A型肉毒杆菌毒素在皮肤科的应用(打完瘦脸针能不能跑步吗)

治疗作用机制

1895年,比利时Ermengem教授首次从食物中毒的尸体和食物中分离出了肉毒杆菌。肉毒杆菌是一种形成孢子的革兰阳性需氧菌,全世界土壤中均可发现。

肉毒杆菌有8型不同抗原型,其中A型肉毒杆菌毒素毒力最强。目前世界上只有3个国家能够生产肉毒杆菌毒素:美国眼力健(Allergan)公司的Botox,英国Ipsen公司的Dysport和我国的BTXA。在效价上,1单位Botox等于4单位Dysport,我国的和美国的Botox效价相同。

A型肉毒杆菌毒素是由二硫键结合的重链和轻链组成的多肽链。其中重链可特异性地与运动神经终板的突触前膜结合,轻链可特异性地水解SNAP-25蛋白,抑制乙酰胆碱小泡和神经末梢的胞浆膜融合,从而阻断乙酰胆碱释放,导致受累的神经不能刺激所支配肌肉的收缩。

Leonard Lu医生进行的A型肉毒杆菌毒素对神经损伤的动物研究显示,所有用A型肉毒杆菌毒素进行神经束中、束外注射后的鼠神经都保持正常结构,没有细胞渗透和脱髓鞘现象,神经纤维的数量和结构、髓磷脂的浓度以及神经组织的百分比都在正常范围内。研究证明,即使直接在神经内注射也都不会引起损伤。

A型肉毒杆菌毒素可以迅速(1小时之内)、不可逆地与突触前膜结合。一般在注射毒素后48~72小时出现目标横纹肌无力松弛,受注射量影响,最早可在24小时后。作用高峰通常出现在7~14天后。这种肌松作用一般维持3~6个月,但个体差异非常大,最长能维持18个月。

A型肉毒杆菌毒素肌松作用逆转的原因有两种解释:一是在接触毒素后,被化学去神经部位神经肌肉接头处乙酰胆碱受体增加,运动终板的区域扩大。从2天开始,末梢的轴突产生新的无髓芽突,最终形成新的终板,通过3个月或更长的时间可以形成新的神经肌肉接头,但当原来失活的接头恢复功能后,这些新的终板逐渐退化。另一种解释是肌纤维细胞膜对于乙酰胆碱敏感的区域扩大。正常情况下,只有终板位置的成人ε亚型受体对烟酸乙酰胆碱敏感。在化学去神经后,终板处受体的不敏感,而肌纤维细胞膜上的胎儿δ亚型受体敏感性提高。这种现象在新的神经肌肉接头形成后消失。

通过对其他灵长类动物试验推算,A型肉毒杆菌毒素LD50约是40单位/kg。而通常美容中使用的量每次小于100单位,用于眼周皱纹的量是每次15~50单位,因此是安全的。

应用于美容

1.除皱

⑴ 用于除皱的历史

1986年Carruthers夫妇开始研究A型肉毒杆菌毒素消除肌肉收缩所致的皱眉纹的作用,第一篇文章发表于1992年。1994年,他们又报告了肉毒杆菌毒素对于面部其他部位皱纹的治疗效果,从此拉开了A型肉毒杆菌毒素在美容皮肤科应用的序幕。

加拿大于2001年率先批准A型肉毒杆菌毒素用于美容医疗用途,美国FDA于2002年4月12日通过Botox用于美容项目(皱眉纹)。此后,A型肉毒杆菌毒素被成功地用来消除上半面部的皱纹,如额横纹、眉间纹、鱼尾纹及鼻背部皱纹,后来应用范围扩展到下半面部,如老龄化的口周皱纹,颈阔肌索条状畸形,面中部动力性皱折以及先天性和外伤性的面部不对称、手术后眉毛不对称、面瘫、下眼睑轮匝肌肥厚及软组织移位等。A型肉毒杆菌毒素还可以作为内镜额部提紧术、激光除皱术前、软组织充填术中的辅助性治疗。根据美国美容整形外科协会2002年的统计结果,自1997年以来,A型肉毒杆菌毒素的应用比以前增加了23倍多。

⑵ 副作用及注射方法

A型肉毒杆菌毒素在面部除皱方面的副作用多为暂时性的,常见的有表情不自然,畏光流泪,局部肿胀,淤斑,注射部位麻木,头痛,额部紧绷感,邻近部位皱纹加深,眉型改变,上睑下垂,眉下垂,轻度下睑外翻,暴露性角膜炎,视力模糊和过敏反应等。这些反应常发生在治疗后3~5天,一般在2~4周逐渐消退。

去神经作用的范围和A型肉毒杆菌毒素的弥散有一定关系,一般是注射点为中心直径为2.5~3cm的范围。适宜的注射手法可避免或减轻部分副作用。注射时迅速、精确地将针扎入注射部位;注意距离眼眶的骨性结构至少1cm;缓慢注射;注射后局部用冰敷;注射后局部轻轻压迫而不要按摩,在注射后的2~3小时内不要按摩局部;注射后的3~4小时内,最好保持头部直立;在注射前1~2周避免使用阿司匹林和非类固醇类抗炎药。

