益气化瘀利水方可抑制骨质增生

由上海华东医院和上海中医药大学脊柱病研究所共同开展的研究项目——“益气化瘀利水方干预后兔膝骨关节炎软骨中转化生长因子β1的变化”日前通过鉴定。该研究证明益气化瘀利水方（由生黄芪、汉防己、左秦艽、地鳖虫、制苍术、川牛膝、全当归、仙灵脾等组成）可抑制骨质增生。

骨关节炎关节软骨损伤后的修复是目前骨伤科临床和基础研究的一个重要课题。各种研究表明，多种生长因子对关节损伤的修复起重要作用，转化生长因子β是一组多功能的肽，广泛存在于动物正常组织细胞及转化细胞中，以血小板和骨组织中含量最为丰富，其可促进软骨细胞的增殖，促进胶原及蛋白聚糖的合成。

为观察益气化瘀利水方对实验性兔骨关节炎软骨中转化因子β1的影响，研究人员取雄性6月龄新西兰大白兔20只，随机分成正常组、模型组、益气化瘀利水方组、氨糖美辛组，每组5只。按Colombo法建立家兔膝骨关节炎模型，术后第5～8周给药。益气化瘀利水方组给予益气化瘀利水方每天每公斤0.09克，氨糖美辛组给予氨糖美辛每天每公斤0.09克，正常组及模型组均未给药。各组于术后第9周取右胫骨平台关节软骨，采用免疫组织化学方法进行染色，光镜下观察，并利用图像分析测定其转化生长因子β1表达的积分吸光度。

研究发现，各组关节软骨光镜观察结果差异性较大，模型组和氨糖美辛组关节软骨损伤严重，转化生长因子β1主要在发生簇集的软骨细胞胞膜和胞浆内表达，益气化瘀利水方组软骨损伤较氨糖美辛组明显减轻。各组关节软骨切片转化生长因子β1染色强度的积分吸光度图像分析显示，正常组和益气化瘀利水方组无显著性差异（P＞0.05）；模型组和氨糖美辛组无显著性差异(P＞0.05)；模型组较正常组和益气化瘀利水方组明显增高，有显著性差异(P＜0.01)。

据研究者介绍，骨关节炎是现代医学的概念，属于中医“痹证”和“痿证”的范畴，因肝肾亏虚、经络痹阻，筋脉失养所致。骨关节炎的病因是由于软骨细胞功能改变引起的，目前治疗此病，主要使用手术或更换人工关节，另外就是早期诊断，并使用药物来改善软骨细胞的功能。益气化瘀利水方可抑制骨质增生，其作用机制之一可能是通过调空转化生长因子β1而达到的。

关节骨质增生怎么治疗

1.对症治疗
对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛药物或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
2.物理治疗
针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说，以上治疗方法只能起辅助作用。
3.手术治疗
治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种：
（1）关节镜治疗 在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜，在直视下去除关节内增生的骨质，修整关节面，取出关节腔内的游离体。
（2）胫骨截骨术 引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一，是双下肢力线的改变。因此，可以通过手术方法来改变（或调整）力线，达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨，再将力线调至正常状态，然后石膏外固定。
（3）人工膝关节置换术 对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生，严重地影响到膝关节的功能（如屈伸功能），并且因疼痛剧烈而影响日常生活者，可以考虑做人工膝关节置换手术。

骨质增生腿疼怎么办

腿痛并发骨质增生，为什么把腿痛放在前面？

这是因为是由腿痛（大部分是炎症）引起的骨质增生，而不是骨质增生引起的疼痛，也就是说，疼痛不是骨质增生扎到肉里面造成的。

一般说腿痛并有骨质增生指的是膝关节，不知道您说的是哪一个部位。如果膝关节有增生。应考虑几个方面的原因和措施。

年龄因素：超过40-50岁以上的骨质增生，大多是关节退变，也称为退变性关节炎，这种关节炎到疾病的后期会伴有增生。可以给予理疗即物理治疗：如电、磁、光、声波、以及热敷和药敷，膏药（种类很多，大部分都有活血化瘀消炎镇痛的作用）等；症状较轻或者时间较短，可以给予口服药：如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬，胃不好可以给予塞来昔布等（环氧化酶Ⅱ抑制剂，防止胃酸分泌增多）。

若年龄较轻，腿痛并骨质增生，发病的原因比较多，如外伤性、风湿性类疾病、肿瘤等，需要去看专业医生进行诊断和鉴别诊断。

结论：骨质增生并不是一种疾病，而是一种现象，就好像发热可以感冒、肺炎、脑膜炎，阑尾炎等疾病引起的。

出现骨质增生后要查找原因，妥善处理。

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