质子泵抑制剂可能与髋部骨折相关联(什么叫质子泵抑制剂)

质子泵抑制剂可能与髋部骨折相关联

美国学者最近一项研究显示,用质子泵抑制剂(PPI)治疗增加髋部骨折的危险,PPI的剂量越大,骨折危险越高。该文刊登在JAMA(2006,296:2947)上。

美国费城宾夕法尼亚大学医学院Yang医师解释说,PPI可能通过诱导胃酸产生过少而干扰钙的吸收,但是PPI也通过抑制破骨细胞的质子泵减少骨吸收。他们的研究旨在确定是否PPI对骨代谢的这一相对作用,对有代表性人群的髋骨骨折有所影响。

Yang医师等用英国GPRD数据库(1987-2003年)分析了用PPI治疗人群和没用抑酸药人群的资料,所有入选人群年龄大于50岁。病例包括了所有发生髋部骨折的13556例病人和135386名年龄、性别等相匹配的对照者,主要终点是与用PPI相关的髋骨骨折的危险。

结果显示,服用PPI大于1年组髋部骨折调整的比值比(AOR)是1.44,长期大剂量用PPI者骨折危险进一步增加,AOR为2.65。髋骨骨折危险随PPI治疗的时间延长而增加,PPI治疗1、2、3、4年的AOR分别为1.22、1.41、1.54和1.59,P均

研究者认为,医师应意识到PPI治疗的这一潜在问题,应用最小有效剂量治疗有适应证的病人。对于需要长期大剂量PPI治疗的老年人应增加钙的摄入。

什么叫质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是新一代的抑酸药，抑酸作用强而持久，是目前治疗消化性溃疡较好的 抗酸分泌药。目前在国内被提倡用于顽固性消化溃疡的治疗及根除幽门螺旋杆菌相关性胃肠 疾病的治疗。众所周知，胃壁细胞泌酸有3 个主要环节：①组胺、乙酰胆碱和胃泌素与各自 位于胃壁细胞膜上的受体结合而引起壁细胞内的生化反应，促使壁细胞内三磷腺苷转化为环 磷酸腺苷和使细胞内的游离钙增高；②胃壁细胞内在环磷酸腺苷或钙离子的介导下生成氢离 子；③存在于壁细胞分泌小管和囊泡内的H+一K+一三磷腺苷酶(称质子泵或酸泵)将氢离子从 壁细胞转移到胃腔，与从胃腔进入壁细胞内的K+离子交换。质子泵抑制剂作用于泌酸过程的 最后环节。其吸收入血达到胃壁细胞的分泌小管后，在酸性环境下转变为活体，作用于H+-K+ —三磷酸腺苷酶，使其失去活性，导致壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔而使胃酸分泌减少，

质子泵抑制剂作用机制

质子泵抑制剂作用机制如下：

质子泵抑制剂可以让H-K-ATP酶失去活性，抑酸的能力很强，可以让胃内产生无酸的水平。而且这种作用是不可逆的，一般胃内壁细胞再次分泌胃酸，需要在服用药物72小时之后。所以质子泵抑制剂可以在2-3天内控制患者的症状，溃疡愈合率高，而且可以增强抗HP抗生素的杀菌作用。一般有埃索美拉唑，兰索拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑。

质子泵抑制剂是什么：

质子泵抑制剂指的是一类抑酸的药物，这一类药物能够抑制胃酸的分泌，比如常用的奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑都是属于质子泵抑制剂。这些药物能够富集于胃壁细胞的高酸的环境中，通过抑制胃壁细胞上氢钾ATP酶，也就是我们常说的质子泵，可以起到抑制胃酸的功效。

这个药物能够抑制基础胃酸的分泌，也能够抑制由于刺激所导致的胃酸增高。在临床上主要起到抑制胃酸的作用，可以用于胃酸过多相关的疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、上消化道出血、应激性溃疡。总之，质子泵抑制剂指的是一类抑酸药物，通过抑制质子泵的功效起到抑制胃酸的作用。

ppi是什么生化试剂？

PPI又叫质子泵抑制剂，是治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡的目的。
质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。 此类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+,K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。作用时间长，对十二指肠溃疡的治疗效果优于H2受体拮抗剂；是一种比较安全的抗溃疡药物。
质子泵抑制剂又称H+-K+酶抑制剂
药理作用与作用机制：胃H+-K+酶又称质子泵，位于胃壁细胞的胃粘膜腔侧。其功能是泵出H+（质子），使之进入胃粘膜腔，提高胃内的酸度，作为交换，将K+泵入胃壁细胞。壁细胞还存在另外的例子转运系统，将K+和Cl-同时排到胃粘膜腔内，总的结果是保持胃内HCl水平。激活M3受体、CCK2受体、H2受体都能激活H+-K+-ATP酶，增加胃酸分泌，因此，抑制H+-K+-ATP酶是最直接和有效的抑酸手段。
临床使用的H+-K+-ATP酶抑制药有奥美拉唑又称洛赛克，是第一代质子泵抑制剂，兰索拉唑（二代），泮托拉唑（三代），与雷贝拉唑（三代）等。它们都属于弱酸性的苯并咪唑类化合物，pKa大约为4。在酸性的胃壁细胞分泌小管内，转化为次磺酸和亚磺酰胺，后者与H+-K+-ATP酶α亚单位的巯基共价结合使酶失活，减少胃酸分泌。由于药物与酶的结合不可逆，因此其抑制胃酸分泌的作用强大并且持久，同时使胃蛋白酶的分泌减少。此外药物已经超过H2受体阻断药，成为世界上应用最广的抑制胃酸分泌的药物。
临床应用：用于治疗：反流性食管炎、消化性溃疡、上消化道出血、幽门螺杆菌感染。

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