谨防阿司匹林抗凝双向作用(询问有关阿司匹林的使用问题！)

谨防阿司匹林抗凝双向作用

阿司匹林是具有一百多年历史的解热镇痛药，今天仍是最常用的药物之一。这是由于阿司匹林不仅可用于治疗头痛，发热和关节痛，而且还是最常用的抗凝药，许多老年人因患有心脑血管病而长期服用小剂量阿司匹林，以防严重的缺血性心、脑损害发生。

但应当警惕的是，阿司匹林在抗凝方面具有双向作用，即小剂量时可抗凝和防止血栓形成；大剂量时促进凝血和血栓形成。对此，专家的解释是，小剂量时，阿司匹林可抑制血小板中前列腺素合成酶，减少血栓素A合成，产生抗血小板合成作用，障碍血小板聚集，从而防止血栓形成；而当剂量过大时，阿司匹林则同时抑制血管内皮细胞中的前列腺素合成酶，使前列环素生产减少。由于前列环素是血栓素A的对抗剂，这样，前列环素浓度减少血栓素A的浓度就相应增高，而血栓素A有强大的促进血小板聚集作用，结果就有可能促进凝血和血栓形成。

由此可见，我们在应用阿司匹林预防缺血性心血管疾病时，必须以小剂量（50～150毫克）为宜，避免随意增大剂量而产生相反的作用，且使其它不良反应增多。另外，为使小剂量阿司匹林更好发挥抗凝、抗血栓形成作用，可将它与潘生丁或复方丹参片合用。

询问有关阿司匹林的使用问题！

阿司匹林应用已有百年历史了.主要用于:镇痛、解热,消炎、抗风湿,关节炎,抗血栓,皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病).

对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛.

具体用量的确应该咨询医生,根据情况调整剂量.阿司匹林的不良反应较多,主要是消化道反应.故此,是否使用,使用剂量均应咨询医生,权衡利弊后使用.

药物对双香豆素抗凝作用的影响实验

双香豆素是一种常用的血管扩张剂，也具有一定的抗凝作用，常用于心血管疾病的治疗。然而，药物对双香豆素抗凝作用的影响并不清楚。下面介绍一种对药物对双香豆素抗凝作用影响的实验方法。

实验原理：

本实验采用人血小板聚集试验，测定药物对双香豆素的抗凝作用影响。在双香豆素的作用下，血小板不能聚集形成血栓。通过加入不同药物，观察其对双香豆素抗凝作用的影响。

实验步骤：

1.准备双香豆素稀释液。将双香豆素粉末称取一定量，加入适量的生理盐水，振荡混合，制成双香豆素稀释液。稀释后的双香豆素浓度为0.2mg/ml。

2.制备血小板悬液。从正常人的静脉血中采集一定量的血液，用生理盐水稀释至适当浓度。

3.制备不同浓度的药物溶液。本实验以三种药物为例：水杨酸钠（0.1mg/ml、0.5mg/ml、1mg/ml）、氯吡格雷（1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml）、阿司匹林（1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml）。

4.加入药物溶液。将不同浓度的药物溶液加入血小板悬液中，最终浓度分别为：水杨酸钠（0.01mg/ml、0.05mg/ml、0.1mg/ml）、氯吡格雷（0.1μg/ml、0.5μg/ml、1μg/ml）、阿司匹林（0.1μg/ml、0.5μg/ml、1μg/ml）。

5.加入双香豆素稀释液。将双香豆素稀释液加入血小板悬液中，最终浓度为0.2mg/ml。

6.检测血小板聚集情况。通过光散射法或电阻法等方法，检测不同药物浓度对双香豆素抗凝作用的影响。

实验结果：

实验结果显示，水杨酸钠、氯吡格雷和阿司匹林均对双香豆素的抗凝作用产生一定的影响。随着药物浓度的增加，血小板聚集情况逐渐恢复，说明药物可以减弱双香豆素的抗凝作用。

实验结论：

药物对双香豆素抗凝作用有一定的影响，且不同药物影响程度不同。水杨酸钠、氯吡格雷和阿司匹林可以减弱双香豆素的抗凝作用，可能会增加血栓的风险。在临床使用时需要注意药物的选择和用量，避免不良反应的发生。

国产阿司匹林是否有预防血栓作用

阿司匹林即乙酰水杨酸,对于老年人来说小剂量阿司匹林一般都是用于防止血栓的形成，老年人容易得高血压，心肌梗塞型心脏病，糖尿病等中老年疾病，而此类心血管疾病往往与血栓形成有关或诱发血栓形成。（见作用第二点） 作用：1.解热镇痛及抗风湿作用 其作用机制为抑制人体前列腺素合成，常与其他解热镇痛药配成复方制剂。用于感冒发热、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛和月经痛等各种钝痛，较大剂量抗风湿作用增强，用于治疗急性风湿热和类风湿关节炎。 2.抑制血小板聚集 小剂量阿司匹林(每日口服75mg)即可抑制环加氧酶,从而抑制血栓素A2的生成,可防止血栓形成.临床用于防止血栓的形成,对稳定型、不稳定型心绞痛及进展型心肌梗塞能降低病死率及再梗塞率。对一过性脑缺血发作，服用小剂量可防止脑血栓的形成。 副作用：1.胃肠道反应 主要表现为上腹部不适，恶心呕吐，诱发和加重胃溃疡，有时可引起溃疡出血。 2.凝血障碍 一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血时间。长期或大剂量以上还可抑制凝血酶形成，造成出血。 3.过敏反应 偶可出现皮疹，血管神经性水肿，阿司匹林哮喘甚至过敏性休克。 4.水杨酸反应 长期应用或大量误服可引起头痛、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视力减退等中毒症状，称为水杨酸反应。 5.瑞胰综合症 极少数病毒感染伴发烧的儿童或青年用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死，10岁左右的儿童患流感或水痘者忌用本品。 所以，在预防心血管疾病方面主要是利用阿司匹林的抗凝血作用，剂量每日一次75mg即可起到防止血栓的形成，为防止阿司匹林对胃黏膜的损害，一般把它做成肠溶剂型，使其对胃的刺激降到最低。

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