口服避孕药增加绝经前乳腺癌发病危险

口服避孕药增加绝经前乳腺癌发病危险

美国阿尔图纳医院内科Kahlenborn等的一项荟萃分析显示，应用口服避孕药（OC）与绝经前妇女乳腺癌的发病危险增加相关。（Mayo Clinic Proc2006,81∶1290）

虽然医学界对乳腺癌的危险因素早有认识，如阳性乳腺癌家族史、早发月经初潮、较晚绝经、未经产和缺少人乳喂养等，但对女性激素的致癌性尚无一致意见。妇女健康初步临床研究报告，长期使用外源性雌激素和孕激素的激素疗法增加妇女发生乳腺癌的危险。WHO最近将绝经后激素替代治疗和OC均列为组1致癌物。

研究者检索了自1980年以来采用任何语言发表的关于OC与绝经前乳腺癌关系的病例对照研究文献，对34项符合标准的研究进行了荟萃分析。

结果显示，总的来说，应用OC与绝经前乳腺癌发病危险的增加相关（OR为1.19），包括各种类型的OC应用。OC应用同时增加经产妇（OR为1.29）和未产妇女（OR为1.24）的乳腺癌发病危险。较长期应用OC实质上并不改变未产妇女的乳腺癌发病危险（OR为1.29）。在经产妇中，在第一次足月妊娠前使用OC者的乳腺癌发病危险（OR为1.44）高于第一次足月妊娠后用OC者（OR为1.15）。第一次足月妊娠前使用OC≥4年的经产妇，OC应用与乳腺癌发病危险的相关性最强（OR为1.52）。

研究者认为，应用OC增加绝经前妇女乳腺癌的发病危险，尤其是在第一次足月妊娠前使用OC的经产妇。

点评 梅奥临床医学院Cerhan：从流行病学和公共卫生角度来看，鉴于OC应用范围较广及其对妇女健康（包括有利和有害两方面）的潜在影响较大，我们必须继续密切随访OC应用后的流行病学和健康转归。当前的研究强调需仔细评估第一次足月妊娠前OC的应用，这是一个重要的生物学问题，有显而易见的临床和公共卫生意义，因为确定在第一次足月妊娠前这一时期可改变的因素将增加早期预防乳腺癌的机会。建议每例病人在决定是否用OC前都做危险－益处分析。

乳腺癌的诱因都有哪些？该如何预防？

随着生活环境和生活方式的改变，乳腺癌的发病率不断升高，这不仅给大家带来了恐慌，也极大地影响了乳腺癌患者的生活质量。那么影响乳腺癌的因素到底有哪些呢?我们又是否能够加以预防呢?

下面，我们总结了一些乳腺癌的常见病因，通过了解病因，我们也可以有针对性地加以预防。

一、乳腺癌的病因：1.乳腺癌家族史

所谓家族史是指一级亲属(母亲， 女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。

流行病学调查发现，5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5~3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的风险越大。

一部分患者罹患乳癌是由其父母通过特异的基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病风险远高于一般人群。已有研究证明大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在其一生中将发展为乳腺癌患者。

2.饮食

目前已证实，腌制肉制品，泡菜，变质的蔬菜、肉类等均含有亚硝酸盐，亚硝酸盐本身不致癌，但在烹调或其他条件下，可与氨基酸发生降解反应，生成强致癌性的亚硝胺。

另外，高热量，高脂肪饮食在可促进内源性脂肪合成，从而导致肥胖，有研究表明，高负荷的脂类代谢可能影响内分泌的平衡，导致体内雌激素水平升高，从而进一步影响乳腺细胞，肥胖者乳腺癌的发病率是体重正常者的3倍。

3.激素水平

乳腺上皮从正常到癌变的过程中，对雌激素的敏感性会发生改变，雌激素对正常乳腺上皮很少导致有丝分乳，而对雌激素受体阳性的乳腺癌细胞则有较强的促有丝分裂作用，说明乳腺上皮从正常到癌变的过程中，雌激素受体发生了质和量的改变。