有专家同时使用A型肉毒杆菌毒素注射和胶原填充治疗比较深的皱眉纹。有些专家不同意这种做法,认为会影响毒素的扩散或毒素的毒力。

有些医生推荐在注射后的2~3小时内,不断收缩注射的肌肉,以便毒素选择性地与运动的肌肉结合。但Khawaja等认为这样会降低毒素的毒力,因为在运动过程中,其他肌肉也会参与,毒素会弥散到其他肌肉中,降低对目标肌肉的麻痹效果。

⑶ 禁忌证

有下列情况的患者不适合进行A型肉毒杆菌毒素注射:精神不稳定或有不现实目标的人,孕妇或哺乳期妇女,需要靠面部表情谋生的人如演员,患有神经肌肉疾病,对毒素制品中任何成分(毒素、盐水和人血蛋白)过敏的人,目前正在使用影响神经肌肉传导或影响毒素效果的药物治疗(如氨基糖苷类抗生素、青霉胺、奎宁和钙离子拮抗剂等)。

⑷ 循证医学研究

今年2月,Beer等报告了他们比较注射A型肉毒杆菌毒素、注射生理盐水和3种外用非处方药物抗皱效果和安全性的一项单中心随机单盲(观察者盲)平行试验结果(Dermatol Surg2006,32∶184)。该试验纳入77名受试者。通过观察者主观评价,受试者评价以及满意度评价。他们发现,A型肉毒杆菌毒素注射组和其他2组相比,皱眉纹的严重程度明显改善(P

该试验表明,A型肉毒杆菌毒素除皱效果肯定,是美容皮肤科除皱的一种非常有力的手段。

2.治疗国字脸

经常在同一块肌肉处重复注射A型肉毒杆菌毒素,可以导致肌肉产生废用性萎缩。目前,韩国美容界流行采用A型肉毒杆菌毒素治疗国字脸,即将肉毒毒素注射到面部的两侧咬肌,使肌肉萎缩达到修饰脸部轮廓的效果。

不久的将来,或许采用该方法可以修饰小腿、手臂或大腿前侧肌肉的外形。

打完瘦脸针能不能跑步吗

好看的脸型是能够让女性朋友的容貌变得更加的自信，但不是所有的女性朋友在日常的生活当中都能够拥有精致小巧的脸型，有的女性朋友的脸型是比较大的，会影响自己的容貌，在找寻各种瘦脸方式，那么打完瘦脸针能不能跑步呢。
不可以，是不能剧烈的运动。打完瘦脸针后不能再注射部位进行冰敷或者热敷，一个月内紧致做脸部按摩、热敷、揉搓。最好是在一个月之后再敷面膜，做面部的保养。打瘦脸针之后的4小时内，应该避免脸部按摩、睡觉及头部前倾和运动，以免肉毒杆菌(Botox)流散。注射瘦脸针之后，不要在注射部位进行冰敷或热敷。瘦脸针后24小时内避免剧烈运动。注射完后暂时不要做三温暖。打瘦脸针后6小时内，不宜洗脸，不要化妆，避免触摸注射部位。头部改变姿势的次数愈频繁的人，注射的效果会愈差。注射后避免吃硬壳类食物;一周内禁食辛辣、海鲜等食物，忌烟酒。打完之后的4小时内，应该避免脸部按摩、睡觉及头部前倾和运动，以免肉毒杆菌(Botox)流散。注射瘦脸针之后，不要在注射部位进行冰敷或热敷。
注射瘦脸针能够让人们在短时间内达到理想瘦脸的效果，因而很受人们的关注。但是由于瘦脸针的主要成分是A型肉毒杆菌毒素，注射瘦脸针主要是对
A型肉毒杆菌毒素具有麻痹性功能的应用，一般注射通过丧失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。
以上就是关于瘦脸针的一些相关知识和答案。希望对你有所帮助。

