分患者出现高钙血症的情况，需要注意的是该药物应当放置在儿童无法接触到的地方，患者在服用药物之前应当在专业医生的指导下进行，因为醋酸甲羟孕酮可以增强患者血凝结的能力，患者一旦出现血栓栓塞性的疾病、偏头疼等不适的症状，应当立即停用药物，当患者阴道出血时，应当进行仔细的检查，展开针对性的治疗工作。

醋酸甲羟孕酮片会胖吗 醋酸甲羟孕酮片会胖，醋酸甲羟孕酮片虽然治疗功效很不错，但是这种药物也可能导致女性的身体变得十分虚弱，肠胃经常有不适症状。另外，吃了此药之后还会影响服药者的食欲。但是，偶尔服用醋酸甲羟孕酮片却很少会导致服药者身体变胖，大部分人变胖其实跟服用醋酸甲羟孕酮片没有太直接的关系。

短时间服用醋酸甲羟孕酮片基本上不会导致我们的身体发胖，不过，凡事都有例外，如果大家服药的时间已经远远超过了3个月的话，那就很有可能引起身体发胖等不良症状。因此，大家需要注意避免长时间服用醋酸甲羟孕酮片。

综上所述，服用醋酸甲羟孕酮片不会胖，但是不管吃醋酸甲羟孕酮片会不会让身体发胖，只要大家的体重超标了，都要及时减肥瘦身，毕竟身体肥胖对健康毫无益处。除此之外，在一般情况之下，晚上的时候饮用芹菜汁是能够有效减肥的。芹菜汁本身的热量特别低，脂肪的含量也特别少，以来吃芹菜或者喝芹菜汁是不会让身体发胖的。与此同时，饮用芹菜汁还可以增强人体的饱腹感，减少我们对于食物的摄入，从而起到相当棒的减肥以及瘦身的作用。

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