月经初潮年龄、绝经年龄、第一次怀孕年龄、绝经后补充雌激素、未婚、未育、晚育、未哺乳和口服避孕药都可能改变体内雌激素水平。

研究证实初潮年龄早于13岁者乳腺癌发病的危险性为年龄大手17岁者的2.2倍。绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。初产年龄在35岁以后者的危险性高手无生有史者。在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

4.酒精

酒精(乙醇)在人体内经肝脏乙醇脱氢酶迅速氧化代谢转化为乙醛，然后乙醛经过「乙醛脱氢酶」(ALDH)的催化又转变成乙酸。

乙醛脱氢酶2的作用就是将乙醛氧化为无致癌作用的乙酸，最终分解成对人体无害的二氧化碳和水排出体外。

而近50%的东亚人，体内的乙醛脱氢酶2正常基因发生变异之后，便会使该酶失去活性，于是导致饮酒者血中的乙醛浓度骤然升高6倍多，最多甚至能达到正常值的20倍以上。

一项研究表明，乙醛脱氢酶2变异基因型携带者(喝酒爱红脸的人)如果继续酗酒，他们患上消化道癌症的几率是正常人的50倍。女性饮酒者罹患乳腺癌危险增多也可能与乙醛有关。有资料显示，大约5%的乳腺癌发病病因来自酗酒。

二、如何预防1.控制体重

肥胖女性应控制体重在标准范围，而控制体重的科学方式是坚持运动和合理的膳食结构。

每周坚持运动3~5天，每天20~30分钟，以低强度有氧运动为主，多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂饮食。

2.戒烟、戒酒

3.定期检查

有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，应该注意定期检查。

4.保持乐观的精神状态

避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪，以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常；提倡母乳喂养，尽量不用口服避孕药和激素类药物。

5.定期复查

对于发现乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤的女性，建议每半年复查1次乳腺彩超或每2年查1次钼靶。