注射瘦脸危害有哪些？

你一定还不曾去了解吧！专家说，实在注射瘦脸的危害是很小的，那下面就详细的来说说吧！ 现在人们关于瘦小的瓜子脸型十分推崇，所以爱美的女生纷纷选择注射瘦脸的方法塑造自己美丽的脸蛋，但是在进行注射瘦脸的时候有人会问注射瘦脸的危害有哪些呢？注射瘦脸的危害是很小的，基本上是可以忽略不计的，固然危害很小，那也是有的，那就看看下面的说法吧！ 现在注射瘦脸的方法一般是选用注射瘦脸针（注射瘦脸）的方法，注射瘦脸针（注射瘦脸）主要是对A型肉毒杆菌毒素具有麻痹性功能的应用，一般肉毒杆菌毒素注射经过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。整形美容专家说，注射瘦脸针（注射瘦脸）瘦脸实质上就是采纳肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大，一般来讲，注射瘦脸针（注射瘦脸）是没有危害产生的，这与瘦脸针（注射瘦脸）的成分是有关的，不过如果选择一些不正规的机构进行治疗，也可能会有注射瘦脸针（注射瘦脸）的危害产生，而面瘫是最严重的一种。 注射瘦脸的方法会产生危害，是由于患者去一些不正规的美容机构让一些不专业的、没有经验的医生进行注射瘦脸针（注射瘦脸），整形美容专家说，而导致了注射瘦脸针（注射瘦脸）的注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大甚至是不正规的肉毒杆菌，注射瘦脸针（注射瘦脸）经常使患者的面部出现眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀、吞咽困难等现象。 据整形美容专家说，从理论上来说任何人都可以打瘦脸针（注射瘦脸），并没有年龄限止，但是在实际操纵的时候，还是有些人是不能够打瘦脸针（注射瘦脸）的。比如说孕妇、哺乳期妇女都不能进行注射瘦脸，为了保证患者自身健康安全，建议求美者们一定要找正规美容机构，找口碑好的专业医生，并且还要经验丰富，幸免瘦脸针（注射瘦脸）的危害的产生。在进行注射瘦脸手术前还须要充分与医生进行勾通，告诉医生自己近期的健康状况，用来确保治疗的过程安全，并且能够顺利进行。

botox除皱有什么禁忌症？去原辰肉毒素注射需要注意什么？

肉毒杆菌毒素(botox)是肉毒素(Kreotoxin)的简称，常被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。肉毒杆菌毒素能阻断神经和肌肉以及肌肉与肌肉之间的神经冲动，放松过度收缩的肌肉，从而达到去除皱纹的效果。或利用其能暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，达到雕塑线条的目的，即通常所说的除皱瘦脸。肉毒素的效果一般可持续6个月左右。该手术采用微创注射，伤口只有针尖大小，不留疤痕，不影响工作和生活，无排斥反应，与人体相容性好，安全性高，注射后稳定、自然、不移位。

botox注射除皱一般会用到哪些材料？
肉毒杆菌毒素可分为A型、B型、C型、D型、E型、F型、G型七个亚型，在肉毒杆菌毒素的不同亚型中，只有A型和B型毒素可以作为药物使用。到目前为止，美容医学领域使用的肉毒素大多是A型肉毒素。
1、A型肉毒杆菌毒素
A型肉毒杆菌毒素具体种类根据肉毒杆菌毒素的用量和白蛋白浓度的不同而有所差异。具体种类应用范围有所不同。
2、B型肉毒杆菌毒素
本品为精制无菌液，目前有三种规格，0.5ml（2500U）、1.0ml（（5000U）、2.0ml（10000U）。它在2-8℃的冰箱中可以保存30个月，在常温下可保存9个月，使用期间无需稀释。目前，官方尚未批准其用于治疗皱纹。

在注射botox除皱前应该做好哪些准备？
1、确认自己身体健康。排除相关病史，包括疤痕性体质、药物过敏等，排除手术禁忌症。应做血常规检查、感染试验和凝血试验，如有异常应进一步诊断和治疗后再行手术。
2、注射前2周内不要服用阿司匹林和氨基糖苷类抗生素，因为这些药物会加强肉毒素的毒性。同时，停止服用维生素E、类固醇等抗凝血药物。
3、术前了解手术的要求，详细了解手术的原理、步骤及可能出现的并发症。
4、处在月经期和妊娠期的女性，应推迟注射肉毒素。
5、手术当天，不要化妆，术前做好面部清洁工作。

注射botox除皱后的日常护理方法有哪些？
1、注射部位的皮肤会有轻微的红肿，一般几个小时后就会消退，少数人注射部位会有轻微的淤青，但很快就会消失。
2、注射后4小时内要安静休息，但最好不要躺下，以免药物扩散。
3、注射后4小时内不要做剧烈运动，保持身体直立，以免引起上睑下垂。
4、注射后6小时内，避免触摸或按摩注射部位，以免药液渗出到其他肌肉，引起不必要的并发症。在此期间也不要让注射点沾水。
5、除皱当天要停止使用化妆品，6小时内不宜洗脸，不要化妆。
6、注射后，治疗部位不宜在阳光下暴晒，如日光浴，或避免在寒冷的环境中。
7、不要服用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素，这些药物会增强毒素的副作用。
选择注射肉毒素是一种快速便捷的除皱方式，但它的维持时间短，需要定期反复注射，因此不适合需要一次注射完成除皱的女性。个人在选择注射药物除皱时，一定要选择合适的、符合自身情况的注射材料，不要盲目追求和选择不合适的药物。影响自己的面部恢复和身体健康。
看完了这篇文章后，小编知道大家最关心的不光是除皱手术效果如何，除皱的方法非常多，大家对于除皱价格是否合理也是十分在意的！市面上不同方法的除皱项目收费价格也各不相同，那么你所在的地区除皱项目什么价格才是合理的呢？导致除皱项目价格不同又因为什么呢？如果想要知道你所在地区最划算的除皱项目价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~

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