在乳腺癌的普查上，国内外首选钼靶。但钥靶有一定的放射性,青年女性、妊娠及哺乳期妇女应尽量避免使用。

最后，希望通过上述对乳腺癌病因及预防的认知，提高大家对乳腺癌的重视，让大家保持一个健康的身体。

引起乳腺癌有哪些因素？

乳腺癌在癌症疾病中的病发几率是比较大的，而癌症的爆发是由于很多因素的影响所导致的。乳腺癌是女性疾病中比较危险且发病率高的一种疾病，它的诱发因素有很多，那么女性为什么容易得乳腺癌呢？又该如何降低女性得乳腺癌的危险呢？
1、引起乳腺癌的四大因素
1.雌激素因素
如初潮过早12岁以前或绝经过晚55岁以后的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。
从未生过孩子或35岁以后生第一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3倍左右。
口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会，但如果在第一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久，可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。
也有报道，绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。
2.膳食因素
以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌，绝经后尤为明显。
3.遗传因素
极少数乳腺癌是遗传性的，如果某妇女的母亲或其姐妹患过乳腺癌，那么该妇女发生乳腺癌的机会比一般人群高2～3倍。
4.乳腺良性疾病
如乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤等，都有恶变的可能。
上述是小编介绍的关于乳腺癌的一些引起原因，那么对于这样的疾病我们应该如何降低风险呢?如何应对呢?
2、降低乳腺癌危险的技巧
1、好睡眠
美国凯斯西储大学一项新研究发现，每晚睡眠不足6小时的绝经妇女患乳腺癌的危险是睡眠时间充足妇女的两倍。
新研究负责人切瑞尔博士表示，每晚7~8小时的睡眠可保持正常身体节律，有利于降低癌症危险。
2、减体重
美国纽约蒙特菲奥医疗中心一项涉及4000多名妇女的新研究发现，肥胖会导致乳腺癌复发危险增加30%，死亡危险增加50%。
研究者分析指出，脂肪组织会提高女性体内雌激素水平，进而增加乳腺癌危险。脂肪还会提高刺激肿瘤生长的胰岛素水平。
3、吃菜花
哈佛大学公共卫生学院一项研究发现，吃菜花、卷心菜、西兰花等蔬菜较多的女性乳腺癌发病率及复发率可分别降低62%和35%。
这类蔬菜中的维生素C、类胡萝卜素及多酚能起到关键的抗癌作用。
4、少喝酒
40多项研究发现，每天两杯酒会导致乳腺癌危险增加21%，常喝酒还会导致复发率增加19%。
美国凯撒医疗集团专家表示，饮酒会提高绝经妇女雌激素水平，增加乳腺癌风险。
5、勤活动
美国北卡罗来纳大学一项最新研究发现，每周散步、种菜、种花、干家务等活动10~19小时，乳腺癌危险可降低30%。
总结：上文小编围绕着女性乳腺癌的一些知识，小编简单的介绍了关于乳腺癌的引起原因以及降低方法，希望每一个女性都能够及时检查，注意保健!
3、预防乳腺癌的食物
1、全麦食品
美国健康基金会对绝经前妇女所做的一项研究发现，含有麦胚、麦麸及糠的全小麦能降低雌二醇的水平。另外，高纤维膳食还能降低体重。而多脂肪、高体重则是乳腺癌的一个高风险饮食，最典型的例子就是当低发病率地区如我国的女性到美国等高发病率地区定居后，乳腺癌发病风险升高，而其后代乳腺癌的发病率与当地居民无明显差异，这也提示了低脂高纤维饮食的健康饮食习惯的重要性。
2、菌类
猴头菇等覃菌类含有多糖体、多肽类物质，对癌细胞有较强的抑制作用，同时还能产生干扰素，进而增强抗癌防癌效果。
3、豆类食品
豆类食物中含有丰富的植物雌激素，美国夏威夷癌症研究中心的研究报告指出，经常食用大豆将使患乳腺癌的风险明显降低。
4、海产品
专家在对乳腺癌低发地区的人群饮食结构的研究中发现，鱼类蛋白、维生素D对乳腺有保护作用，而三文鱼、鲭鱼、鳗鱼、金枪鱼、青鱼、鳕鱼、沙丁鱼等冷水鱼富含ω-3脂肪酸，不仅有抑制癌细胞增长的作用，还能杀死早期乳腺癌细胞。
5、健康油脂
有研究显示，经常摄取单不饱和脂肪酸能减少患乳腺癌的危险。比如橄榄油所含的鲨烯能抑制乳腺上皮细胞异常增生，是很好的抗癌成分。
6、新鲜的蔬菜水果
加拿大国家癌症研究会综合12项研究资料认为，新鲜的蔬菜水果对不同年龄的妇女都有抗乳腺癌作用。从红葡萄、红苹果皮、辣椒、洋葱等普通的蔬菜中提取出的黄酮类化合物山柰酚和槲皮素可预防和治疗早期乳腺癌。
卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝等十字花科蔬菜，以及胡萝卜、芦笋、大蒜等均对预防乳腺癌有较好的效果。许多研究指出，含B-胡萝卜素高的食物会降低乳癌的发病率。
绿茶含有EGCG，这种化合物可以抑制老鼠体内的乳腺癌。西红柿含有一种叫作lycopene的化合物，饮食中高含量的lycopene与降低乳癌的发病率有关。
橙汁橙皮和白色的膜中有一种叫作Limonoids的化合物，它在试管中可以抑制乳癌的生长，但最好饮用自己榨的新鲜橙汁。
除此之外，还有不少食物可以遏制乳腺癌的发生和生长。比如，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮；大枣可以抑制乳腺癌细胞的形成等等。

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